Што ведаць пра карцыноідным сіндроме

Задаволены

• Сімптомы карциноидного сіндрому
• Прычыны карцыноіднага сіндрому
• Фактары рызыкі развіцця карциноидных пухлін
• Лячэнне карциноидного сіндрому
• Эмбалізацыя пячоначнай артэрыі
• Радыёчастотная абляцыя або крыятэрапія
• Лекі
• Карцыноідны сіндром дыета
• Ежа вельмі высокая ў амінах
• Прадукты з высокім утрыманнем аміна
• Ежа з нізкім утрыманнем амінаў
• Дадатковыя парады па дыеце
• Дыягностыка карциноидного сіндрому
• Ускладненні карцыноіднага сіндрому
• Прагноз карцыноіднага сіндрому
• Калі звярнуцца да ўрача
• Забірай

Карцыноідны сіндром - гэта стан, пры якім карцыноідная пухліна вылучае сератанін ці іншыя хімічныя рэчывы ў кроў.

Карцыноідныя пухліны, якія развіваюцца часцей за ўсё ў страўнікава-кішачным тракце або лёгкіх, сустракаюцца рэдка.

Гэтыя пухліны выклікаюць карцыноідны сіндром толькі каля 10 адсоткаў часу. Звычайна гэта адбываецца пасля таго, як рак распаўсюдзіўся. Пухліны ў печані з'яўляюцца найбольш верагоднай прычынай сімптомаў.

Сярэдні ўзрост людзей з дыягнаставанай карцыноіднай пухлінай ГІ - пачатак 60-х гадоў. Карцыноідны сіндром некалькі часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын, і часцей у афраамерыканцаў, чым у белых людзей.

Сімптомы карциноидного сіндрому

Прыкметы і сімптомы карциноидного сіндрому залежаць ад хімічных рэчываў, якія пухліна паступае ў кроў. Некаторыя найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Пачырваненне скуры доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Скура на твары, галаве і верхняй частцы грудзей адчувае сябе горача, а колер становіцца ружовым або фіялетавым. Пачырваненне можа быць выклікана такімі фактарамі, як фізічная нагрузка, ужыванне алкаголю ці стрэс, але можа адбыцца без відавочнай прычыны.
• Фіялетавыя судзінкавыя зорачкі. Звычайна яны з'яўляюцца на носе і верхняй губе.
• Панос і колікі ў жываце.
• Дыхавіца або хрыпы. Гэта часам адбываецца разам з прамываннем.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• болі ў цягліцах і суставах
• пачашчэнне пульса
• боль у страўніку
• адчуванне слабым або слабым

Прычыны карцыноіднага сіндрому

Карцыноідны сіндром бывае, калі карцыноідная пухліна выпрацоўвае занадта шмат гормоноподобных рэчываў. Сюды могуць уваходзіць серотонін, брадыкініны, тахікініны і простагландыны.

Калі пухліны знаходзяцца ў ЖКТ, арганізм звычайна здольны нейтралізаваць гэтыя рэчывы.

Калі пухліны знаходзяцца па-за страўнікава-кішачнага гасцінца, напрыклад, печань ці яечнікі, рэчывы нельга расшчапляць. У гэтых выпадках рэчывы трапляюць у кроў, што выклікае сімптомы карциноидного сіндрому.

Фактары рызыкі развіцця карциноидных пухлін

Карцыноідныя пухліны могуць развівацца ў любым месцы арганізма, у якім ёсць нейроэндокринные клеткі. Прычына незразумелая, але фактары рызыкі могуць ўключаць:

• сямейны анамнез множнай эндакрыннай неоплазии 1 або нейрофиброматоз 1 тыпу
• стану, якія ўплываюць на стрававальную вадкасць страўніка, такія як атрафічны гастрыт, згубная анемія або сіндром Золінгера-Элісана

Карцыноідныя пухліны растуць павольна і не заўсёды выклікаюць сімптомы. Вы можаце не ведаць, што ў вас ёсць, пакуль яны не метастазіравалі ці распаўсюдзіліся ў печань і не выклікалі карцыноідны сіндром.

Лячэнне карциноидного сіндрому

Лячэнне карцыноіднага сіндрому ўключае лячэнне рака. Па магчымасці лекар хірургічна выдаліць некаторыя або ўсе пухліны.

