Што такое сіндром хранічнай болю?

Задаволены

• Сімптомы хранічнага болевага сіндрому
• Прычыны хранічнага болевага сіндрому
• Фактары рызыкі
• Хранічны болевы сіндром супраць фібраміалгіі
• Дыягностыка хранічнага болевага сіндрому
• Лячэнне хранічнага болевага сіндрому
• Медыцынскі
• Альтэрнатыва
• Справа з хранічным болевым сіндромам

Агляд

Большасць боляў суціхае пасля таго, як траўма загойваецца альбо хвароба праходзіць самастойна. Але пры хранічным болевым сіндроме боль можа працягвацца месяцамі і нават гадамі пасля таго, як арганізм загоіцца. Гэта можа адбыцца нават тады, калі невядома, што выклікае боль. Паводле дадзеных, хранічная боль вызначаецца як якая працягваецца ад 3 да 6 месяцаў, і яна закранае каля 25 мільёнаў амерыканцаў.

Сімптомы хранічнага болевага сіндрому

Хранічны болевы сіндром уплывае як на ваша фізічнае, так і на псіхічнае здароўе. Хоць боль можа быць амаль пастаяннай, могуць узнікаць больш інтэнсіўныя болі з-за ўзмацнення стрэсу або актыўнасці. Сімптомы ўключаюць:

• болі ў суставах
• цягліцавыя болі
• пякучы боль
• стомленасць
• праблемы са сном
• страта цягавітасці і гнуткасці з-за зніжэння актыўнасці
• праблемы з настроем, уключаючы дэпрэсію, трывогу і раздражняльнасць

У адным даследаванні, апублікаваным у часопісе Pain, суб'екты, якія паведамлялі пра хранічную боль, таксама мелі дэпрэсію, большасць з якіх мела сімптомы "сур'ёзнага" ўзроўню.

Прычыны хранічнага болевага сіндрому

Недарэчна ўмовы, якія выклікаюць шырока распаўсюджаную і працяглую боль, часта звязаны з хранічным болевым сіндромам. Некаторыя з гэтых умоў ўключаюць:

• Артроз. Гэты тып артрыту звычайна з'яўляецца вынікам зносу цела і ўзнікае, калі ахоўны храсток паміж косткамі зношваецца.
• Рэўматоідны артрыт. Гэта аутоіммунное захворванне, якое выклікае хваравітае запаленне ў суставах.
• Боль у спіне. Гэтая боль можа ўзнікаць у выніку перанапружання цягліц, здушэння нерва альбо артрыту пазваночніка (так званага стэнозу пазваночніка).
• Фібраміялгія. Гэта неўралагічнае захворванне, якое выклікае боль і хваравітасць у розных частках цела (вядомых як трыгерныя кропкі).
• Запаленчыя захворванні кішачніка. Такі стан выклікае хранічнае запаленне стрававальнага гасцінца і можа выклікаць болі ў кішачніку і спазмы.
• Хірургічная траўма.
• Пашыраны рак.

Нават калі гэтыя ўмовы паляпшаюцца (пры дапамозе лекаў ці тэрапіі), некаторыя людзі ўсё яшчэ могуць адчуваць хранічную боль. Гэты тып болю, як правіла, выкліканы парушэннем сувязі паміж мозгам і нервовай сістэмай. (Па незразумелых прычынах некаторыя людзі могуць сутыкнуцца з такім болем без якіх-небудзь вядомых прычын.)

Хранічная боль можа змяніць паводзіны нейронаў (нервовых клетак мозгу, якія перадаюць і апрацоўваюць сэнсарны ўвод), робячы іх гіперчувствітельными да болевых паведамленняў. Напрыклад, па дадзеных Фонду артрыту, 20 адсоткаў людзей з астэаартозам, якім замяняюць калені (і, як мяркуецца, больш не хварэюць суставы), па-ранейшаму будуць паведамляць пра хранічную боль.

