Ацэнка Child-Pugh

Задаволены

• Што такое рэйтынг Чайлд-П'ю?
• Як вызначаецца бал П'ю-дзіцяці?
• Што азначае ацэнка Pugh-Child?
• Клас А
• Клас В
• Клас С
• Ацэнка MELD
• Ацэнка PELD
• Забірай

Што такое рэйтынг Чайлд-П'ю?

Адзнака па дзіцяці-П'ю - гэта сістэма ацэнкі прагнозу - у тым ліку неабходнай ступені лячэння і неабходнасці перасадкі печані - хранічных захворванняў печані, у першую чаргу цырозу. Ён дае прагноз павелічэння цяжару захворвання печані і чаканага выжывання.

Гэта таксама называецца класіфікацыяй Child-Pugh, калькулятарам Child-Turcotte-Pugh (CTP) і Крытэрыямі дзіцяці.

Як вызначаецца бал П'ю-дзіцяці?

Адзнака П'ю-дзіцяці вызначаецца шляхам ацэнкі пяці клінічных мер захворвання печані. Адзнака 1, 2 ці 3 даецца кожнай меры, прычым 3 з'яўляюцца найбольш суровымі.

Пяць клінічных мер:

• агульны білірубін: жоўтае злучэнне ў жоўці ад расшчаплення гемаглабіну
• сыроватачны альбумін: бялок крыві, які выпрацоўваецца ў печані
• протромбіновы час, падаўжэнне (ы) або INR: час для згусання крыві
• асцыт: вадкасць у брушнай паражніны
• пячоначная энцэфалапатыя: парушэнне мозгу ад захворванняў печані

Напрыклад:

• Калі вынік асцыту "не", гэта мера будзе набрана 1 балам.
• Калі вынік асцыту "мяккі / мочэгонный сродак", гэтая мера будзе адзначана ў 2 балы.
• Калі вынік асцыту "ўмераны / мочэгонный вогнетрывалы", гэтая мера будзе адзначана 3 баламі.

Пасля таго, як вынікі будуць даступныя ў кожнай з пяці клінічных мер, усе балы дадаюцца, і вынік складае бал Чайлд-П'ю.

Што азначае ацэнка Pugh-Child?

Тлумачэнне клінічных мер заключаецца ў наступным:

Клас А

• 5 да 6 балаў
• найменш цяжкія захворванні печані
• адзін-пяцігадовы выжывальнасць: 95%

Клас В

• 7 да 9 балаў
• сярэднецяжкія захворванні печані
• адзін-пяцігадовы выжывальнасць: 75%

Клас С

• 10 да 15 балаў
• найбольш цяжкія захворванні печані
• адзін-пяцігадовы выжывальнасць: 50%

Ацэнка MELD

Мадэль для стадыі хваробы печані ў канцы этапу, альбо ацэнка MELD, выкарыстоўваецца для таго, каб распрацаваць прыярытэт дарослых пацыентаў пры трансплантацыі печані. Гэта індэкс цяжару, які паказвае на рызыку смяротнасці і тэрміновасць выпадку. Ён вызначае, як хутка чалавеку спатрэбіцца перасадка печані.

Вы павінны мець бал MELD, каб унесці яго ў спіс перасадкі Арганізацыі Аб'яднанай сеткі для размяшчэння органаў (UNOS)

Адзнака MELD разлічваецца па матэматычнай формуле, выкарыстоўваючы тры вынікі лабараторыі:

• агульны білірубін
• Міжнароднае нармалізаванае суадносіны (INR)
• креатініна

4 ўзроўні MELD

• больш за 25-ці (цяжка хворы)
• 24 да 19
• 18 да 11
• менш або роўна 10 (менш хворых)

Пацыенты з хваробай печані ў стадыі канчатковай праверкі праходзяць пастаяннае даследаванне:

• больш або роўна 25: справаздачы лабараторыі кожныя 7 дзён
• 24 да 19: справаздачы лабараторыі кожныя 30 дзён
• 18 да 11: справаздачы лабараторыі кожныя 90 дзён
• 10 і менш (менш хварэюць): лабараторныя справаздачы кожны год

Па меры таго, як лік MELD павялічваецца, пацыент перамяшчаецца ўверх па перасадцы.

Ацэнка PELD

Адзнака PELD (дзіцячая хвароба пячоначнай стадыі) з'яўляецца версіяй ацэнкі MELD для дзяцей ва ўзросце да 12 гадоў. Як і MELD, ён выкарыстоўваецца для расстаноўкі прыярытэтаў для перасадкі печані.

Забірай

Часткай дыягностыкі і лячэння захворвання печані з'яўляецца ацэнка Чайлд-П'ю для прагнозу пячоначнай недастатковасці. Ён служыць маркерам функцыі печані і дапамагае вызначыць адпаведнае лячэнне.

Пры канчатковай стадыі захворвання печані функцыі печані зніжаюцца да такой ступені, калі адзінай магчымасцю становіцца трансплантацыя печані. Каб трапіць у спіс трансплантацый UNOS, вам патрэбен бал MELD - альбо PELD, калі вам не споўнілася 12 гадоў.