Анеўрызма брушной аорты

Задаволены

• Што такое анеўрызма брушнай аорты (ААА)?
• Якія бываюць віды анеўрызмы брушной аорты?
• Што выклікае анеўрызму брушной аорты?
• Курэнне
• Высокае крывяны ціск (гіпертанія)
• Запаленне сасудаў (васкуліт)
• Хто рызыкуе атрымаць анеўрызму брушной аорты?
• Якія сімптомы анеўрызмы брушной аорты?
• Дыягнаставанне анеўрызмы брушной аорты
• Лячэнне анеўрызмы брушной аорты
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Як можна прадухіліць анеўрызму брушной аорты?

Што такое анеўрызма брушнай аорты (ААА)?

Аорта - самая вялікая крывяносная пасудзіна ў чалавечым целе. Яна пераносіць кроў ад сэрца да галавы і рук і да жывата, ног і таза. Сценкі аорты могуць апухнуць або выпуклыя, як невялікі паветраны шарык, калі стануць слабымі. Гэта называецца анеўрызмай брушной аорты (ААА), калі гэта адбываецца ў той частцы аорты, якая знаходзіцца ў вашым жываце.

ААА не заўсёды выклікаюць праблемы, але разрыў анеўрызмы можа пагражаць жыццю. Такім чынам, калі ў вас дыягнаставана анеўрызма, лекар, верагодна, захоча ўважліва сачыць за вамі, нават калі яны не ўмяшаюцца адразу.

Якія бываюць віды анеўрызмы брушной аорты?

ААА звычайна класіфікуюцца па іх памеры і хуткасці, з якой яны растуць. Гэтыя два фактары могуць дапамагчы прадказаць наступствы анеўрызмы для здароўя.

Маленькія (менш за 5,5 сантыметра) альбо ААА павольна растуць, як правіла, маюць значна меншы рызыка разрыву, чым большыя анеўрызмы або тыя, якія растуць хутчэй. Лекары часта лічаць больш бяспечным назіранне за імі пры дапамозе звычайных УГД брушной поласці, чым лячэнне.

Буйныя (больш за 5,5 сантыметра) альбо хутка растуць ААА значна часцей разрываюцца, чым малыя альбо павольна растуць анеўрызмы. Разрыў можа прывесці да ўнутранага крывацёку і іншым сур'ёзным ускладненням. Чым большая анеўрызма, тым больш верагоднасць неабходнасці лячэння хірургічным шляхам. Гэтыя віды анеўрызмы таксама трэба лячыць, калі яны выклікаюць сімптомы ці выцякаюць кроў.

Што выклікае анеўрызму брушной аорты?

У цяперашні час прычыны AAA невядомыя. Аднак паказана, што некаторыя фактары павялічваюць рызыку іх узнікнення. Яны ўключаюць у сябе:

Курэнне

Курэнне можа непасрэдна пашкодзіць сценкі артэрый, робячы іх больш верагоднымі. Гэта таксама можа павялічыць рызыку высокага крывянага ціску.

Высокае крывяны ціск (гіпертанія)

Артэрыяльны ціск адносіцца да ўзроўню ціску на сценкі сасудаў. Высокае крывяны ціск можа аслабіць сценкі аорты. Гэта робіць анеўрызму больш верагоднай.

Запаленне сасудаў (васкуліт)

Сур'ёзнае запаленне ў аорце і іншых артэрыях можа часам выклікаць ААА. Такое здараецца вельмі рэдка.

Анеўрызмы могуць утварыцца ў любой крывяноснай пасудзіне вашага цела. Аднак ААА лічацца асабліва сур'ёзнымі з-за памеру аорты.

Хто рызыкуе атрымаць анеўрызму брушной аорты?

AAA часцей узнікаюць, калі вы:

• з'яўляюцца мужчынамі
• маюць атлусценне альбо лішнюю вагу
• старэйшыя за 60 гадоў
• маюць сямейную гісторыю захворванняў сэрца і хвароб
• павышаны артэрыяльны ціск, асабліва калі вам ад 35 да 60 гадоў
• маюць высокі ўзровень халестэрыну альбо тлушчавыя назапашванні ў сасудах (атэрасклероз)
• вядуць маларухомы лад жыцця
• былі траўмы жывата альбо іншае пашкоджанне сярэдняга аддзела
• паліць тытунёвыя вырабы

Якія сімптомы анеўрызмы брушной аорты?

