Што такое Акатызія?

Задаволены

• Акатызія супраць позняй дыкінезіі
• Якія сімптомы?
• Лячэнне акатызіі
• Прычыны акатызіі і фактары рызыкі
• Як гэта дыягнастуецца?
• Перспектыва

Агляд

Акатызія - стан, які выклікае пачуццё неспакою і вострую неабходнасць рухацца. Назва паходзіць ад грэчаскага слова "акатэмі", што азначае "ніколі не садзіцца".

Акатизия - гэта пабочны эфект антыпсіхатычных прэпаратаў першага пакалення, якія выкарыстоўваюцца для лячэння псіхічных захворванняў, такіх як біпалярнае засмучэнне і шызафрэнія, але таксама можа сустракацца і з новымі нейралептыкамі. Ад 20 да 75 адсоткаў людзей, якія прымаюць гэтыя лекі, маюць гэты пабочны эфект, асабліва ў першыя некалькі тыдняў пасля пачатку лячэння.

Умова дзеліцца на тыпы ў залежнасці ад таго, калі яна пачынаецца:

• Вострая акатызія развіваецца неўзабаве пасля таго, як вы пачынаеце прымаць прэпарат, і ён працягваецца менш за паўгода.
• Позняя акатызія развіваецца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля прыёму лекаў.
• Хранічная акатызія доўжыцца больш за паўгода.

Акатызія супраць позняй дыкінезіі

Лекары могуць прыняць акатызію за іншае парушэнне рухаў, якое называецца позняй дыскінезіяй. Позняя дыскінезія - яшчэ адзін пабочны эфект лячэння нейралептыкамі. Гэта выклікае выпадковыя руху - часта тварам, рукамі і тулавам. Акатызія дзівіць у асноўным ногі.

Асноўнае адрозненне ўмоў заключаецца ў тым, што людзі з позняй дыскінезіяй не разумеюць, што пераязджаюць. Людзі з акатызіяй ведаюць, што рухаюцца, і рухі іх засмучаюць.

Якія сімптомы?

Людзі з акатызіяй адчуваюць некантралюемае жаданне рухацца і пачуццё няўрымслівасці. Каб зняць жаданне, яны паўтараюць такія руху:

• разгойдванне наперад і назад, стоячы альбо седзячы
• перакладанне вагі з адной нагі на другую
• хадзіць на месцы
• рытм
• ператасаванне падчас хады
• падымаючы ногі, нібы маршыруючы
• перакрыжоўваючы і размінаючы ногі альбо махаючы адной нагой седзячы

Іншыя сімптомы ўключаюць:

• напружанне альбо паніка
• раздражняльнасць
• нецярплівасць

Лячэнне акатызіі

Ваш лекар пачне са зняцця прэпарата, які выклікаў акатызію. Для лячэння акатызіі выкарыстоўваецца некалькі лекаў, у тым ліку:

• лекі ад крывянага ціску
• бензадыазепіны, тып транквілізатара
• антыхалінергічныя прэпараты
• супрацьвірусныя прэпараты

Вітамін B-6 таксама можа дапамагчы. У ходзе даследаванняў высокія дозы (1200 міліграмаў) вітаміна B-6 палепшылі сімптомы акатызіі. Аднак не ўсе выпадкі акатызіі можна будзе лячыць лекамі.

Акатызію прасцей прадухіліць, чым лячыць. Калі вам патрэбны нейралептычны прэпарат, лекар павінен пачаць вас з мінімальна магчымай дозы і патроху павялічваць.

Ужыванне нейралептыкаў новага пакалення можа знізіць рызыку развіцця акатызіі. Аднак ёсць некаторыя, што нават новыя антыпсіхатычныя прэпараты могуць выклікаць гэты сімптом.

Прычыны акатызіі і фактары рызыкі

Акатизия з'яўляецца пабочным эфектам такіх антыпсіхатычных лекаў:

• хлорпромазин (таразін)
• флупентыксал (флуанксол)
• флуфеназін (праліксін)
• галоперыдол (халдол)
• локсапін (локсітан)
• маліндон (мобан)
• пімазід (Orap)
• прохларперазін (Compro, Compazine)
• тиоридазин (Мелларил)
• тыётыксен (наване)
• трыфлуаразін (стэлазін)

Лекары не ведаюць дакладнай прычыны гэтага пабочнага эфекту. Гэта можа адбыцца таму, што антыпсіхатычныя прэпараты блакуюць рэцэптары дофаміна ў мозгу. Дофамін - гэта хімічны пасланец, які дапамагае кантраляваць рух. Аднак нядаўна іншыя нейрамедыятары, уключаючы ацэтылхалін, серотонін і ГАМК, нядаўна звяртаюць на сябе ўвагу, паколькі, магчыма, гуляюць ролю ў гэтым стане.

Акатызія радзей сустракаецца з нейралептыкамі другога пакалення. Аднак нават новыя антыпсіхатычныя прэпараты часам могуць выклікаць гэты пабочны эфект.

Людзі, якія прымаюць гэтыя іншыя прэпараты, таксама могуць падвяргацца рызыцы развіцця акатызіі:

• селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС)
• блокаторы кальцыевых каналаў
• прэпараты супраць млоснасці
• прэпараты, якія лечаць галавакружэнне
• седатыўные прэпараты перад аперацыяй

У вас больш шанцаў атрымаць гэта захворванне, калі:

• вы лечыце моцнымі антыпсіхатычнымі прэпаратамі першага пакалення
• вы атрымліваеце высокую дозу прэпарата
• лекар вельмі хутка павялічвае дозу
• вы дарослы чалавек сярэдняга і старэйшага ўзросту

Некалькі медыцынскіх захворванняў таксама былі звязаны з акатызіяй, у тым ліку:

• Хвароба Паркінсана
• энцэфаліт, тып запалення мозгу
• чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ)

Як гэта дыягнастуецца?

Лекар спытае пра вашы сімптомы. Падчас экзамену лекар будзе назіраць за вамі, каб даведацца, ці будзеце вы:

• непаседа
• часта мяняюць пазіцыі
• скрыжаваць і расхрысціць ногі
• стукайце нагамі
• калыхацца наперад і назад, седзячы
• ператасаваць ногі

Вам могуць спатрэбіцца аналізы, каб пацвердзіць наяўнасць акатызіі, а не падобных захворванняў, такіх як:

• ўзбуджэнне ад парушэння настрою
• сіндром неспакойных ног (RLS)
• непакой
• адмова ад наркотыкаў
• позняя дыскінезія

Перспектыва

Пасля спынення прыёму лекаў, якія выклікалі акатизию, сімптом павінен знікнуць. Аднак ёсць некаторыя людзі, якія могуць працягваць лёгкі выпадак, нягледзячы на ​​спыненне прыёму лекаў.

Важна як мага хутчэй прайсці лячэнне акатызіі. Калі яго не лячыць, гэта можа пагоршыць псіхатычныя паводзіны. Гэты стан таксама можа перашкодзіць вам прымаць лекі, неабходныя для лячэння псіхічных захворванняў.

Некаторыя людзі з акатызіяй мелі думкі пра самагубства альбо гвалтоўныя паводзіны. Акатызія таксама можа павялічыць рызыку позняй дыскінезіі.