Прычыны намакання ложка ў дарослых і спосабы лячэння

Задаволены

• Патэнцыйныя прычыны
• Гарманальныя праблемы
• Маленькі мачавы пузыр
• Гіперактыўнасць цягліц
• Рак
• Цукровы дыябет
• Апноэ сну
• Лекі
• Генетыка
• Неўралагічныя парушэнні
• Закаркаванне або закаркаванне мачавых шляхоў
• Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Анатомія
• Сімптаматычнае лячэнне
• Лячэнне ладам жыцця
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Перспектыва

Агляд

Увільгатненне ложка часта звязана з дзяцінствам. Сапраўды, да ўзнікнення праблем з начным энурэзам альбо мачавыпусканнем падчас сну. Большасць дзяцей вырастае з-за стану, калі мачавая бурбалка становіцца больш і лепш развіваецца.

Даследаванні паказваюць, што мокнуць ложак сустракаецца ў дарослых. Аднак колькасць можа быць і большай. Некаторыя дарослыя, верагодна, саромеюцца і не жадаюць размаўляць са сваёй урачом пра праблему.

Калі вы дарослыя адчуваеце выпадковае або аднаразовае намаканне ложка, хутчэй за ўсё, вам няма пра што турбавацца. Могуць здарыцца няшчасныя выпадкі. Устойлівы і часты энурэз, аднак, выклікае занепакоенасць і заслугоўвае размовы з лекарам. Давайце паглядзім, што можа быць прычынай захворвання і як разглядаюцца гэтыя праблемы.

Патэнцыйныя прычыны

Гарманальныя праблемы

Антыдыўрэтычны гармон (АДГ) сігналізуе пра тое, што ныркі запавольваюць выпрацоўку мачы. Ваша цела вырабляе больш гармона ўначы, каб падрыхтаваць вас да сну. Гэта дапамагае абмежаваць вашу патрэбу ў мачавыпусканні, пакуль вы спіце. Аднак некаторыя людзі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць АДГ альбо іх арганізм дрэнна рэагуе на яго. Парушэнні АДГ, падобна, адыгрываюць пэўную ролю ў начным змочванні ложка, хаця існуе некалькі тэорый, якія дазваляюць меркаваць, што розныя фактары аб'ядноўваюць прычыну праблемы.

Камбінацыя праблем з АДГ, цяжкасцяў з няспаннем і сном, а таксама дзённыя праблемы з мачавой бурбалкай часта прыводзяць да гэтага стану.

Просты тэст дазваляе вымераць узровень АДГ у крыві. Калі ўзровень нізкі, лекар можа прызначыць лекі, такія як десмопрессин (АДГ лабараторнага прызначэння). Ваш лекар можа таксама шукаць асноўныя захворванні, якія могуць уплываць на ўзровень АДГ.

Маленькі мачавы пузыр

Маленькі мачавы пузыр на самай справе не меншы па памеры, чым іншыя мачавыя бурбалкі. Замест гэтага ён адчувае сябе больш поўным пры меншых аб'ёмах, гэта значыць, што ён працуе як быццам меншы. Гэта азначае, што вам можа спатрэбіцца часцей мачыцца, у тым ліку і ўначы. Маленькі мачавы пузыр можа быць складана кіраваць падчас сну, і можа адбыцца змочванне ложка.

Навучанне мачавой бурбалкі карысна людзям з функцыянальна невялікім мачавым пузыром. Гэтая стратэгія дапамагае вашаму арганізму прадбачыць рэгулярныя спаражнення, затрымліваючы мачу на працягу большага часу. Вы таксама можаце ўсталяваць будзільнік на ноч і прачнуцца, каб памачыцца.

Гіперактыўнасць цягліц

Мышцы-дэтрузары - гэта мышцы мачавой бурбалкі. Яны расслабляюцца, калі мачавая бурбалка напаўняецца, і сціскаецца, калі надыходзіць час апаражнення. Калі гэтыя мышцы скарачаюцца не ў той час, магчыма, вы не зможаце кантраляваць мачавыпусканне. Такі стан можна назваць гіперактыўным мачавой бурбалкай (ОАВ).

Скарачэнне цягліц мачавой бурбалкі можа быць выклікана анамальнымі нервовымі сігналамі паміж мозгам і мачавой бурбалкай або раздражняльнікам мачавой бурбалкі, напрыклад, алкаголем, кафеінам або лекамі. Гэтыя прадукты могуць зрабіць мышцы менш устойлівымі. Гэта можа прымусіць вас мачыцца часцей.

Праверце гэтыя прыродныя метады лячэння ОАВ.

Рак

Пухліны ад раку мачавой бурбалкі і прастаты могуць перакрыць ці перашкодзіць працу мачавых шляхоў. Гэта можа прывесці да немагчымасці ўтрымліваць мачу, асабліва ў начны час.

