Ці можаце вы памерці ад рака шыйкі маткі? 15 рэчаў, якія трэба ведаць пра дыягностыку і прафілактыку

Задаволены

• Гэта магчыма?
• Ці мае значэнне стадыя дыягнаставання?
• Ці трэба ўлічваць іншыя фактары?
• У каго развіваецца рак шыйкі маткі?
• Што выклікае гэта?
• Ці існуюць розныя тыпы?
• Ці можна што-небудзь зрабіць, каб прадухіліць гэта?
• Як даведацца, ці ёсць у вас?
• Якія правілы скрынінга?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Ці можна прайсці звычайны тэст на ПАП і пры гэтым развіць рак шыйкі маткі?
• Як гэта лечыцца?
• Гэта вылечна?
• Ці магчымы рэцыдыў?
• Які агульны прагноз?

Гэта магчыма?

Гэта здараецца радзей, чым раней, але так, можна памерці ад рака шыйкі маткі.

Амерыканскае анкалагічнае таварыства (АКС) мяркуе, што ў 2019 годзе каля 4250 чалавек у ЗША памруць ад рака шыйкі маткі.

Асноўнай прычынай таго, што сёння менш людзей памірае ад рака шыйкі маткі, з'яўляецца ўзмоцненае выкарыстанне тэсту Папаніколау.

Рак шыйкі маткі часцей сустракаецца ў менш развітых раёнах свету. Ва ўсім свеце каля 2018 года памерла ад раку шыйкі маткі.

Рак шыйкі маткі вылечны, асабліва пры лячэнні на ранняй стадыі.

Ці мае значэнне стадыя дыягнаставання?

Так. Наогул кажучы, чым раней дыягнаставаны рак, тым лепшы вынік. Рак шыйкі маткі мае тэндэнцыю да павольнага росту.

Пап-тэст дазваляе выявіць анамальныя клеткі на шыйцы маткі да таго, як яны стануць ракавымі. Гэта вядома як рак шыйкі маткі in situ альбо 0 стадыі.

Выдаленне гэтых клетак можа дапамагчы ў першую чаргу прадухіліць развіццё рака.

Агульныя стадыі рака шыйкі маткі:

• Этап 1: Ракавыя клеткі прысутнічаюць на шыйцы маткі і, магчыма, распаўсюдзіліся ў матку.
• Этап 2: Рак распаўсюдзіўся за межы шыйкі маткі і маткі. Ён не дасягнуў сценак таза і ніжняй часткі похвы.
• 3 этап: Рак дасягнуў ніжняй часткі похвы, сценкі малога таза альбо дзівіць ныркі.
• Этап 4: Рак распаўсюдзіўся за межы таза на слізістую абалонку мачавой бурбалкі, прамую кішку альбо на аддаленыя органы і косці.

Пяцігадовыя паказчыкі адноснай выжывальнасці на аснове людзей з дыягназам рак шыйкі маткі з 2009 па 2015 год:

• Лакалізаваны (абмежаваныя шыйкай маткі і маткай): 91,8 працэнта
• Рэгіянальны (распаўсюджванне за межы шыйкі маткі і маткі на суседнія месцы): 56,3 працэнта
• Далёкі (распаўсюджванне за межы таза): 16,9 працэнта
• Невядома: 49 адсоткаў

Гэта агульныя паказчыкі выжывальнасці на аснове дадзеных з 2009 па 2015 гады. Лячэнне рака хутка мяняецца, і агульны прагноз з таго часу можа палепшыцца.

Ці трэба ўлічваць іншыя фактары?

Так. Ёсць шмат фактараў пасля стадыі, якія могуць паўплываць на ваш індывідуальны прагноз.

Некаторыя з іх:

• узрост на момант пастаноўкі дыягназу
• агульны стан здароўя, уключаючы іншыя захворванні, такія як ВІЧ
• тып віруса папіломы чалавека (ВПЧ)
• спецыфічны тып рака шыйкі маткі
• няхай гэта будзе першы выпадак альбо рэцыдыў раней пралечанага рака шыйкі маткі
• як хутка вы пачынаеце лячэнне

Раса таксама гуляе ролю. У чарнаскурых і іспанамоўных жанчын смяротнасць ад рака шыйкі маткі.

