Ці можна трансплантацыяй лёгкіх лячыць мукавісцыдоз?

Задаволены

• Якія патэнцыйныя перавагі трансплантацыі лёгкіх?
• Якія патэнцыйныя рызыкі трансплантацыі лёгкіх?
• Хто мае права на трансплантацыю лёгкага?
• Што звязана з трансплантацыяй лёгкіх?
• Якое выздараўленне?
• Якія перспектывы?
• Парады для размовы з лекарам

Мукавісцыдоз і трансплантацыя лёгкіх

Мукавісцыдоз - генетычнае захворванне, якое выклікае назапашванне слізі ў лёгкіх. З цягам часу паўторныя прыступы запалення і інфекцыі могуць выклікаць пастаяннае пашкоджанне лёгкіх. Па меры развіцця вашага стану будзе ўсё цяжэй дыхаць і ўдзельнічаць у тых занятках, якія вам падабаюцца.

Трансплантацыя лёгкіх усё часцей выкарыстоўваецца для лячэння мукавісцыдозу. У 2014 годзе 202 пацыенты з мукавісцыдозам у Злучаных Штатах атрымалі трансплантацыю лёгкіх, паведамляе Фонд кістознага фіброзу (CFF).

Паспяховая трансплантацыя лёгкіх можа істотна змяніць ваша самаадчуванне з кожным днём. Хоць гэта не лек ад мукавісцыдозу, ён можа даць вам больш здаровы набор лёгкіх. Гэта можа дазволіць вам больш актыўна займацца і патэнцыяльна падаўжаць жыццё.

Перад перасадкай лёгкага трэба ўлічваць шмат рэчаў. Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра патэнцыйныя перавагі і рызыкі аперацыі па перасадцы лёгкіх.

Якія патэнцыйныя перавагі трансплантацыі лёгкіх?

Калі ў вас мукавісцыдоз і лёгкія працуюць дрэнна, магчыма, вы маеце права на трансплантацыю лёгкіх. Напэўна, у вас узнікаюць праблемы з дыханнем і заняткамі, якія вам калісьці спадабаліся.

Паспяховая трансплантацыя лёгкіх можа адчувальна палепшыць вашу якасць жыцця.

Новы набор больш здаровых лёгкіх палегчыць дыханне. Гэта можа дапамагчы вам паўдзельнічаць у любімых гульнях.

Якія патэнцыйныя рызыкі трансплантацыі лёгкіх?

Перасадка лёгкіх - складаная працэдура. Некаторыя з асноўных рызык:

• Адхіленне органа: Ваша імунная сістэма будзе ставіцца да лёгкіх донара як да чужародных і спрабаваць іх знішчыць, калі вы не прымеце антырэцэптыўныя прэпараты. У той час як адрыньванне органаў, хутчэй за ўсё, адбудзецца на працягу першых шасці месяцаў пасля аперацыі, вам прыйдзецца прымаць супрацьрэакцыйныя прэпараты для падаўлення імуннай сістэмы на працягу ўсяго жыцця.
• Інфекцыя: Антырэцыекцыйныя лекі аслабляюць вашу імунную сістэму, павялічваючы верагоднасць развіцця інфекцый.
• Іншыя хваробы: паколькі антырэпрэсійныя лекі душаць вашу імунную сістэму, у вас таксама будзе павышаны рызыка рака, захворванняў нырак і іншых захворванняў.
• Праблемы з дыхальнымі шляхамі: Часам прыток крыві ад дыхальных шляхоў да лёгкіх донара можа быць абмежаваны. Гэта патэнцыйнае ўскладненне можа вылечыцца само па сабе, але калі няма, яго можна лячыць.

У мужчын лекі супраць адрыньвання могуць выклікаць у дзяцей прыроджаныя дэфекты. Жанчыны, якія перасадзілі лёгкае, могуць рызыкаваць сур'ёзнымі ўскладненнямі падчас цяжарнасці.

Хто мае права на трансплантацыю лёгкага?