Фактары рызыкі

Даследаванні паказваюць, што некаторыя людзі больш успрымальныя да хранічнага болевага сіндрому, чым іншыя. Яны:

• Тыя, у каго хранічныя і балючыя захворванні, напрыклад, артрыт.
• Тыя, хто ў дэпрэсіі. Эксперты дакладна не ведаюць, чаму гэта так, але адна з тэорый заключаецца ў тым, што дэпрэсія змяняе спосаб, якім мозг прымае і інтэрпрэтуе паведамленні з боку нервовай сістэмы.
• Тыя, хто паліць. Пакуль няма адназначных адказаў, але эксперты вывучаюць, чаму, здаецца, курэнне пагаршае боль у тых, хто пакутуе артрытам, фібраміалгіяй і іншымі хранічнымі болевымі засмучэннямі. Па дадзеных клінікі Кліўленда, курцы складаюць 50 адсоткаў тых, хто звяртаецца па лячэнне болю.
• Тыя, хто пакутуе атлусценнем. Паводле даследаванняў, 50 адсоткаў тых, хто звяртаецца да атлусцення, адзначаюць слабую і моцную боль. Спецыялісты не ўпэўненыя, што гэта звязана са стрэсам, які прыдае на арганізм лішні вага, альбо з-за складанага спосабу атлусцення ўзаемадзеяння з гармонамі і метабалізмам арганізма.
• Тыя, хто жанчыны. Жанчыны, як правіла, больш адчувальныя да болю. Даследчыкі мяркуюць, што гэта можа быць звязана з гармонамі альбо розніцай у шчыльнасці жаночых і мужчынскіх нервовых валокнаў.
• Тыя, хто старэйшыя за 65 гадоў. З узростам вы ўсё больш схільныя да ўсіх відаў захворванняў, якія могуць выклікаць хранічную боль.

Хранічны болевы сіндром супраць фібраміалгіі

У той час як сіндром хранічнага болю і фібраміалгія часта суіснуюць, гэта два розныя парушэнні. Хранічны болевы сіндром часта можа ідэнтыфікаваць трыгер, напрыклад, артрыт альбо траўма зламанай косткі, якая не загойваецца належным чынам.

Фібраміалгія - засмучэнне нервовай сістэмы, якое характарызуецца цягліцавымі і сустаўнымі болямі і стомленасцю - часта ўзнікае без вядомай прычыны. Калі вы паглядзіце на рэнтген, вы не знойдзеце пашкоджанняў тканін і нерваў. Аднак фібраміалгія ўплывае на тое, як нервы адчуваюць і перадаюць паведамленні пра боль. Нават пры лячэнні боль пры фибромиалгии ўсё яшчэ можа быць хранічнай (што прыводзіць да сіндрому хранічнай болю).

Дыягностыка хранічнага болевага сіндрому

Першае, што зробіць ваш лекар, - гэта ўзяць дбайную гісторыю хваробы. Вас папросяць:

• калі пачаўся ваш боль
• што ён адчувае (напрыклад, паленне і рэзкасць або тупасць і боль)
• дзе ён знаходзіцца
• калі што-небудзь палепшыць ці пагоршыць

Паколькі некаторыя ўмовы могуць прывесці да хранічнага болевага сіндрому, лекар можа прызначыць візуалізацыю, каб вызначыць, ці ёсць пашкоджанне суставаў або тканін, якія могуць растлумачыць вашу боль. Напрыклад, ваш лекар можа прызначыць МРТ, каб вызначыць, ці не ўзнікае Ці ваша боль ад кілы дыска, рэнтгеналагічнае даследаванне, ці ёсць у вас астэаартоз, альбо аналіз крыві для праверкі рэўматоіднага артрыту.

Не маючы магчымасці знайсці непасрэдную прычыну болю - альбо калі яны лічаць, што боль несувымерная з трыгерам, - некаторыя лекары адкінуць вашы сімптомы альбо скажуць, што яны "у вас у галаве". Цяжка праяўляць ініцыятыву, калі вы дрэнна сябе адчуваеце, але працягвайце вывучаць альтэрнатывы. Пры неабходнасці парайцеся са сваім лекарам пра тое, што, на вашу думку, выклікае боль, і папытаеце правесці адпаведныя аналізы і метады лячэння. Праца ў камандзе - гэта ваш найлепшы спосаб знайсці палёгку.