У каго развіваецца рак шыйкі маткі?

Любы чалавек з шыйкай маткі можа захварэць на рак шыйкі маткі. Гэта дакладна, калі вы ў цяперашні час не займаецеся сэксуальнай актыўнасцю, цяжарныя ці знаходзіцеся ў постменопаузе.

Па дадзеных АКС, рак шыйкі маткі рэдка сустракаецца ў людзей ва ўзросце да 20 гадоў і найбольш часта дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 35 да 44 гадоў.

У Злучаных Штатах з найбольшай рызыкай іспанамоўныя жыхары, а затым афраамерыканцы, азіяты, астраўчане з Ціхага акіяна і каўказцы.

Карэнныя амерыканцы і выхадцы з Аляскі маюць найменшы рызыка.

Што выклікае гэта?

Большасць выпадкаў рака шыйкі маткі выклікана інфекцыяй ВПЧ. ВПЧ - гэта вірусная інфекцыя рэпрадуктыўнай сістэмы, і большасць сэксуальна актыўных людзей набываюць яго ў нейкі момант.

ВПЧ лёгка перадаецца, бо патрабуецца толькі кантакт геніталій скуры да скуры. Вы можаце атрымаць яго, нават калі ў вас няма пранікальнага сэксу.

, ВПЧ праяўляецца самастойна на працягу 2 гадоў. Але калі вы сэксуальна актыўныя, вы можаце зноў заключыць кантракт.

Толькі ў невялікай колькасці людзей з ВПЧ развіваецца рак шыйкі маткі, але выпадкі рака шыйкі маткі звязаны з гэтым вірусам.

Аднак гэта адбываецца не за адну ноч. Пасля заражэння ВПЧ можа спатрэбіцца ад 15 да 20 гадоў, каб развіўся рак шыйкі маткі, альбо ад 5 да 10 гадоў, калі імунная сістэма аслаблена.

ВПЧ можа з большай верагоднасцю перарасці ў рак шыйкі маткі, калі вы паліце ​​альбо ў вас ёсць іншыя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ), такія як хламідіоз, ганарэя або просты герпес.

Ці існуюць розныя тыпы?

Да 9 з 10 выпадкаў рака шыйкі маткі ўяўляюць сабой плоскоклеточный рак. Яны развіваюцца з плоскіх клетак экзацервікса, той часткі шыйкі маткі, якая знаходзіцца бліжэй за ўсё да похвы.

Большасць іншых - гэта аденокарциномы, якія развіваюцца ў жалезістых клетках эндацервікса, найбольш блізкай да маткі часткі.

Рак шыйкі маткі таксама можа быць лімфомай, меланомай, саркомай або іншымі рэдкімі відамі.

Ці можна што-небудзь зрабіць, каб прадухіліць гэта?

З тых часоў, як з'явіўся тэст на ПАП, адбылося значнае зніжэнне смяротнасці.

Адна з самых важных рэчаў, якую вы можаце зрабіць для прафілактыкі рака шыйкі маткі, - гэта рэгулярнае абследаванне і аналізы на ракавіны па рэкамендацыях лекара.

Іншыя спосабы зніжэння рызыкі:

• спытайцеся ў лекара, ці варта вам рабіць вакцыну супраць ВПЧ
• лячэнне пры выяўленні предраковых клетак шыйкі маткі
• збіраецца на наступнае тэсціраванне, калі ў вас анамальны тэст на ПАП ці станоўчы тэст на ВПЧ
• пазбяганне або адмова ад курэння

Як даведацца, ці ёсць у вас?

Ранні рак шыйкі маткі звычайна не выклікае сімптомаў, таму вы, верагодна, не зразумееце, што ў вас ёсць. Вось чаму так важна рэгулярна праходзіць скрынінгавыя тэсты.

