Што чорныя жанчыны павінны ведаць пра рак малочнай залозы зараз

Задаволены

• ПЫТАННІ і пытанні з Лізай А. Ньюман, доктар медыцынскіх навук
• У чым некаторыя адрозненні ў тым, як рак малочнай залозы дзівіць чорных жанчын супраць белых жанчын?
• Рак малочнай залозы больш агрэсіўны ў чорных жанчын?
• Якія лепшыя спосабы знізіць рызыку ў чорных жанчын?
• Якая лепшая метад скрынінга для выяўлення рака малочнай залозы ў чорных жанчын?
• Вы ўсё яшчэ рэкамендуеце самааналіз грудзей?
• Ці з'яўляецца люмпэктомія з наступным лячэннем сапраўдным варыянтам для чорнаскурых жанчын, якія, як правіла, маюць больш агрэсіўны рак?
• Вы прыхільнік хіміятэрапіі перад аперацыяй? У якіх выпадках?

З чорнага жаночага здароўя

Існуе так шмат памылковых уяўленняў пра рак малочнай залозы і чорных жанчын. Каб дамагчыся яснасці, «Чорныя жанчыны па ахове здароўя» (BWHI) звярнуліся да аднаго з вядучых спецыялістаў Ліза А. Ньюман, доктар медыцынскіх навук.

Ньюман - сусветна вядомы хірург і даследчык грудзей. Яна загадчыца аддзела хірургіі малочнай залозы ў Нью-Ёрку-прэсвітэрыянскім / Медыцынскім цэнтры Уэйл Корнэл і Уэйл Корнэл.

ПЫТАННІ і пытанні з Лізай А. Ньюман, доктар медыцынскіх навук

Вось што яна павінна сказаць:

• тое, як рак малочнай залозы паводзіць сябе ў чорных жанчын
• як паменшыць рызыкі
• якія прагляды атрымаць

У чым некаторыя адрозненні ў тым, як рак малочнай залозы дзівіць чорных жанчын супраць белых жанчын?

Смяротнасць ад раку малочнай залозы (смяротнасць) на 40% вышэй сярод чорных жанчын у параўнанні з белымі жанчынамі.

Чорныя жанчыны часцей дыягнастуюць рак малочнай залозы больш прагрэсавальнай стадыі ў параўнанні з белымі. Пухліны пацыентаў Чорнага таксама больш верагодныя і распаўсюджваюцца ў падпахавыя (падпахі) лімфатычныя вузлы (залозы) на момант пастаноўкі дыягназу.

Рызыка развіцця рака малочнай залозы павялічваецца ва ўсіх жанчын па меры сталення, але ў чорных жанчын часцей дыягнастуюць рак малочнай залозы ў больш маладым узросце ў параўнанні з белымі жанчынамі.

У жанчын маладзей 40-45 гадоў узровень захворвання на рак малочнай залозы на аснове насельніцтва вышэйшы для чорных жанчын у параўнанні з белымі жанчынамі.

Каля 30% усіх нядаўна дыягнаставаных хворых на рак малочнай залозы маладзейшыя за 50 гадоў, у параўнанні толькі з 20% хворых Белага.

Рак малочнай залозы больш агрэсіўны ў чорных жанчын?

Адной з найбольш агрэсіўных мадэляў рака малочнай залозы з'яўляецца падтып, шырока вядомы як патройны адмоўны рак малочнай залозы (TNBC).

TNBC складае каля 15% усіх ракаў малочнай залозы, якія мы назіраем у ЗША і Еўропе.

Яго характарыстыкі ўключаюць:

• Часта складаней выявіць на звычайных мамаграмах
• як правіла, выклікае вялікія пухліны ў параўнанні з не-TNBC
• з большай верагоднасцю метастазіраваць (распаўсюджвацца) у іншыя органы, такія як лёгкія і галаўны мозг, у параўнанні з выпадкамі, якія не з'яўляюцца TNBC

З-за сваёй агрэсіўнай прыроды, TNBC мае вялікую верагоднасць запатрабаваць хіміятэрапеўтычнага лячэння ў параўнанні з не-TNBC.

TNBC удвая часцей сустракаецца ў чорных жанчын у параўнанні з белымі жанчынамі, што складае прыблізна ў 30% выпадкаў. Гэта ўзмацненне ўзнікнення ТНБК у жанчын Чорнага колеру таксама спрыяе пераадоленню выжывальнасці.

Аднак ТНБК часцей сустракаецца ў жанчын, якія атрымалі ў спадчыну мутацыі гена BRCA1.

Якія лепшыя спосабы знізіць рызыку ў чорных жанчын?

Ранняе выяўленне - падхапіць рак малочнай залозы, калі ён маленькі і лягчэй паддаецца лячэнню - гэта самая магутная зброя, якую можа выкарыстоўваць кожная жанчына ў барацьбе з ракам малочнай залозы.

Рэгулярныя мамаграфічныя абследавання і зварот да ўрача, калі вы заўважылі што-небудзь анамальнае дапамогу ў раннім выяўленні. Жанчыны павінны пачаць штогод рабіць мамаграфію ў 40 гадоў.