Не ўсе маюць права на трансплантацыю лёгкіх. Ваш лекар павінен будзе ацаніць верагоднасць таго, што вы атрымаеце ад гэтага карысць, і зможа прытрымлівацца вашага плана лячэння. Ацэнка вашай справы і вызначэнне таго, ці маеце вы права кандыдата, могуць заняць тыдні.

Гэты працэс можа ўключаць:

• Фізічныя ацэнкі, уключаючы тэсты для ацэнкі функцый лёгкіх, сэрца і нырак. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару ацаніць вашу неабходнасць у трансплантацыі лёгкіх, а таксама рызыка магчымых ускладненняў.
• Псіхалагічныя ацэнкі, у тым ліку кансультацыі з сацыяльным работнікам альбо тэрапеўтам. Ваш лекар, сацыяльны работнік або тэрапеўт можа таксама захацець сустрэцца з вашымі сябрамі і членамі сям'і, каб пераканацца, што ў вас ёсць добрая сістэма падтрымкі і здольнасць кіраваць пасляаперацыйнай дапамогай.
• Фінансавыя ацэнкі для ацэнкі вашага медыцынскага ахопу і дапамогі ў вызначэнні спосабу аплаты ўласных выдаткаў як у кароткатэрміновай, так і ў доўгатэрміновай перспектыве.

Калі ваш лекар вызначыць, што вы добры кандыдат, вас дададуць у спіс перасадкі лёгкіх. Вам будзе дадзена інструкцыя па падрыхтоўцы да аперацыі. Вы можаце патэлефанаваць, што лёгкія донара даступныя ў любы час.

Лёгкія донары паходзяць ад людзей, якія нядаўна памерлі. Іх выкарыстоўваюць толькі тады, калі яны прызнаюцца здаровымі.

Што звязана з трансплантацыяй лёгкіх?

Каб зрабіць двайную трансплантацыю лёгкіх, хірургічная брыгада, верагодна, зробіць гарызантальны разрэз пад грудзьмі. Яны выдаляць пашкоджаныя лёгкія і заменяць лёгкімі донара. Яны злучаць крывяносныя пасудзіны і дыхальныя шляхі паміж вашым целам і лёгкімі донара. У некаторых выпадках яны могуць выкарыстоўваць апарат для сардэчна-лёгкага шунтавання, каб падтрымліваць паступленне кіслароду па целе падчас гэтай працэдуры.

Ваша хірургічная брыгада зачыніць грудную клетку швамі або клямарамі. Яны апрануць вашу разрэзную рану, пакінуўшы некалькі трубак, каб вадкасць сцякала. Гэтыя трубкі часовыя. У вас таксама будзе ўстаўлена дыхальная трубка, пакуль вы не зможаце дыхаць без яе.

Адразу пасля аперацыі вы будзеце кантраляваць дыханне, сардэчныя рытмы, крывяны ціск і ўзровень кіслароду. Калі ўсё будзе працаваць здавальняюча, вас перавядуць з рэанімацыі. Вы будзеце працягваць уважліва сачыць за сабой, калі паправіцеся. Вы будзеце перыядычна здаваць аналізы крыві, каб даведацца, наколькі добра працуюць вашы лёгкія, ныркі і печань.

Знаходжанне ў бальніцы, верагодна, будзе доўжыцца тыдзень-другі, у залежнасці ад таго, наколькі добра вы спраўляецеся. Перад тым, як вас выпішуць, ваша хірургічная брыгада павінна даць вам інструкцыі, як даглядаць за разрэзам і спрыяць акрыянню дома.

Якое выздараўленне?

Перасадка лёгкіх - сур'ёзная аперацыя. На поўнае выздараўленне ад яго могуць спатрэбіцца месяцы.

Ваша хірургічная брыгада павінна даць поўныя інструкцыі па хатнім доглядзе. Напрыклад, яны павінны навучыць вас захоўваць разрэз чыстым і сухім да таго часу, пакуль швы і скобы не будуць выдалены. Яны таксама павінны навучыць вас распазнаваць прыкметы інфекцыі.

