Што такое атыповы паркінсанізм і як яго лячыць?

Задаволены

• Агляд
• Віды
• Сімптомы
• PD супраць атыповага паркінсанізму
• Прычыны і фактары рызыкі
• Дыягназ
• Лячэнне
• Магчымыя ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Хвароба Паркінсана (ПД) - гэта хвароба галаўнога мозгу, якая ўплывае на рух і каардынацыю. Нейроны (нервовыя клеткі) у частцы галаўнога мозгу называюцца substantia nigra die. Гэта прыводзіць да страты кантролю над цягліцамі.

Іншыя ўмовы падзяляюць пэўныя сімптомы ПД, але маюць розныя прычыны. Гэтыя ўмовы называюць атыповым паркінсанізмам альбо нетыповымі паркінсанізмам.

Віды

Атыповы паркінсанізм ўключае некалькі ўмоў, падобных на ПД. Сярод іх:

• Дэменцыя цела Льюі (ЛБД)
• атрафія некалькіх сістэм (MSA)
• прагрэсавальны надядзерны параліч (PSP)
• кортикобазальная дэгенерацыя (КБР)

Кожны з гэтых нетыповых паркінсанічных сіндромаў сустракаецца менш чым у 1 працэнта агульнай колькасці насельніцтва:

• ЛБД: 400 выпадкаў на 100 000 чалавек
• MSA: Ад 5 да 10 выпадкаў на 100 000 чалавек
• PSP: Ад 5 да 10 выпадкаў на 100 000 чалавек
• КБР: 1 выпадак 100 000 чалавек

Сімптомы

Сімптомы ПД адрозніваюцца ад чалавека да чалавека. У некаторых людзей ўзнікае тремор, як правіла, на адным баку цела. Астатнія з PD маюць праблемы з замарожваннем цягліц або балансам. У вас могуць быць сімптомы ПД, якія мяккімі гадамі. У кагосьці іншага могуць узнікнуць сімптомы, якія хутка пагаршаюцца.

У атыповых паркінсанічных сіндромаў ёсць свой набор сімптомаў:

• ЛБД: Мысленне і зніжэнне памяці. Галюцынацыі і цяжкасць быць напагатове - гэта прыкметы, якія звычайна выяўляюцца рана.
• MSA: Праблемы з хадой і балансам асабліва часта сустракаюцца пры гэтым стане. Таксама могуць узнікнуць сімптомы, звязаныя з вегетатыўнай нервовай сістэмай (АНС), якая ўваходзіць у склад нервовай сістэмы, якая кіруе такімі функцыямі, як страваванне і кровазварот. Сюды ўваходзяць:
  • завала
  • нетрыманне мачы
  • раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску пры ўставанні (ортостатическая гіпатэнзія)
• PSP: Праблемы з хадой і раўнавагай, рухамі вачэй, гаворкай і мысленнем з'яўляюцца аднымі з асноўных сімптомаў гэтага парушэння.
• КБР: Да асноўных сімптомаў гэтага стану адносяцца павольныя руху, цяжкасці са спантаннымі рухамі, рыгіднасць цягліц, моцны тремор і няправільная пастава або размяшчэнне канечнасцяў.

PD супраць атыповага паркінсанізму

Сімптомы ПД і атыповага паркінсанізму часам супадаюць. Вось чаму тэставанне і візуалізацыя так важныя для пастаноўкі дакладнага дыягназу. Атыповы паркінсанізм часам дыягнастуецца першапачаткова як ПД.

Адно з галоўных адрозненняў паміж гэтымі ўмовамі заключаецца ў тым, што сімптомы атыповага паркінсанізму выяўляюцца раней, чым пры ПД. Праблемы з раўнавагай, замарожваннем цягліц, навыкамі мыслення, прамовы і глытання выяўляюцца раней. Яны таксама прагрэсуюць хутчэй, калі ў вас нетыповы паркінсанізм.

Сімптомы ПД часта з'яўляюцца спачатку на адным баку цела. З атыповым паркінсанізмам прыкметы звычайна прысутнічаюць з абодвух бакоў у пачатку.

Яшчэ адно ключавое адрозненне паміж ПД і атыповым паркінсанізмам - гэта тое, што адбываецца ў мозгу. Калі ў вас PD, вы губляеце нейроны, якія робяць мозг хімічным дофамінам. Гэта дапамагае кантраляваць рух. Аднак у вашым мозгу ўсё яшчэ ёсць рэцэптары допаміна. Гэтыя рэцэптары дазваляюць сінтэз лекі леводопы (Sinemet) у дофамін.

Калі ў вас нетыповы сіндром Паркінсана, вы, магчыма, страціце рэцэптары дофаміна. Леводопа не будзе мець такую ​​эфектыўнасць у барацьбе з сімптомамі.

Прычыны і фактары рызыкі

У атыповых паркінсанічных сіндромаў ёсць свае прычыны. Навукоўцы дагэтуль не ведаюць, чаму ў людзей развіваецца ПД або атыповы паркінсанізм. PD і ўмовы, такія як MSA, могуць мець генетычны кампанент. Даследаванні таксама сведчаць аб тым, што вінаватасць некаторых таксінаў навакольнага асяроддзя.