Гэтыя стратэгіі ранняга выяўлення асабліва важныя ў чорных жанчын, таму што ранняе выяўленне агрэсіўных ракаў, такіх як TNBC, можа быць выратавальным і можа паменшыць патрэбу ў хіміятэрапіі.

Мамаграфія можа быць больш складанай для чытання ў маладых жанчын, паколькі шчыльнасць тканін малочнай залозы ў перыяд менопаузы можа блакаваць або маскіраваць дадзеныя мамаграфіі, звязаныя з ракам.

Папярэджальныя прыкметы рака малочнай залозы ўключаюць:

• новы камяк
• крывяністыя вылучэнні з саскоў
• змена скуры грудзей, напрыклад, запаленне або ямкасць

Паколькі ў чорных жанчын павышаецца рызыка рака малочнай залозы ранняй пухліны, дасведчанасць аб папераджальных прыкметах пры самаабследаванні асабліва важна.

Карэкціроўкі ладу жыцця, напрыклад, ўжыванне здаровага харчавання, выкананне рэгулярных фізічных практыкаванняў або фітнес-рэжыму і абмежаванне спажывання алкагольных напояў, можа знізіць верагоднасць развіцця рака малочнай залозы.

Некалькі даследаванняў паказалі, што сястра пасля цяжарнасці можа знізіць рызыку развіцця TNBC, а таксама не-TNBC.

Якая лепшая метад скрынінга для выяўлення рака малочнай залозы ў чорных жанчын?

Мамаграфія і агульная дасведчанасць пра здароўе малочных залоз - найбольш важныя стратэгіі абследавання чорных жанчын.

Жанчынам, у якіх сваякі дыягнаставалі рак малочнай залозы ў маладым узросце, і жанчынам з вядомымі мутацыямі BRCA, варта пачынаць штогод праводзіць мамаграфію да дасягнення 40 гадоў.

Тыя, хто мае сямейны анамнез, павінны пачаць абследаванне мамаграфіі на 5-10 гадоў маладзейшага за малодшы ўзрост дыягназу рака малочнай залозы ў сям'і.

Яны могуць спатрэбіцца прайсці МРТ грудзей для дадатковага кантролю.

Ведаючы пра змены ў малочнай залозе - новы камяк, крывяністыя вылучэнні з саскоў або змены скуры, такія як запаленне або ямкасць - важна для чорных жанчын.

Вы ўсё яшчэ рэкамендуеце самааналіз грудзей?

Традыцыйная штомесячная рэкамендацыя самааналіза грудзей больш не карыстаецца папулярнасцю, шмат у чым таму, што многія жанчыны былі неспрактыкаванымі і дрэнна адукаванымі адносна правільнага самааналізу.

У кожнай жанчыны ёсць нейкая ступень фіброзна-кістознай вузлавасці (шчыльнай тканіны), якая можа ствараць варыяцыі або выступы ў структуры грудзей.

Я заклікаю сваіх пацыентаў быць у курсе ўласнай базавай архітэктуры грудзей, каб яны маглі лепш распазнаць значныя змены.

Ці з'яўляецца люмпэктомія з наступным лячэннем сапраўдным варыянтам для чорнаскурых жанчын, якія, як правіла, маюць больш агрэсіўны рак?

Выжывальнасць рака малочнай залозы вызначаецца тым, наколькі агрэсіўная пухліна і верагоднасць распаўсюджвання яе на іншыя органы. Гэта азначае, што тыя, хто выбірае аперацыю па захаванні грудзей (люмпэктомія і радыяцыя) у параўнанні з хірургічнай аперацыяй мастэктоміі, могуць мець аднолькавыя паказчыкі выжывальнасці.

Такім чынам, аперацыя па захаванні грудзей бяспечная ў чорных жанчын, пакуль пухліна выяўляецца ў невялікіх памерах, калі магчыма люмпэктомія.

Вы прыхільнік хіміятэрапіі перад аперацыяй? У якіх выпадках?

Хіміётэрапія, пастаўленая да аперацыі, якая называецца перадаперацыйнай або неаад'ювантнай хіміятэрапіяй, мае шэраг пераваг. Але важна, каб у пацыента былі выразна паказаны прыёмы хіміятэрапіі да таго, як можа быць разгледжана паслядоўнасць неаад'юванта.

Калі рак малочнай залозы трапіцца вельмі рана, то пацыентка можа быць эфектыўна вылечана мастэктоміяй або люмпэктоміяй і прамянёвай тэрапіяй. Хіміётэрапія можа не спатрэбіцца наогул.

Пацыенты з гормонорецепторным ракам малочнай залозы (рак малочнай залозы, дзе пухліна станоўчая альбо на рэцэптары эстрагена, альбо на прогестерон, альбо на рэцэптары абодвух тыпаў) звычайна атрымліваюць спецыяльныя, гарманальна актыўныя таблеткі для барацьбы з ракам, званыя эндакрыннай тэрапіяй.

Black Women’s Health Imperative (BWHI) - гэта першая некамерцыйная арганізацыя, заснаваная чорнымі жанчынамі для абароны і прасоўвання здароўя і дабрабыту чорных жанчын і дзяўчат. Даведайцеся больш пра BWHI, перайшоўшы www.bwhi.org.