Глыбокая стымуляцыя мозгу (DBS)

Задаволены

• Як працуе глыбокая стымуляцыя мозгу
• Мэта
• Магчымыя ўскладненні
• Што кажуць эксперты
• На вынас

Што такое глыбокая стымуляцыя мозгу?

Паказана, што глыбокая стымуляцыя мозгу (ДБС) з'яўляецца жыццяздольным варыянтам для некаторых людзей, якія пакутуюць дэпрэсіяй. Першапачаткова лекары выкарыстоўвалі яго для лячэння хваробы Паркінсана. У DBS лекар імплантуе малюсенькія электроды ў частку мозгу, якая рэгулюе настрой. Некаторыя лекары практыкуюць DBS з 1980-х гадоў, але гэта рэдкая працэдура. Хоць доўгатэрміновыя поспехі яшчэ не ўстаноўлены, некаторыя лекары рэкамендуюць DBS у якасці альтэрнатыўнай тэрапіі для пацыентаў, чые папярэднія метады лячэння дэпрэсіі былі беспаспяховымі.

Як працуе глыбокая стымуляцыя мозгу

Лекар хірургічна імплантуе малюсенькія электроды ў ядро ​​назапашвання, якое з'яўляецца вобласцю мозгу, якая адказвае за:

• выкід дофаміна і серотоніна
• матывацыя
• настрой

Працэдура патрабуе некалькіх этапаў. Спачатку лекар ставіць электроды. Затым, праз некалькі дзён, імплантуюць драты і акумулятар. Электроды падключаюцца правадамі да кардыястымулятара, імплантаванага ў грудную клетку, які падае імпульсы электрычнасці ў мозг. Імпульсы, якія звычайна паступаюць, пастаянна блакуюць стральбу нейронаў і вяртаюць метабалізм мозгу ў стан раўнавагі. Кардыёстымулятар можна запраграмаваць і кіраваць звонку корпусам з дапамогай партатыўнага прылады.

Хоць лекары не зусім упэўнены, чаму імпульсы дапамагаюць скінуць мозг, лячэнне, па-відаць, паляпшае настрой і дае чалавеку агульнае адчуванне спакою.

Мэта

У многіх клінічных выпрабаваннях DBS людзі паведамлялі пра змякчэнне дэпрэсіі і значнае павышэнне якасці жыцця. У дадатак да дэпрэсіі лекары выкарыстоўваюць DBS для лячэння людзей з:

• дакучлівыя станы
• Хвароба Паркінсана і дістонія
• непакой
• эпілепсія
• высокі крывяны ціск

DBS - гэта магчымасць для людзей з хранічнай дэпрэсіяй, якая ўстойлівая да лячэння. Лекары рэкамендуюць пашыраны курс псіхатэрапіі і медыкаментознай тэрапіі, перш чым разглядаць ДБС, паколькі яна ўключае інвазівную хірургічную працэдуру, і ўзровень поспеху адрозніваецца. Узрост звычайна не з'яўляецца праблемай, але лекары рэкамендуюць мець добрае здароўе, каб вытрымаць сур'ёзную аперацыю.

Магчымыя ўскладненні

DBS, як правіла, прызнана бяспечнай працэдурай. Аднак, як і пры любым тыпе аперацыі на галаўным мозгу, ускладненні могуць узнікнуць заўсёды. Агульныя ўскладненні, звязаныя з DBS, ўключаюць:

• кровазліццё ў мозг
• інсульт
• інфекцыя
• галаўны боль
• праблемы з маўленнем
• праблемы са сэнсарным або рухальным кантролем

Яшчэ адзін фактар, які трэба ўлічваць, - неабходнасць наступных аперацый. Імплантаванае ў грудзі прылада кантролю можа сапсавацца, і акумулятары працуюць ад шасці да 18 месяцаў. Імплантаваныя электроды, магчыма, таксама трэба будзе адрэгуляваць, калі апрацоўка не працуе. Вам трэба ўлічыць, ці дастаткова вы здаровыя, каб перанесці другую ці трэцюю аперацыю.

Што кажуць эксперты

Паколькі доўгатэрміновыя даследаванні і клінічныя выпрабаванні паказваюць розныя вынікі пры ДБС, лекары могуць паказваць толькі на ўласныя поспехі альбо няўдачы пры правядзенні працэдуры. Доктар Джозэф Дж.Фінс, кіраўнік медыцынскай этыкі ў Нью-Ёркска-прэсвітэрыянскай бальніцы / Цэнтр Уіла Корнела, кажа, што выкарыстанне DBS для псіхічных і эмацыйных захворванняў павінна быць "адэкватна праверана, перш чым гэта будзе названа тэрапіяй".

Іншыя эксперты лічаць, што DBS з'яўляецца жыццяздольным варыянтам для людзей, якія не бачаць поспеху ў іншых метадах лячэння. Доктар Алі Р. Рэзай з клінікі Кліўленда адзначае, што DBS "абяцае лячэнне невырашальнай цяжкай дэпрэсіі".

На вынас

DBS - гэта інвазівная хірургічная працэдура, якая мае розныя вынікі. Водгукі і меркаванні неадназначныя ў галіне медыцыны. Адзінае, у чым згодныя большасць лекараў, - гэта тое, што ДБС павінен быць далёкім выбарам для лячэння дэпрэсіі, і перад тым, як абраць працэдуру, людзі павінны вывучыць лекі і псіхатэрапію. Пагаворыце са сваім лекарам, калі вы лічыце, што DBS можа стаць для вас варыянтам.