Некаторыя змены мозгу вызначаюць кожнае ўмова:

• ЛБД: Незвычайнае назапашванне бялку альфа-синуклеина ў клетках мозгу.
• PSP: Назапашванне бялку тау у лобнай долі мозгу, мозачка, рэчыва нігра і ствала мозгу.
• MSA: Паталагічнае назапашванне бялку альфа-синуклеіна, які можа паўплываць на чорную субстанцыю, мозачок і АНС.
• КБР: Назапашванне бялку тау, якое звычайна ўплывае на адзін бок цела і абцяжарвае рух.

Дыягназ

Дыягностыка атыповага паркінсанізму пачынаецца з агляду ўсіх вашых сімптомаў і вашай гісторыі хваробы.

Неўралагічны экзамен таксама будзе часткай ацэнкі. Лекар можа назіраць, як вы хадзілі па пакоі, сядалі, стаялі і выконвалі іншыя асноўныя руху. Яны будуць шукаць праблемы з балансам і каардынацыяй. Ваш лекар таксама можа зрабіць некалькі простых тэстаў на руку і нагу.

Вы можаце ўзяць некаторыя тэсты на свае разумовыя здольнасці, напрыклад, паўтарэнне спісаў нумароў альбо адказ на пытанні пра бягучыя падзеі.

Лекар можа замовіць візуальныя аналізы галаўнога мозгу. Некаторыя часта выкарыстоўваюцца тэсты ўключаюць:

• Сканаванне пазітронна-эмісійнай тамаграфіі (ПЭТ): радыеактыўны фарбавальнік, які называецца фіксатарам, дазваляе выявіць прыкметы захворвання або пашкоджання мозгу.
• Сканаванне магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ): Магнітнае поле і радыёхвалі ствараюць выявы знутры вашага цела.
• DAT-SPECT: Тып кампутарнай тамаграфіі (КТ) правярае рух дофаміна ў мозгу.

Лячэнне

У цяперашні час не існуе лячэння ад атыповага паркінсанізму. Мэта лячэння заключаецца ў кіраванні сімптомамі як мага даўжэй. Адпаведны прэпарат для кожнага захворвання залежыць ад вашых сімптомаў і таго, як вы рэагуеце на лячэнне.

Пры ЛБД некаторыя людзі знаходзяць палёгку ад сімптомаў пры дапамозе інгібітараў холінэстэразы. Гэтыя лекі павышаюць актыўнасць нейрамедыятараў, якія ўплываюць на памяць і меркаванне.

Для PSP левадопа і падобныя прэпараты, якія дзейнічаюць як дофамін, карысныя для некаторых людзей.

Удзел у фізічнай ці працоўнай тэрапіі таксама можа дапамагчы пры большасці гэтых умоў. Фізічная актыўнасць таксама можа дапамагчы зняць сімптомы.

Магчымыя ўскладненні

Мабыць, самым сур'ёзным ускладненнем любога з гэтых захворванняў з'яўляецца прыдуркаватасць. У першую чаргу вы можаце развіць лёгкае кагнітыўнае парушэнне (MCI), якое можа не перашкаджаць вашай паўсядзённай дзейнасці. Калі вашы навыкі мыслення і памяць паступова зніжаюцца, магчыма, вам спатрэбіцца дапамога сям'і, хатні медыцынскі дапаможнік альбо дапамогу для жыцця.

Паколькі гэтыя ўмовы ўплываюць на баланс і каардынацыю, рызыка падзення становіцца важнай праблемай. Наяўнасць ПД або атыповага паркінсанізму азначае пазбегнуць падзенняў і пераломаў. Зрабіце свой дом больш бяспечным, пазбавіўшыся ад кідальных дываноў, асвятлення пярэдніх пакояў і ўсталёўваючы краты ў ваннай пакоі.

Прагноз

Атыповыя сіндромы Паркінсанія з'яўляюцца прагрэсавальнымі захворваннямі. Гэта азначае, што з часам сімптомы будуць пагаршацца. Хоць не існуе лячэння ад гэтых парушэнняў, існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы запаволіць іх прагрэсаванне. Важна, каб вы прымалі лекі ў дакладнасці, як прадпісаў лекар. Калі вы ніколі не ўпэўненыя ў сваім лячэнні, патэлефануйце ў кабінет лекара.

ПД і атыповы паркінсанізм уплываюць на кожнага чалавека па-рознаму. Гэтыя адрозненні ўключаюць тып і выяўленасць сімптомаў, а таксама працягласць жыцця. Даследаванне, праведзенае ў амерыканскім сямейным медыку, выявіла, што жанчыны, якім пастаўлены дыягназ ПД ва ўзросце 70 гадоў і старэй, жывуць у сярэднім яшчэ на 11 гадоў. Мужчыны 70 і старэй з дыягназам ПД жывуць у сярэднім каля 8 гадоў. Людзі з атыповым паркінсанізмам маюць меншую працягласць жыцця.

Гэтыя ацэнкі могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад агульнага стану здароўя. Чым здаравей вы, калі вам ставяць дыягназ, тым вышэй шанцы на жыццё даўжэй пры нетыповым паркінсанізме.