Галаўныя болі ў кластары

Задаволены

• Што такое кластарныя галаўныя болі?
• Віды кластарных галаўных боляў
• Адрозненне кластарнай галаўнога болю ад іншых відаў галаўных боляў
• Што выклікае кластарныя галаўныя болі?
• Як дыягнастуюцца кластарныя галаўныя болі?
• Лячэнне пры кластарных галаўных болях
• Лекі ад болю
• Прафілактыка
• Хірургія
• Парады па прадухіленні галаўнога болю ў кластары

Што такое кластарныя галаўныя болі?

Кластарныя галаўныя болі - гэта моцна балючыя галаўныя болі, якія ўзнікаюць у кластарах. У вас узнікаюць цыклы прыступаў галаўнога болю з наступнымі перыядамі, якія не пакутуюць галаўным болем.

Частата галаўных боляў падчас гэтых цыклаў можа вар'іравацца ад адной галаўнога болю праз дзень да некалькіх галаўных боляў у дзень. Боль ад кластарнай галаўнога болю можа быць вельмі моцнай.

Кластарныя галаўныя болі найбольш часта сустракаюцца ў падлеткавым і сярэднім узросце, але могуць узнікаць у любым узросце.

Больш старыя даследаванні паказалі, што галаўныя болі ў кластары часцей за ўсё паведамляюцца сярод мужчын, чым жанчыны, напрыклад, даследаванне 1998 года, апублікаванае ў Cephalagia, якое паказвае, што да 1960 года мужчыны паведамлялі аб кластарных галаўных болях у шэсць разоў часцей, чым жанчыны. З цягам часу гэты разрыў скараціўся, і да 1990-х гадоў галаўныя болі ў кластары былі выяўлены толькі ўдвая больш мужчын, чым жанчын.

Віды кластарных галаўных боляў

Існуе два тыпу галаўнога болю: эпізадычны і хранічны.

Эпізадычныя кластарныя галаўныя болі ўзнікаюць рэгулярна паміж тыднем і адным годам, пасля чаго адбываецца перыяд галаўнога болю адзін месяц і больш.

Хранічныя кластарныя галаўныя болі ўзнікаюць рэгулярна на працягу больш за адзін год з наступным перыядам без галаўнога болю, які доўжыцца менш за адзін месяц.

У чалавека, які мае эпізадычныя кластарныя галаўныя болі, могуць развіцца хранічныя кластарныя галаўныя болі і наадварот.

Адрозненне кластарнай галаўнога болю ад іншых відаў галаўных боляў

Кластарныя галаўныя болі звычайна пачынаюцца раптоўна. Невялікая доля людзей адчувае аўрападобныя парушэнні зроку, такія як ўспышкі святла, перш чым пачынаюцца галаўныя болі.

Часцей за ўсё галаўныя болі пачынаюцца праз некалькі гадзін пасля таго, як вы засынаеце і часта бываюць дастаткова балючымі, каб абудзіць вас, але яны могуць пачацца і тады, калі вы не спіце.

Галаўны боль становіцца моцнай праз 5-10 хвілін пасля таго, як пачынаецца галаўны боль. Кожны галаўны боль звычайна доўжыцца некалькі гадзін, прычым найбольш інтэнсіўная боль доўжыцца ад 30 хвілін да 2 гадзін.

Боль у кластарнай галаўнога болю ўзнікае на адным баку галавы, але ў некаторых людзей можа пераключаць бакі і, як правіла, размяшчаецца ззаду або вакол вачэй. Апісваецца як пастаяннае і глыбокае паленне або пранізлівы боль. Людзі з такім болем кажуць, што гэта як гарачы покер, які трапіў вам у вочы. Боль можа распаўсюджвацца на лоб, скроні, зубы, нос, шыю ці плечы на ​​тым жа баку.

Іншыя болевыя прыкметы і сімптомы могуць выяўляцца на балючай баку галавы, уключаючы:

• апушчанае павека
• звужаны вучань
• празмернае сляза з вачэй
• пачырваненне вачэй
• адчувальнасць да святла
• ацёк пад адным або вашымі вачыма
• насмарк або закладзены нос
• пачырваненне асобы альбо гіперэмія
• млоснасць
• узбуджэнне ці неспакой

Што выклікае кластарныя галаўныя болі?

