Роля бэта-блокатораў у прафілактыцы мігрэні

Задаволены

• Што такое бэта-адреноблокаторы?
• Як бэта-адреноблокаторы дапамагаюць пры мігрэні?
• Ці працуюць некаторыя бэта-блокаторы лепш, чым іншыя?
• Ці ёсць пабочныя эфекты?
• Ці падыходзяць бэта-адреноблокаторы?
• Што яшчэ можа дапамагчы пры сімптомах мігрэні?
• Лекі пры вострай мігрэні
• Лекі ад хранічнай мігрэні
• Змена ладу жыцця
• Дадатковыя метады лячэння
• Сутнасць

Мігрэнь - гэта неўралагічнае стан, якое можа выклікаць інтэнсіўныя галаўныя болі. Яны часта суправаджаюцца іншымі сімптомамі, такімі як:

• млоснасць і ваніты
• здранцвенне
• праблемы з маўленнем
• адчувальнасць да святла і гуку

Мігрэнь можа быць знясільваючай і перашкаджаць вашай паўсядзённым жыцці. Даступна мноства варыянтаў лячэння, у тым ліку лекі, змены ладу жыцця і дадатковыя метады лячэння.

Бэта-адреноблокаторы з'яўляюцца адным з прафілактычных варыянтаў лекі ад мігрэні. Гэтыя віды прэпаратаў звычайна прызначаюць для лячэння сардэчных захворванняў. Але даследаванні паказалі, што некаторыя бэта-адреноблокаторы могуць прадухіліць мігрэнь.

Што такое бэта-адреноблокаторы?

Бэта-адреноблокаторы найбольш вядомыя як лячэнне сардэчна-сасудзістых станаў, такіх як:

• высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• стабільная альбо нестабільная стэнакардыя
• сардэчная недастатковасць

Бэта-адреноблокаторы працуюць, перашкаджаючы адрэналіну гармона стрэсу (адрэналіну) звязвацца з бэта-рэцэптарамі. Гэта запавольвае частату сардэчных скарачэнняў і паніжае крывяны ціск.

Пабочныя эфекты гэтых лекаў могуць ўключаць стомленасць і галавакружэнне, парушэнне кровазвароту і сэксуальную дысфункцыю.

Існуе некалькі тыпаў бэта-адреноблокаторов. Кожны тып працуе крыху па-іншаму.

Як бэта-адреноблокаторы дапамагаюць пры мігрэні?

Бэта-блокаторы былі ўпершыню ўведзены ў канцы 1960-х гадоў і апынуліся бяспечнымі, недарагімі і эфектыўнымі пры лячэнні сардэчных захворванняў.

Было выяўлена, што яны дапамагаюць пры мігрэні выпадкова. Гэта адбылося, калі людзі, якім былі прызначаныя бэта-адреноблокаторы, выявілі, што лекі таксама змякчылі іх сімптомы мігрэні.

Не зусім ясна, як бэта-адреноблокаторы дапамагаюць пры мігрэні. Яны, верагодна, прадухіляюць прыступы мігрэні і памяншаюць сімптомы адным або некалькімі з наступных спосабаў:

• Абмежаваць крывацёк у галаўным мозгу. Бэта-адреноблокаторы зніжаюць пашырэнне крывяносных сасудаў, што, як вядома, спрыяе мігрэні.
• Зніжаюць электрычную актыўнасць нервовай сістэмы. Бэта-адреноблокаторы робяць нервовую сістэму менш узбудлівай. Яны таксама душаць хвалі электрычных токаў, якія, як лічыцца, з'яўляюцца фактарам мігрэні.
• Падтрымлівайце ўзровень серотоніна ў мозгу. Ваганні ўзроўню серотоніна звязаны з мігрэнню. Бэта-адреноблокаторы стабілізуюць ўзровень серотоніна.
• Павышэнне актыўнасці ў гіпаталамусе. Гіпаталамус таксама гуляе ролю ў дзейнасці мігрэні. Бэта-адреноблокаторы могуць уплываць на актыўнасць у гэтай вобласці мозгу.
• Знізіць агульны стрэс. Стрэс - звычайны спускавы механізм мігрэні. Бэта-адреноблокаторы могуць дапамагчы знізіць частату мігрэні за кошт памяншэння трывожнасці.

Бета-адреноблокаторы з'яўляюцца адной з першых напрамкаў лячэння прафілактыкі мігрэні, паколькі яны, як правіла, эфектыўныя і маюць адносна мяккія пабочныя эфекты.

Ці працуюць некаторыя бэта-блокаторы лепш, чым іншыя?

Некаторыя бэта-адреноблокаторы больш эфектыўныя, чым іншыя, пры лячэнні мігрэні.

Паводле агляду літаратуры 2015 года, наступныя бэта-адреноблокаторы больш эфектыўныя, чым плацебо, пры лячэнні сімптомаў мігрэні:

• пропраналал
• атенолол
• метопролол
• тимолол

Сярод іх прапраналол быў найбольш шырока вывучаны і, як уяўляецца, найбольш эфектыўны.

Некалькі даследаванняў, уключаных у вышэйзгаданы агляд літаратуры, паведамляюць, што пропраналол валодае здольнасцю зніжаць мігрэнь на 50 адсоткаў.