Лячэнне хранічнага болевага сіндрому

Хранічная боль можа збянтэжыць, але яна паддаецца лячэнню. Некаторыя варыянты ўключаюць:

Медыцынскі

• Прэпараты для зняцця болю. Гэта могуць быць супрацьзапаленчыя сродкі, стэроіды, міярэлаксатары, антыдэпрэсанты, якія таксама валодаюць абязбольвальнымі якасцямі, а ў цяжкіх выпадках і апіоіды (гэта крайняя мера).
• Фізіятэрапія для павелічэння гнуткасці і аб'ёму рухаў.
• Нервовыя блокі перарываюць болевыя сігналы.
• Псіхалагічная / паводніцкая тэрапія. Хоць яны і не могуць моцна паўплываць на боль, некаторыя псіхалагічныя метады лячэння могуць станоўча адбіцца на настроі. Напрыклад, кагнітыўная паводніцкая тэрапія (тып гутарковай тэрапіі, які дапамагае перафарміраваць негатыўнае мысленне) паказала сваю эфектыўнасць для павышэння настрою нават да года пасля заканчэння лячэння. У іншым даследаванні біялагічная зваротная сувязь была карыснай для памяншэння цягліцавага напружання і дэпрэсіі і паляпшэння барацьбы з хранічнай болем. Біялагічная зваротная сувязь - гэта тып тэрапіі, які вучыць выкарыстоўваць розум для кіравання цялеснымі рэакцыямі, напрыклад, пачашчаным дыханнем.

Альтэрнатыва

• Іглаўколванне. Паводле аналізу даследаванняў, іглаўколванне зніжала ўзровень болю ў тых, хто спрабаваў, у параўнанні са зніжэннем болю на 30 працэнтаў у тых, хто не атрымліваў іглаўколванне.
• Гіпноз. Даследаванні паведамляюць, што 71 працэнт пацыентаў з сіндромам раздражнёнага кішачніка (СРК) паведамляюць пра значна палепшаныя сімптомы пасля курсу гіпнозу. Гэтыя эфекты падоўжыліся да пяці гадоў пасля лячэння.
• Ёга. Паколькі яна дапамагае расслабіць мышцы, заахвочвае глыбокае аднаўленчае дыханне і павялічвае ўважлівасць, паказвае, што ёга можа быць карыснай для памяншэння дэпрэсіі і трывогі, якія ўзнікаюць пры хранічных болях, паляпшаючы тым самым якасць жыцця.

Справа з хранічным болевым сіндромам

Калі вы дрэнна сябе адчуваеце, кіраванне хранічнай болем можа быць цяжкім. Эмацыйны стрэс можа пагоршыць боль. Працаваць можа быць цяжка, і вы можаце разгледзець магчымасць атрымання дапамогі па інваліднасці. Аднак вывучыце гэта ўважліва. Адміністрацыя сацыяльнага забеспячэння мае вельмі канкрэтныя патрабаванні, якія вы павінны выканаць да выплаты дапамогі.

Тым часам Амерыканская псіхалагічная асацыяцыя прапануе наступныя парады па барацьбе з хранічнай болем:

• Засяродзьце ўвагу на тым, што станоўчае ў вашым жыцці.
• Займайся. Не адступайце ад сям'і і сяброў і не займайцеся тым, што вам падабаецца і вы ўсё яшчэ можаце выконваць.
• Удзельнічайце ў групах падтрымкі. Можа, ваш лекар ці мясцовая бальніца накіруе вас да яго.
• Звяртайцеся па дапамогу, як псіхалагічную, так і фізічную. І памятайце, калі вы адчуваеце, што лекары грэбліва ставяцца да вашага болю, працягвайце пошук. Сустракаюцца медыцынскія спецыялісты. Звярніцеся да сяброў па рэкамендацыі і звярніцеся ў групы падтрымкі, да арганізацый аховы здароўя, прысвечаных пэўнаму захворванню, і ў мясцовыя бальніцы.