Боль ад кластарнай галаўнога болю выклікана пашырэннем або пашырэннем крывяносных сасудаў, якія пастаўляюць кроў у ваш мозг і твар. Гэтая пашырэнне аказвае ціск на трайніковы нерв, які перадае адчуванні ад твару да галаўнога мозгу. Невядома, чаму адбываецца такая пашырэнне.

Даследчыкі мяркуюць, што адхіленні ў гіпаталамусе, невялікай вобласці мозгу, якая рэгулюе тэмпературу цела, артэрыяльны ціск, сон і выкід гармонаў, могуць выклікаць адказнасць за кластарныя галаўныя болі.

Прыступы галаўнога болю таксама могуць быць выкліканыя раптоўным вылучэннем хімічных рэчываў гістаміна, якія змагаюцца з алергенамі, або серотоніна, які рэгулюе настрой.

Як дыягнастуюцца кластарныя галаўныя болі?

Лекар задасць вам пытанні аб вашых сімптомах і правядзе вам фізічны і неўралагічны агляд. Гэта можа ўключаць у сябе МРТ або КТ вашага мозгу, каб выключыць іншыя прычыны галаўных боляў, напрыклад, пухліна галаўнога мозгу.

Лячэнне пры кластарных галаўных болях

Лячэнне ўключае ў сябе палягчэнне і прадухіленне сімптомаў галаўнога болю пры дапамозе лекаў. У рэдкіх выпадках, калі абязбольванне і прафілактычнае лячэнне не працуюць, лекар можа парэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне.

Лекі ад болю

Лекі ад болю здымаюць вашу галаўны боль, як толькі яна пачалася. Лячэнне ўключае:

• Кісларод: Дыханне 100-адсоткавага чыстага кіслароду, калі пачынаецца галаўны боль, можа дапамагчы зняць сімптомы.
• Лекі триптана: лекі з назальнага спрэю пад назвай суматрыптан (Imitrex) або іншыя трыпітанскія лекі звужаюць крывяносныя пасудзіны, што можа дапамагчы палегчыць галаўны боль.
• DHE: ін'екцыйнае лекі пад назвай дигидроэрготамин (DHE) часта можа палегчыць галаўны боль у кластары на працягу пяці хвілін пасля ўжывання. Заўвага: DHE нельга прымаць з суматрыптанам.
• Капсаіцын крэм: мясцовы крэм з капсаицином можна наносіць на балючую вобласць.

Прафілактыка

Прафілактычныя лекі спыняюць галаўныя болі яшчэ да іх пачатку. Гэтыя лекі не могуць быць на 100 адсоткаў эфектыўнымі, але яны могуць знізіць частату галаўных боляў. Гэтыя лекі ўключаюць:

• лекі артэрыяльнага ціску, такія як пропраналол (Индерал) або верапаміл (Калан, Ковера, Ізапцін, Верелан), якія расслабляюць вашы крывяносныя пасудзіны
• стэроідныя лекі, такія як праднізон, якія памяншаюць запаленне нерва
• лекі пад назвай эргатамін, які перашкаджае пашырэнню крывяносных сасудаў
• антыдэпрэсанты
• лекі супраць прыпадку, такія як топірамат (Topamax) і вальпроевая кіслата
• карбанат літыя
• міярэлаксанты, напрыклад, баклофен

Хірургія

У крайнім выпадку хірургічная працэдура можа быць выкарыстана для адключэння трайніковага нерва. Хірургічнае ўмяшанне можа прывесці да пастаяннага палягчэння болю ў некаторых пацыентаў, але могуць прывесці да сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як пастаяннае здранцвенне асобы.

Парады па прадухіленні галаўнога болю ў кластары

Вы можаце пазбегнуць галаўнога болю, пазбягаючы наступнага:

• алкаголь
• тытунь
• какаіну
• вялікая вышыня
• напружаная дзейнасць
• Гарачае надвор'е
• гарачыя ванны
• прадукты, якія ўтрымліваюць вялікую колькасць нітратаў, такія як:
  • сала
  • хот-догі
  • кансерваванае мяса

Галаўныя болі ў кластары не небяспечныя для жыцця, але лекі ад іх няма. Дзякуючы гэтым парадам і метадам лячэння, вашы галаўныя болі з часам могуць стаць менш частымі і менш балючымі, інакш яны могуць знікнуць цалкам.