Першасны жоўцевы цыроз: што гэта такое, сімптомы і як лячыць

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як пацвердзіць дыягназ
• Магчымыя прычыны
• Як праводзіцца лячэнне

Першасны жоўцевы цыроз - гэта хранічнае захворванне, пры якім жоўцевыя пратокі, якія знаходзяцца ў печані, паступова руйнуюцца, перашкаджаючы выхаду жоўці, якая з'яўляецца рэчывам, якое выпрацоўваецца печанню і захоўваецца ў жоўцевай бурбалцы і дапамагае пераварванню харчовых тлушчаў. Такім чынам, назапашаная ўнутры печані жоўць можа выклікаць запаленне, разбурэнне, рубцаванне і, магчыма, развіццё пячоначнай недастатковасці.

Па-ранейшаму не існуе лекаў ад першаснага билиарного цырозу, аднак, паколькі хвароба можа выклікаць сур'ёзнае паражэнне печані, ёсць некаторыя спосабы лячэння, паказаныя гастраэнтэролагам або гепаталогіі, накіраваныя на затрымку развіцця хваробы і палягчэнне такіх сімптомаў, як боль у жываце, стомленасць, празмерная азызласць або ацёкі ног і шчыкалаткі, напрыклад.

Калі закаркаванне жоўцевых параток працягваецца, магчыма, будзе больш сур'ёзнае і хуткае пашкоджанне печані, якое характарызуе другасны жоўцевы цыроз, які звычайна звязаны з наяўнасцю камянёў у жоўцевай бурбалцы альбо пухлін.

Асноўныя сімптомы

У большасці выпадкаў жоўцевы цыроз вызначаюць да з'яўлення якіх-небудзь сімптомаў, асабліва з дапамогай аналізаў крыві, якія робяцца па іншай прычыне альбо ў звычайным рэжыме. Аднак да першых сімптомаў можна аднесці пастаянную стомленасць, скурны сверб і нават сухасць вачэй ці рота.

Калі хвароба знаходзіцца на больш запушчанай стадыі, сімптомамі могуць быць:

• Боль у верхняй частцы жывата справа;
• Болі ў суставах;
• Боль у цягліцах;
• Апухлыя ногі і шчыкалаткі;
• Вельмі азызлы жывот;
• Назапашванне вадкасці ў жываце, званае асцытам;
• Тлушчавыя адклады на скуры вакол вачэй, стагоддзе або на далонях, падэшвах, локцях або каленах;
• Жоўтая скура і вочы;
• Больш далікатныя косці, павялічваючы рызыка пераломаў;
• Высокі ўзровень халестэрыну;
• Дыярэя з вельмі тоўстым крэслам;
• Гіпатэрыёз;
• Страта вагі без бачных прычын.

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць і пра іншыя праблемы з печанню, таму пажадана пракансультавацца з гепаталогіі ці гастраэнтэролагам, каб правільна дыягнаставаць і выключыць іншыя захворванні з падобнымі сімптомамі.

Як пацвердзіць дыягназ

Дыягназ першаснага билиарного цырозу ставіцца гепатолагам альбо гастраэнтэролагам на падставе клінічнага анамнезу, сімптомаў, прадстаўленых чалавекам, і аналізаў, якія ўключаюць:

• Аналізы крыві для праверкі ўзроўню халестэрыну, ферментаў печані і антыцелаў для выяўлення аутоіммунных захворванняў;
• УГД;
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія;
• Эндаскапія.

Акрамя таго, лекар можа прызначыць біяпсію печані для пацверджання дыягназу альбо для вызначэння стадыі першаснага билиарного цырозу. Даведайцеся, як робіцца біяпсія печані.

Магчымыя прычыны

Прычына першаснага билиарного цырозу невядомая, але яго часта звязваюць з людзьмі з аутоіммуннымі захворваннямі, і, такім чынам, не выключана, што арганізм сам пачынае працэс запалення, які разбурае клеткі жоўцевых параток. Затым гэта запаленне можа перайсці на іншыя клеткі печані і прывесці да пашкоджанняў і рубцоў, якія парушаюць правільнае функцыянаванне органа.

Іншымі фактарамі, якія могуць спрыяць першаснаму билиарному цырозу, з'яўляюцца бактэрыяльныя інфекцыі, такія як Кішачная палачка, Mycobacterium gordonae альбо Novophingobium aromaticivorans, грыбкі альбо глісты Апісторхіс.

Акрамя таго, людзі, якія паляць альбо маюць члена сям'і з першасным билиарным цырозам, падвяргаюцца павышанай рызыцы развіцця захворвання.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне жоўцевага цырозу не існуе, аднак некаторыя лекі можна выкарыстоўваць для затрымкі развіцця хваробы і зняцця сімптомаў, якія ўключаюць:

• Урсодезоксихолевая кіслата (Урсодиол або Урсакол): гэта адзін з першых прэпаратаў, які выкарыстоўваецца ў гэтых выпадках, бо дапамагае жоўці праходзіць па каналах і пакідаць печань, памяншаючы запаленне і прадухіляючы пашкоджанне печані;
• Обетиколевая кіслата (акаліна): гэта сродак дапамагае працы печані, памяншаючы сімптомы і прагрэсаванне хваробы і можа выкарыстоўвацца асобна альбо разам з урсодезоксихолевой кіслатой;
• Фенафібрат (Ліпанон або Ліпідыл): гэта лекі дапамагае знізіць узровень халестэрыну ў крыві і трыгліцерыдаў, а пры сумесным выкарыстанні з урсодезоксихолевой кіслатой дапамагае паменшыць запаленне печані і паменшыць такія сімптомы, як генералізаваны сверб скуры.

У самых цяжкіх выпадках, калі выкарыстанне лекаў, здаецца, не затрымлівае развіццё хваробы або калі сімптомы застаюцца вельмі інтэнсіўнымі, гепатолаг можа параіць перасадку печані, каб падоўжыць жыццё чалавека.

Звычайна выпадкі трансплантацыі праходзяць паспяхова, і хвароба цалкам знікае, вяртаючы якасць жыцця чалавека, але можа спатрэбіцца патрапіць у спіс чакання сумяшчальнай печані. Даведайцеся, як робіцца перасадка печані.

Акрамя таго, людзі, якія пакутуюць жоўцевым цырозам, часта адчуваюць цяжкасці ў засваенні тлушчаў і вітамінаў. Такім чынам, лекар можа параіць наступным дыетолагам пачаць прыём вітамінаў, асабліва вітамінаў A, D і K, і скласці збалансаваную дыету з нізкім ужываннем солі.