Гастраэзафагеальны рэфлюкс у немаўлятаў

Гастраэзафагеальны рэфлюкс узнікае, калі змесціва страўніка выцякае назад са страўніка ў стрававод. Гэта выклікае "выплюхванне" ў немаўлят.

Калі чалавек есць, ежа пераходзіць з горла ў страўнік праз стрававод. Стрававод называецца харчовай трубой альбо глытальнай трубкай.

Кольца з цягліцавых валокнаў перашкаджае ежы ў верхняй частцы страўніка рухацца ўверх у стрававод. Гэтыя цягліцавыя валокны называюцца ніжнім страваводны сфінктарам, альбо LES. Калі гэтая цягліца дрэнна зачыняецца, ежа можа выцячы назад у стрававод. Гэта называецца страўнікава-страваводны рэфлюкс.

Невялікая колькасць гастраэзафагеальнага рэфлюксу з'яўляецца нармальным з'явай для дзяцей ранняга ўзросту. Аднак пастаянны рэфлюкс з частай ванітамі можа раздражняць стрававод і прымусіць немаўлятка мітусіцца. Моцны рэфлюкс, які выклікае страту вагі альбо праблемы з дыханнем, не з'яўляецца нармальным з'явай.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Кашаль, асабліва пасля ежы
• Празмерны плач, як ад болю
• Празмерная ваніты на працягу першых некалькіх тыдняў жыцця; горш пасля ежы
• Надзвычай сілавая ваніты
• Дрэнна корміцца
• Адмова ад ежы
• Павольны рост
• Страта вагі
• Хрыпы альбо іншыя праблемы з дыханнем

Медыцынскі работнік часта можа дыягнаставаць праблему, распытваючы пра сімптомы дзіцяці і праводзячы фізічны агляд.

Немаўлятам, якія маюць сур'ёзныя сімптомы альбо дрэнна развіваюцца, можа спатрэбіцца дадатковае абследаванне, каб знайсці лепшае лячэнне.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Маніторынг pH стрававода страўнікавым змесцівам, якое паступае ў стрававод
• Рэнтген стрававода
• Рэнтгенаграфія верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца пасля таго, як дзіцяці даюць піць спецыяльную вадкасць, званую кантраснай

Часта не патрабуюцца змены ў кармленні для немаўлят, якія плююцца, але добра растуць і здаюцца інакш задаволенымі.

Ваш пастаўшчык можа прапанаваць простыя змены для палягчэння такіх сімптомаў, як:

• Адрыгайце дзіцяці пасля ўжывання малочнай сумесі ад 1 да 2 унцый (30-60 мілілітраў) альбо пры кармленні грудзьмі з кожнага боку.
• Дадайце 1 сталовую лыжку (2,5 грама) рысавай крупы да 60 унцый (60 мілілітраў) малочнай сумесі, малака або сцэджанага груднога малака. Пры неабходнасці зменіце памер саска або выражыце маленькі х у соску.
• Трымаеце дзіцяці ў вертыкальным становішчы на ​​працягу 20-30 хвілін пасля кармлення.
• Падніміце галаву ложачка. Аднак ваша дзіця павінна спаць на спіне, калі ваш пастаўшчык не прапануе іншае.

Калі немаўля пачынае ёсць цвёрдую ежу, можа дапамагчы кармленне згушчанай ежай.

Лекі можна выкарыстоўваць для памяншэння кіслот альбо павелічэння руху кішачніка.

Большасць немаўлят перарастае гэты стан. Рэдка рэфлюкс працягваецца ў дзіцячым узросце і выклікае паражэнне стрававода.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Аспірацыйная пнеўманія, выкліканая трапленнем змесціва страўніка ў лёгкія
• Раздражненне і ацёк стрававода
• Рубцы і звужэнне стрававода

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ваша дзіця:

• Здзяйсняе ваніты з сілай і часта
• Мае іншыя сімптомы рэфлюксу
• Мае праблемы з дыханнем пасля ваніт
• З'яўляецца адмова ад ежы і страта альбо недабор вагі
• Часта плача

Рэфлюкс - немаўляты

• Стрававальная сістэма

Хібс AM. Рэфлюкс страўнікава-кішачнага гасцінца і маторыка ў нованароджанага. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 82.

Хан S, Мата SKR. Страўнікава-страваводны рэфлюкс. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 349.