Па меры развіцця рака шыйкі маткі прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• незвычайныя вылучэнні з похвы
• вагінальныя крывацёку
• боль падчас палавога акту
• болі ў вобласці таза

Зразумела, гэтыя сімптомы не азначаюць, што ў вас рак шыйкі маткі. Гэта могуць быць прыкметамі мноства іншых лячэбных захворванняў.

Якія правілы скрынінга?

У адпаведнасці з рэкамендацыямі па скрынінгу АСУ:

• Людзі ва ўзросце ад 21 да 29 гадоў павінны праходзіць тэст на ПАП кожныя 3 гады.
• Людзі ва ўзросце ад 30 да 65 гадоў павінны праходзіць тэст на ПАП плюс тэст на ВПЧ кожныя 5 гадоў. У якасці альтэрнатывы вы маглі б праходзіць тэст на ПАП кожныя 3 гады.
• Калі ў вас была поўная гістэрэктомія па іншых прычынах, акрамя рака і предрака, вам больш не трэба здаваць аналізы ПАП або ВПЧ. Калі матка была выдалена, але шыйка маткі ў вас усё яшчэ ёсць, праверка павінна працягвацца.
• Калі вы старэйшыя за 65 гадоў, за апошнія 20 гадоў у вас не было сур'ёзнага папярэдняга рака і на працягу 10 гадоў праводзіўся рэгулярны скрынінг, вы можаце спыніць скрынінг на рак шыйкі маткі.

Магчыма, вам спатрэбіцца больш частае тэсціраванне, калі:

• У вас высокі рызыка рака шыйкі маткі.
• У вас быў анамальны вынік ПАП.
• Вам пастаўлены дыягназ: папярэджанне рака шыйкі маткі альбо ВІЧ.
• Вы ўжо лячыліся ад рака шыйкі маткі.

Даследаванне 2017 года паказала, што паказчыкі смяротнасці ад рака шыйкі маткі, асабліва ў пажылых неграў, маглі быць недаацэнены. Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку развіцця рака шыйкі маткі і пераканайцеся, што вы правільна прайшлі абследаванне.

Першым этапам звычайна з'яўляецца агляд таза, каб праверыць стан здароўя і прыкметы захворвання. Тэст на ВПЧ і ПАП-аналіз могуць быць праведзены адначасова з тазавым даследаваннем.

Як гэта дыягнастуецца?

Хоць тэст Папаніколату можа праверыць наяўнасць анамальных клетак, ён не можа пацвердзіць, што гэтыя клеткі ракавыя. Для гэтага вам спатрэбіцца біяпсія шыйкі маткі.

У працэдуры, якая называецца эндоцервикальный кюрэтаж, узор тканіны бярэцца з цервікального канала пры дапамозе інструмента, які называецца кюрэткай.

Гэта можна зрабіць самастойна альбо падчас кольпоскопіі, калі лекар выкарыстоўвае асвятляльны павелічальны інструмент, каб больш уважліва агледзець похву і шыйку маткі.

Ваш лекар можа правесці біяпсію конусу, каб атрымаць большы ўзор конусападобнай тканіны шыйкі маткі. Гэта амбулаторнае ўмяшанне, якое ўключае скальпель або лазер.

Затым тканіна даследуюць пад мікраскопам для пошуку ракавых клетак.

Ці можна прайсці звычайны тэст на ПАП і пры гэтым развіць рак шыйкі маткі?

Так. Пап-тэст можа сказаць толькі вам, што ў вас зараз няма ракавых або предраковые клетак шыйкі маткі. Гэта не азначае, што вы не можаце развіць рак шыйкі маткі.

Аднак, калі тэст на ПАП нармальны, а тэст на ВПЧ адмоўны, верагоднасць развіцця рака шыйкі маткі ў бліжэйшыя некалькі гадоў ёсць.

Калі ў вас нармальны вынік ПАП, але станоўчы вынік на ВПЧ, лекар можа парэкамендаваць наступнае тэставанне для праверкі на змены. Нягледзячы на ​​гэта, вам можа не спатрэбіцца яшчэ адзін тэст на працягу года.