Для дыягностыкі рака можа спатрэбіцца фізічны агляд, а таксама некаторыя тэсты на візуалізацыю. Для выяўлення рака звычайна неабходная біяпсія. Лячэнне рака можа дапамагчы паменшыць або ліквідаваць пухліну. Гэта можа дапамагчы прадухіліць будучыя эпізоды намакання ложка.

Цукровы дыябет

Дыябет з некантралюемым цукрам у крыві можа змяніць мачавыпусканне. Калі ўзровень цукру ў крыві высокі, колькасць мачы павялічваецца, калі ныркі спрабуюць кіраваць узроўнем цукру. Гэта можа прывесці да змочвання ложка, празмернага мачавыпускання (больш за 3 літраў у дзень) і частага мачавыпускання.

Лячэнне дыябету часта палягчае разнастайнасць мачавых сімптомаў. Лячэнне цукровага дыябету звычайна патрабуе спалучэння змены ладу жыцця, прыёму ўнутр лекаў альбо ін'екцый інсуліну. Ваш план лячэння залежыць ад вашага тыпу і стану здароўя ў цэлым.

Апноэ сну

Абструктыўная апноэ сну - гэта парушэнне сну, якое прымушае спыняцца і пачаць дыхаць неаднаразова. Адно даследаванне паказала, што ў людзей з гэтым парушэннем сну назіраецца змочванне ложка. Мачавыпусканне падчас сну можа пачашчацца па меры пагаршэння апноэ сну.

Лячэнне апноэ падчас сну бесперапыннай тэрапіяй ціску ў дыхальных шляхах дапаможа вам лепш дыхаць і спаць. Гэта таксама можа паменшыць другасныя сімптомы, такія як намаканне ложка.

Лекі

Некаторыя лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, могуць прымусіць вас часцей мачыцца і павялічыць скарачэнне мачавой бурбалкі. Гэта можа прывесці да ўвільгатнення ложка. Гэтыя лекі ўключае сродкі для сну, нейралептыкі і іншыя.

Пераключэнне лекаў можа спыніць начное мачавыпусканне. Калі лекі неабходна для лячэння іншага захворвання, змяненне ладу жыцця можа дапамагчы пазбегнуць пераўвільгатнення. Ніколі не спыняйце прыём лекаў, не пагаварыўшы з лекарам.

Генетыка

Увільгатненне ложка распаўсюджваецца з пакалення ў пакаленне. Незразумела, якія гены адказваюць за перанос гэтага захворвання. Але калі ў вас ёсць бацька, які перажыў начны энурэз, вы, хутчэй за ўсё, таксама выпрабуеце яго.

Перш чым лекар паставіць дыягназ начнога энурэзу, ён правядзе некалькі экзаменаў і аналізаў, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны. Лячэнне невытлумачальнага змочвання ў ложку залежыць ад лячэння сімптомаў і прадухілення наступных эпізодаў. Сюды можна аднесці змены ладу жыцця і лекі.

Неўралагічныя парушэнні

Наступныя неўралагічныя засмучэнні могуць пагоршыць кантроль над мачавой бурбалкай:

• рассеяны склероз
• прыступы
• Хвароба Паркінсана

Гэта можа прывесці да частых або некантралюемых мачавыпусканняў падчас сну.

Лячэнне засмучэнні можа палегчыць сімптомы, а таксама другасныя ўскладненні, такія як намаканне ложка. Калі ўвільгатненне ложка не спыняецца, лекар можа прызначыць спецыфічнае лячэнне. Гэта можа ўключаць змены ладу жыцця, лекі і многае іншае.

Закаркаванне або закаркаванне мачавых шляхоў

Закаркаванне можа пагоршыць адток мачы, напрыклад:

• камяні ў нырках
• камяні ў мачавой бурбалцы
• пухліны

Гэта можа ўскладніць ануляванне. Ноччу гэта можа прывесці да нечаканай уцечкі мачы і пераўвільгатнення ложка.

Аналагічным чынам, націск каменя ці пухліны можа прымусіць мышцы мачавой бурбалкі без неабходнасці скарачацца. Гэта можа прывесці да частага і некантралюемага мачавыпускання.

Часам патрабуецца працэдура для выдалення больш буйных камянёў альбо іх разбурэння. Меншыя камяні звычайна праходзяць самі.

Лячэнне рака можа паменшыць некаторыя пухліны, але іншыя, магчыма, прыйдзецца выдаліць хірургічным шляхам. Пасля таго, як засоры будуць выдалены, вам трэба будзе лепш кантраляваць мачавыпусканне і менш змочваць ложак.

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП) можа выклікаць частае і нечаканае мачавыпусканне. ІМП часта выклікае запаленне і раздражненне мачавой бурбалкі, што можа яшчэ больш пагоршыць нетрыманне і прамочванне ложка ў начны час.