Эмбалізацыя пячоначнай артэрыі

Гэтую працэдуру можна выкарыстоўваць для спынення кровазабеспячэння карцыноідных пухлін у печані. Падчас гэтай працэдуры хірург устаўляе катэтар каля пахвіны, каб дасягнуць галоўнай артэрыі да печані.

Затым эмбалічныя інертныя часціцы выкарыстоўваюць для закаркаванні артэрыі і блакуюць кровазабеспячэнне пухліны. Часам таксама ўводзяцца хіміятэрапеўтычныя прэпараты, такія як цисплатин, доксарубіцын або мітоміцін. Іншыя крывяносныя пасудзіны будуць працягваць харчавацца здаровымі клеткамі печані.

Радыёчастотная абляцыя або крыятэрапія

Іншыя метады, якія выкарыстоўваюцца для знішчэння ракавых клетак, - гэта радыёчастотная абляцыя і крыятэрапія. Радыёчастотная абляцыя выкарыстоўвае цяпло, а крыятэрапія выкарыстоўвае холад. Абодва яны даставілі прама ў пухліну іголкай.

Лекі

Лекі, якія дапамагаюць запаволіць рост пухліны або пазбавіць іх ад вылучэння хімікатаў, ўключаюць:

• октреотид (Сандостатин)
• ланрэатыд (Somatuline Depot)
• тэларыстат (Xermelo)
• інтэрферон альфа

Сістэмы хімічнай тэрапіі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння карцыноідных пухлін, ўключаюць:

• 5-фторурацыл
• цысплацін
• циклофосфамид
• дакарбазін
• доксарубіцын
• стрэптазотацын
• VP-16 (этопозид)

Карцыноідны сіндром дыета

Некаторыя прадукты могуць спрыяць з'яўленню такіх сімптомаў, як пачырваненне, дыярэя, уздуцце жывата і ўздуцце жывата. Змена дыеты не дазволіць вылечыць карцыноідны сіндром, але гэта можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Усе розныя. Варта весці дзённік харчавання, каб прасачыць сімптомы і адзначыць, як ваша цела рэагуе на пэўную ежу. Некаторыя распаўсюджаныя трыгеры:

• ежа з высокім утрыманнем тлушчу
• сырыя памідоры
• вострая ежа
• прадукты з вялікай колькасцю амінаў

Ежа вельмі высокая ў амінах

Прадукты, якія вельмі высока ўтрымліваюць аміны, ўключаюць:

• састарэлы сыр
• квашаная капуста і некаторыя іншыя кісламалочныя прадукты
• шпінат
• кансерваваны тунец
• цёмны шакалад
• газаваныя напоі
• вэнджанае, салёнае або марынаванае мяса і рыба
• дражджавыя экстракты і гідралізаваныя вавёркі

Прадукты з высокім утрыманнем аміна

Прадукты з вялікай колькасцю амінаў:

• авакада, банан, маліна, інжыр, ананас
• баклажаны, грыбы, памідор
• састарэнае мяса, замарожаная рыба
• арахіс
• какоса
• соевы соус і воцат
• піва, віно
• какава

Ежа з нізкім утрыманнем амінаў

Прадукты, якія змяшчаюцца ў амінах, з'яўляюцца:

• нятлустае мяса, птушка, рыба
• крупы, крухмалістыя прадукты з нізкім утрыманнем абалоніны
• нятлустае малочнае
• большасць гародніны
• соевае малако, эдамам
• неапрацаваныя сыры
• міндаль і кешью
• яйкі

Дадатковыя парады па дыеце

Вось некаторыя іншыя парады, якія могуць дапамагчы палепшыць сімптомы:

• Паспрабуйце з'есці чатыры-шэсць меншых прыёмаў ежы ў дзень, а не тры вялікіх прыёму ежы.
• Для палягчэння стрававання выбірайце вараную над сырой гароднінай.
• Калі вы схільныя да дыярэі, пазбягайце пшанічных вотруб'я, чарнасліву, сухафруктаў і папкорна.
• Падтрымлівайце больш высокую бялковую дыету. Уключыце мяса птушкі, нятлустае мяса, бабы і сачавіцу, яйкі і малочныя прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу.
• Паменшыце спажыванне тлушчу. Здаровыя тлушчы ўключаюць аліўкавы алей, арэхі і насенне.