Вы будзеце падвяргацца падвышанай рызыцы заражэння з-за антырэпрэсійных прэпаратаў, якія неабходна прымаць пасля трансплантацыі лёгкіх. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара:

• ліхаманка 100,4 ° F і вышэй
• вадкасць выцякае з вашага разрэзу
• пагаршэнне болю ў месцы разрэзу
• дыхавіца альбо праблемы з дыханнем

Магчыма, вам давядзецца часцей наведваць лекара ў наступны год пасля аперацыі па перасадцы лёгкіх. Ваш лекар можа прызначыць аналізы для кантролю вашага выздараўлення, такія як:

• аналізы крыві
• тэсты функцыі лёгкіх
• рэнтген грудной клеткі
• бронхаскапія, агляд дыхальных шляхоў пры дапамозе доўгай тонкай трубкі

Калі ваша трансплантацыя лёгкіх будзе паспяховай, у вас будзе новы набор лёгкіх, які працуе лепш, чым вашы старыя лёгкія, але ў вас усё роўна застаецца мукавісцыдоз. Гэта азначае, што вам трэба будзе працягваць план лячэння мукавісцыдозу і рэгулярна наведваць лекара.

Якія перспектывы?

Ваш індывідуальны светапогляд будзе залежаць ад вашага ўзросту і таго, наколькі ваша цела адаптуецца да трансплантацыі лёгкіх.

У Злучаных Штатах больш за 80 працэнтаў людзей з мукавісцыдозам, якім перасадзілі лёгкае, жывыя праз год пасля працэдуры, паведамляе CFF. Больш за палову выжываюць больш за пяць гадоў.

Канадскае даследаванне, апублікаванае ў 2015 г. у часопісе "Journal of Heart and Lung Transplantation", паказала, што пяцігадовая выжывальнасць пацыентаў з мукавісцыдозам пасля трансплантацыі лёгкіх склала 67 адсоткаў. Пяцьдзесят адсоткаў жывуць 10 гадоў і больш.

Паспяховая трансплантацыя лёгкіх можа патэнцыйна змяніць ваша жыццё, змякчыўшы сімптомы і дазволіўшы быць больш актыўнымі.

Парады для размовы з лекарам

Разглядаючы пытанне аб трансплантацыі лёгкага, спытайцеся ў лекара, ці былі вывучаны ўсе іншыя варыянты ў першую чаргу. Папытаеце іх дапамагчы вам зразумець патэнцыйныя перавагі і рызыкі трансплантацыі. Спытаеце, чаго можна чакаць, калі вы не абралі трансплантацыю.

Пасля таго, як вы адчуваеце сябе камфортна з ідэяй трансплантацыі лёгкіх, прыйшоў час даведацца больш пра тое, што наперадзе. Пасля таго, як вы трапіце ў спіс трансплантацый, вам трэба будзе быць гатовым патэлефанаваць, што лёгкія вашага донара паступілі, незалежна ад таго, калі яны паступяць.

Вось некалькі пытанняў, каб пачаць размову з лекарам:

• Што мне трэба ведаць і рабіць, пакуль я знаходжуся ў спісе чакання?
• Якія прэпараты мне трэба зрабіць, калі лёгкія стануць даступнымі?
• Хто будзе складаць каманду па перасадцы лёгкіх і які іх досвед?
• Як доўга я павінен чакаць знаходжання ў бальніцы пасля аперацыі?
• Якія лекі мне трэба будзе прымаць пасля аперацыі?
• Пасля аперацыі, якія сімптомы азначаюць неабходнасць звярнуцца да ўрача?
• Як часта мне трэба будзе назіраць і якое тэсціраванне будзе задзейнічана?
• Якім будзе выздараўленне і які мой доўгатэрміновы прагноз?

Няхай адказы лекара накіроўваюць вас на больш глыбокія пытанні.