Памятаеце, рак шыйкі маткі расце павольна, таму, пакуль вы не адставаеце ад скрынінга і кантрольнага тэсціравання, вялікіх прычын для турботы няма.

Як гэта лечыцца?

Пасля таго, як будзе пастаўлены дыягназ рака шыйкі маткі, наступным этапам будзе высветліць, як далёка рак мог распаўсюдзіцца.

Вызначэнне стадыі можа пачацца з шэрагу візуалізацыйных тэстаў для пошуку доказаў рака. Ваш лекар можа атрымаць лепшае ўяўленне пра этап пасля аперацыі.

Лячэнне рака шыйкі маткі залежыць ад таго, наколькі ён распаўсюдзіўся. Хірургічныя варыянты могуць ўключаць у сябе:

• Канізацыя: Выдаленне ракавай тканіны з шыйкі маткі.
• Татальная гистерэктомия: Выдаленне шыйкі маткі і маткі.
• Радыкальная гистерэктомия: Выдаленне шыйкі маткі, маткі, часткі похвы і некаторых навакольных звязкаў і тканін. Гэта можа таксама ўключаць выдаленне яечнікаў, маткавых труб або бліжэйшых лімфатычных вузлоў.
• Мадыфікаваная радыкальная гистерэктомия: Выдаленне шыйкі маткі, маткі, верхняй часткі похвы, некаторых навакольных звязкаў і тканін і, магчыма, бліжэйшых лімфатычных вузлоў.
• Радыкальная трахелектомія: Выдаленне шыйкі маткі, суседніх тканін і лімфатычных вузлоў, а таксама верхняй часткі похвы.
• Двухбаковая сальпингоооректомия: Выдаленне яечнікаў і маткавых труб.
• Экзентэрацыя таза: Выдаленне мачавой бурбалкі, ніжняй кішкі, прамой кішкі, а таксама шыйкі маткі, похвы, яечнікаў і бліжэйшых лімфатычных вузлоў. Для адтоку мачы і кала неабходна зрабіць штучныя адтуліны.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Прамянёвая тэрапія: Накіроўваць і знішчаць ракавыя клеткі і не даваць ім расці.
• Хіміятэрапія: Выкарыстоўваецца рэгіянальна альбо сістэмна для знішчэння ракавых клетак.
• Мэтавая тэрапія: Лекі, якія могуць ідэнтыфікаваць і атакаваць рак без шкоды для здаровых клетак.
• Імунатэрапія: Лекі, якія дапамагаюць імуннай сістэме змагацца з ракам.
• Клінічныя выпрабаванні: Паспрабаваць новыя інавацыйныя метады лячэння, якія яшчэ не ўхвалены для агульнага выкарыстання.
• Паліятыўная дапамога: Лячэнне сімптомаў і пабочных эфектаў для паляпшэння агульнай якасці жыцця.

Гэта вылечна?

Так, асабліва пры дыягнаставанні і лячэнні на ранняй стадыі.

Ці магчымы рэцыдыў?

Як і пры іншых відах рака, рак шыйкі маткі можа вярнуцца пасля таго, як вы скончыце лячэнне. Ён можа паўтарыцца каля шыйкі маткі ці дзе-небудзь яшчэ ў вашым целе. У вас будзе графік наступных візітаў для кантролю на наяўнасць рэцыдываў.

Які агульны прагноз?

Рак шыйкі маткі - павольна расце, але пагражае жыццю. Сённяшнія метады скрынінга азначаюць, што ў вас больш шанцаў выявіць предраковые клеткі, якія можна выдаліць, перш чым яны атрымаюць магчымасць перарасці ў рак.

Пры ранняй дыягностыцы і лячэнні перспектывы вельмі добрыя.

Вы можаце дапамагчы знізіць верагоднасць развіцця рака шыйкі маткі альбо заражэння на раннім тэрміне. Пагаворыце са сваім лекарам пра фактары рызыкі і пра тое, як часта вы павінны праходзіць абследаванне.