Хранічная дыярэя можа прывесці да дэфіцыту харчавання. Пагаворыце з лекарам пра полівітаміны ці іншыя харчовыя дабаўкі, якія могуць дапамагчы.

Ваш лекар можа накіраваць вас да дыетолага ці зарэгістраванага дыетолага, каб дапамагчы вырашыць усе вашыя патрэбы ў харчаванні.

Дыягностыка карциноидного сіндрому

Тэсты, якія дапамогуць лекара паставіць дыягназ, могуць ўключаць:

• 5-HIAA аналіз мачы праверыць наяўнасць пэўных рэчываў у мачы
• аналізы крыві для вымярэння серотоніна і іншых рэчываў у крыві
• візуальныя тэсты, напрыклад, КТ, МРТ і іншыя тэсты візуалізацыі, каб дапамагчы знайсці пухліны
• біяпсія каб вызначыць, ці з'яўляецца пухліна ракавай

Ускладненні карцыноіднага сіндрому

Па меры праявы карцыноіднага сіндрому ён можа прывесці да:

• падзенне артэрыяльнага ціску
• няправільнае харчаванне, пахуданне або прыбаўка ў вазе
• абязводжванне або дысбаланс электралітаў
• язвавая хвароба
• пашкоджанне сардэчных клапанаў, шум сэрца, сардэчная недастатковасць
• заблакаваныя артэрыі ў печані
• непраходнасць кішачніка

У вельмі рэдкіх выпадках вострыя сімптомы, такія як паніжаны ціск, пачашчанае сэрцабіцце, непрытомнасць і дыхавіца, могуць стаць небяспечнымі для жыцця. Гэта называецца карцыноідным крызісам. У некаторых людзей гэтыя сімптомы справакаваны стрэсам, інтэнсіўнымі фізічнымі нагрузкамі альбо алкаголем.

Прагноз карцыноіднага сіндрому

Карцыноідны сіндром можа аказаць значны ўплыў на вашу якасць жыцця. Гэта можа паўплываць на тое, як вы ясьце, займаецеся спортам і працуеце штодня.

Карцыноідны сіндром звычайна ўзнікае пры запушчаным карцыноідным раку альбо раку, які метастазіруецца ў аддалены сайт.

Выжывальнасць рака заснавана на этапе дыягностыкі. Пяцігадовая адносная выжывальнасць пры карцыноідным раку ЖКТ складае:

• лакалізаваны: 98 працэнтаў
• рэгіянальны: 93 працэнты
• далёкі: 67 працэнтаў

Гэтыя лічбы заснаваныя на людзях, дыягнаставаных паміж 2008 і 2014 гадамі. Майце на ўвазе, што лячэнне рака хутка мяняецца. Магчыма, агульны прагноз палепшыўся пасля складання гэтых паказчыкаў.

Акрамя таго, гэта толькі агульны ўзровень выжывальнасці. Ваш прагноз залежыць ад розных фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту і агульнага стану здароўя. Ваш анколаг можа разгледзець вашу гісторыю хваробы, ацаніць вашу рэакцыю на лячэнне і забяспечыць больш індывідуальны прагноз.

Калі звярнуцца да ўрача

Характэрнымі прыкметамі і сімптомамі карцыноіднага сіндрому з'яўляюцца:

• пачырваненне скуры
• хрыпы
• дыярэя

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, гэта не значыць, што ў вас карцыноідны сіндром. Яны могуць быць звязаныя з нечым іншым. Аднак важна звярнуцца да ўрача для пастаноўкі дакладнага дыягназу і лячэння.

Забірай

Карцыноідны сіндром - гэта група сімптомаў, выкліканых карциноидными пухлінамі. Вы павінны звярнуцца да ўрача, калі вы заўважылі які-небудзь з згаданых вышэй сімптомаў.

Калі вы атрымліваеце дыягназ карцыноіднага сіндрому, вам трэба будзе цесна супрацоўнічаць з групай лекараў, у якую могуць уваходзіць анколаг, хірург, гастраэнтэролаг і радыяцыйны анколаг.

Спецыялісты па паліятыўнай дапамозе і дыетолагі таксама могуць дапамагчы вам кіраваць сімптомамі.