Лячэнне ІМП павінна спыніць энурэз. Калі ў вас паўтараюцца ІМП, вы можаце часцей адчуваць змочванне ложка. Працуйце са сваім лекарам, каб знайсці асноўную прычыну паўторных ІМП, каб вы маглі прадухіліць будучыя інфекцыі і мокнуць ложкі.

Анатомія

Мача паступае з нырак па мачаточніку ў мачавы пузыр. Калі прыйдзе час памачыцца, мачавы пузыр будзе скарачацца і накіроўваць мачу праз мачавыпускальны канал і па-за вашым целам. Калі які-небудзь элемент гэтай сістэмы звужаны, скручаны, перакручаны або дэфармаваны, у вас могуць узнікнуць сімптомы альбо цяжкасці з мачавыпусканнем. Сюды ўваходзіць ўвільгатненне ложка.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген ці УГД, для пошуку анамальных структур. Некаторыя з іх могуць быць выпраўлены хірургічным шляхам. У іншых выпадках лекар можа прапанаваць спосабы лячэння і лекі, якія дапамогуць вам спыніць мачавыпусканне ў сне.

Сімптаматычнае лячэнне

Лячэнне ўвільгатнення дарослага чалавека можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі:

Лячэнне ладам жыцця

• Сачыце за спажываннем вадкасці. Паспрабуйце запаволіць прыём вадкасці днём і ўвечары. Піце больш рана раніцай, калі вы можаце лёгка карыстацца ваннай. Усталюйце абмежаванні для вячэрняга спажывання.
• Прачніся ноччу. Усталяванне будзільніка для ночы можа дапамагчы вам прадухіліць намаканне ложка. Уставаць адзін ці два разы на ноч, каб памачыцца, азначае, што ў вас не будзе столькі мачы, калі здарыцца няшчасны выпадак.
• Зрабіце рэгулярнае мачавыпусканне часткай вашай звычайнай справы. На працягу дня ўсталюйце графік, калі вы будзеце мачыцца, і прытрымвайцеся яго. Не забудзьцеся памачыцца і перад сном.
• Скараціце раздражняльнікі мачавой бурбалкі. Кафеін, алкаголь, штучныя падсалодвальнікі і салодкія напоі могуць раздражняць мачавы пузыр і прыводзіць да больш частага мачавыпускання.

Лекі

Чатыры асноўныя тыпы лекаў прызначаюцца для лячэння мокрых дарослых у залежнасці ад прычыны:

• антыбіётыкі для лячэння інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў
• антыхалінергічныя прэпараты можа супакоіць раздражнёныя альбо гіперактыўныя мышцы мачавой бурбалкі
• десмопрессина ацэтат для павышэння ўзроўню АДГ, таму вашы ныркі перастануць выпрацоўваць столькі мачы ўначы
• Інгібітары 5-альфа-рэдуктазы, такія як финастерид (Proscar), памяншае павялічаную прастату

Хірургічнае ўмяшанне

• Стымуляцыя крыжавога нерва. Падчас гэтай працэдуры лекар імплантуе невялікі апарат, які пасылае сігналы цягліцам мачавой бурбалкі, каб спыніць непатрэбныя скарачэнні.
• Цыстапластыка малюска (павелічэнне мачавой бурбалкі). Лекар разрэжа мачавы пузыр і ўвядзе ўчасткі кішачных цягліц. Гэтая дадатковая мускулатура дапамагае паменшыць нестабільнасць мачавой бурбалкі і павялічыць кантроль і ёмістасць, каб вы маглі прадухіліць змочванне ложка.
• Миетктомия детрузора. Мышцы детрузора кіруюць скарачэннем мачавой бурбалкі. Гэтая працэдура выдаляе некаторыя з гэтых цягліц, што дапамагае паменшыць скарачэнні.
• Аднаўленне выпадзення органаў малога таза. Гэта можа спатрэбіцца, калі ў вас жаночыя рэпрадуктыўныя органы не ў становішчы і ціснуць на мачавы пузыр.

Перспектыва

Калі вы дарослы чалавек часта адчувае змочванне ложка, гэта можа быць прыкметай асноўнай праблемы або праблемы. Важна шукаць лячэнне, каб спыніць начны энурэз і лячыць праблему, якая выклікае яго.

Запішыцеся на прыём да ўрача, каб абмеркаваць тое, што адбываецца. Яны разгледзяць вашы сімптомы, гісторыю здароўя, сямейную гісторыю, лекі і папярэднія аперацыі. Лекар можа прызначыць шэраг аналізаў для высвятлення асноўнай прычыны. Пошук лячэння дапаможа абмежаваць альбо спыніць мокнуць ложак і любыя іншыя сімптомы.