У гэтым жа аглядзе паведамляецца, што наступныя бэта-адреноблокаторы не былі больш эфектыўнымі, чым плацебо пры лячэнні гэтых галаўных боляў:

• альпрэнолол
• бісапралол
• окспренолол
• пиндолол

У аглядзе літаратуры 2019 года паведамлялася, што пропраналол зніжаў частату прыступаў мігрэні ўдзельнікаў на 1,3 галаўнога болю ў месяц. Удзельнікі даследавання таксама паведамілі пра менш моцныя і карацейшыя галаўныя болі.

Ці ёсць пабочныя эфекты?

Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў бэта-адреноблокаторов адносяцца:

• стомленасць і галавакружэнне
• холад ці паколванне рук і ног
• палавая дысфункцыя
• павелічэнне вагі

Радзей пабочныя эфекты бэта-адреноблокаторов ўключаюць:

• дыхавіца
• дэпрэсія
• бессань

Бэта-адреноблокаторы могуць узаемадзейнічаць з іншымі лекамі, уключаючы:

• антыдэпрэсанты
• лекі, якія зніжаюць халестэрын
• інсулін

Паколькі бэта-адреноблокаторы могуць негатыўна ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі, важна, каб вы пацвердзілі лекара поўны спіс лекаў, якія вы прымаеце.

Лепш пазбягаць ўжывання алкаголю, калі вы прымаеце бэта-адреноблокаторы. Як алкаголь, так і бэта-адреноблокаторы могуць знізіць артэрыяльны ціск. Калі вы аб'яднаеце абодва, ваша крывяны ціск можа ўпасці да небяспечна нізкага ўзроўню.

Ці падыходзяць бэта-адреноблокаторы?

Бэта-блокатары падыходзяць не ўсім. Лекар правядзе дбайную ацэнку вашай гісторыі хваробы - у тым ліку ўмовы, якія вы прымаеце, і лекі, якія вы прымаеце, - каб высветліць, што бэта-адреноблокаторы лепш для вас.

Бета-адреноблокаторы звычайна не рэкамендуюцца людзям, якія маюць:

• паніжаны ціск
• дыябет
• праблемы з кровазваротам
• станы лёгкіх, такія як
  • бранхіяльная астма
  • хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)

Акрамя таго, бэта-адреноблокаторы могуць не рэкамендавацца, калі вы ўжо прымаеце лекі пры сардэчным стане або маеце прагрэсаваную форму застойнай сардэчнай недастатковасці.

Калі вы прымаеце бэта-адреноблокаторы, не бяспечна раптам спыняць іх прыём, нават калі ў вас узнікаюць пабочныя эфекты. Замест гэтага звярніцеся да ўрача па параду, як бяспечна знізіць бэта-адреноблокаторы.

Што яшчэ можа дапамагчы пры сімптомах мігрэні?

Існуе мноства відаў лячэння, якія могуць дапамагчы прадухіліць ці паменшыць сімптомы мігрэні. Сюды ўваходзяць лекі, змены ладу жыцця і дадатковыя метады лячэння.

Лекі пры вострай мігрэні

Многія прэпараты лечаць вострую галаўны боль, звязаную з мігрэнню. Сюды ўваходзяць:

• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• трыптаны
• гепанты
• ditans
• алкалоідаў спарынь

Лекі ад хранічнай мігрэні

Гэтыя лекі могуць прызначацца людзям, якія маюць больш за чатыры прыступы мігрэні ў месяц:

• блокаторы кальцыевых каналаў
• Інгібітары АПФ
• антыдэпрэсанты
• супрацьсутаргавыя прэпараты (супраць прыпадкаў)
• кальцытонін-інгібітары, звязаныя з генам пептыдаў (CGRP)
• ін'екцыі батуліннага таксіну

Змена ладу жыцця

Упраўленне стрэсам можа дапамагчы паменшыць прыступы мігрэні. Некаторыя здаровыя спосабы кіравання стрэсам складаюцца з:

• атрымліваць рэгулярныя фізічныя нагрузкі
• паспрабаваць медытацыю, ёгу і іншыя метады рэлаксацыі
• абмежаванне кафеіну, тытуню, алкаголю і іншых наркотыкаў
• ўжыванне ў ежу шчыльнай ежы
• паўнавартасны сон

Дадатковыя метады лячэння

Некаторыя дадатковыя метады лячэння могуць быць карысныя пры лячэнні мігрэні. Сюды ўваходзяць бія зваротная сувязь і іглаўколванне.

Некаторыя дабаўкі паказалі пэўную перспектыву ў лячэнні мігрэні. Сюды ўваходзіць:

• магнію
• рыбафлавін (вітамін B-2)
• каэнзім Q10
• ліхаманка

Аднак неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб пацвердзіць эфектыўнасць гэтых дабавак.

Сутнасць

Бэта-адреноблокаторы могуць дапамагчы прадухіліць мігрэнь. Гэтыя лекі звычайна прызначаюць пры высокім крывяным ціску і сэрца.

Даследаванні паказалі, што некаторыя бэта-адреноблокаторы звычайна больш эфектыўныя, чым іншыя, у прадухіленні мігрэні. На падставе праведзеных да гэтага часу даследаванняў, прапраналол, як уяўляецца, з'яўляецца найбольш эфектыўным бэта-адреноблокатором для лячэння і прадухілення прыступаў мігрэні.

Але, як і большасць лекаў, бэта-адреноблокаторы могуць мець пабочныя эфекты і ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі. Пагаворыце з лекарам, каб даведацца, ці падыходзяць бэта-адреноблокаторы.