У большасці анеўрызм няма сімптомаў, калі яны не разрываюцца. Калі AAA разрываецца, у вас могуць узнікнуць адзін або некалькі з наступных сімптомаў:

• раптоўная боль у жываце ці спіне
• боль, якая распаўсюджваецца з жывата ці спіны на таз, ногі ці ягадзіцы
• клейкая або потная скура
• пачашчэнне пульса
• шок альбо страта прытомнасці

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў. Разрыў анеўрызмы можа пагражаць жыццю.

Дыягнаставанне анеўрызмы брушной аорты

ААА, якія не разарваліся, часцей за ўсё дыягнастуюць, калі лекар скануе або аглядае ваш жывот па іншай прычыне.

Калі ваш лекар западозрыць, што ён у вас ёсць, ён адчуе, што ваш страўнік цвёрды ці ў ім пульсуючая маса. Яны таксама могуць праверыць крывацёк у нагах альбо скарыстацца адным з наступных тэстаў:

• КТ жывата
• УГД брушной поласці
• рэнтген грудной клеткі
• МРТ брушной поласці

Лячэнне анеўрызмы брушной аорты

У залежнасці ад памеру і дакладнага размяшчэння анеўрызмы лекар можа правесці аперацыю па аднаўленні або выдаленні пашкоджаных тканін. Гэта можа быць зроблена альбо пры адкрытай аперацыі на брушной поласці, альбо пры эндаваскулярнай хірургіі. Аперацыя будзе залежаць ад агульнага стану здароўя і тыпу анеўрызмы.

Адкрытая аперацыя на жываце выкарыстоўваецца для выдалення пашкоджаных участкаў аорты. Гэта больш інвазівная форма хірургічнага ўмяшання і мае больш працяглы час аднаўлення. Адкрытая аперацыя на брушнай паражніны можа спатрэбіцца, калі анеўрызма вельмі вялікая альбо ўжо разарвалася.

Эндаваскулярная хірургія - менш інвазівная форма хірургічнага ўмяшання, чым аперацыя на адкрытай брушнай паражніны. Яна ўключае выкарыстанне трансплантанта для стабілізацыі аслабленых сценак аорты.

Для маленькага ААА шырынёй менш за 5,5 сантыметра лекар можа вырашыць рэгулярна назіраць за ім, а не выконваць аперацыю. Хірургія мае рызыку, і невялікія анеўрызмы звычайна не разрываюцца.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Калі лекар рэкамендуе адкрытую аперацыю на жываце, аднаўленне можа заняць да шасці тыдняў. Аднаўленне пасля эндаваскулярнай хірургіі займае ўсяго два тыдні.

Поспех хірургічнага ўмяшання і аднаўлення ў значнай ступені залежыць ад таго, знойдзены Ці ААА да яго разрыву. Прагноз звычайна добры, калі ААА выяўляецца да яго разрыву.

Як можна прадухіліць анеўрызму брушной аорты?

Арыентацыя на здароўе сэрца можа прадухіліць ААА. Гэта азначае сачыць за тым, што вы ясце, займацца спортам і пазбягаць іншых сардэчна-сасудзістых фактараў рызыкі, такіх як курэнне. Ваш лекар можа таксама прапісаць лекі для лячэння высокага крывянага ціску ці халестэрыну альбо для кантролю дыябету.

Калі вам споўніцца 65 гадоў, лекар можа захацець прайсці абследаванне на AAA, калі вы падвяргаецеся больш высокаму рызыку з-за курэння і іншых фактараў. Скрынінгавы тэст выкарыстоўвае УГД брушной поласці для сканавання аорты на наяўнасць выпукласцяў. Гэта бязбольна, і яго трэба выконваць толькі адзін раз.