3-D мамаграфія: што трэба ведаць

Задаволены

• Якія перавагі?
• У чым недахопы?
• Хто з'яўляецца кандыдатам на гэтую працэдуру?
• Колькі каштуе?
• Чаго чакаць
• Што кажа даследаванне?
• На вынас

Агляд

Мамаграфія - гэта рэнтген тканін малочнай залозы. Ён выкарыстоўваецца для выяўлення рака малочнай залозы. Традыцыйна гэтыя выявы рабіліся ў 2-D, таму яны ўяўляюць сабой плоскія чорна-белыя здымкі, якія медыцынскі работнік разглядае на экране кампутара.

Ёсць таксама 3-D маммографіі, якія можна выкарыстоўваць з 2-D маммографіі альбо асобна. Гэты тэст робіць некалькі фотаздымкаў грудзей адначасова з розных бакоў, ствараючы больш выразны і вымерны малюнак.

Вы таксама можаце пачуць гэтую больш дасканалую тэхналогію, якую называюць лічбавым томасінтэзам грудзей альбо проста тома.

Якія перавагі?

Па дадзеных амерыканскай статыстыкі рака малочнай залозы, у 2019 годзе амаль 63 000 жанчын будуць дыягнаставаны з неінвазіўнай формай рака малочнай залозы, у той час як амаль 270 000 жанчын будуць з дыягназам "інвазівная форма".

Ранняе выяўленне мае ключавое значэнне для заражэння хваробай да яе распаўсюджвання і для паляпшэння выжывальнасці.

Сярод іншых плюсаў 3-D мамаграфіі можна адзначыць наступнае:

• Ён дазволены да выкарыстання Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA).
• Лепш выяўляць рак малочнай залозы ў маладых жанчын з шчыльнай тканінай малочнай залозы.
• Ён вырабляе падрабязныя выявы, падобныя на тыя, якія вы атрымаеце пры КТ.
• Гэта памяншае дадатковыя прызначэнні для тэсціравання ў раёнах, якія не з'яўляюцца ракавымі.
• Пры адзіночным выкананні ён не падвяргае арганізм значна большага ўздзеяння апраменьвання, чым традыцыйная мамаграфія.

У чым недахопы?

Каля 50 працэнтаў кансорцыума па наглядзе за ракам малочнай залозы прапануюць трохмерныя маммографіі, што азначае, што гэтая тэхналогія яшчэ недаступная для ўсіх.

Вось некаторыя іншыя магчымыя недахопы:

• Гэта каштуе больш, чым 2-D мамаграфія, і страхаванне можа пакрываць яе.
• Выкананне і інтэрпрэтацыя займае крыху больш часу.
• Пры сумесным выкарыстанні з двухмернай мамаграфіяй ўздзеянне радыяцыі некалькі вышэй.
• Гэта адносна новая тэхналогія, а гэта значыць, што не ўсе рызыкі і выгады яшчэ ўстаноўлены.
• Гэта можа прывесці да празмернай дыягностыкі альбо "ілжывых адкліканняў".
• Ён даступны не ва ўсіх месцах, таму вам можа спатрэбіцца падарожжа.

Хто з'яўляецца кандыдатам на гэтую працэдуру?

Ва ўзросце 40 гадоў жанчыны, якія маюць сярэдні рызыка развіцця рака малочнай залозы, павінны паразмаўляць са сваім урачом пра тое, калі пачынаць абследаванне.

Амерыканскае таварыства рака спецыяльна рэкамендуе жанчынам ва ўзросце ад 45 да 54 гадоў праводзіць штогод маммографіі з наступным наведваннем кожныя 2 гады прынамсі да 64 гадоў.

Амерыканская працоўная група па прафілактычных паслугах і Амерыканскі каледж лекараў рэкамендуюць жанчынам атрымліваць мамаграфію раз у год, ва ўзросце ад 50 да 74 гадоў.

А як наконт томасінтэзу малочнай залозы? Гэтая тэхналогія можа прынесці карысць жанчынам усіх узроставых груп. Пры гэтым тканіны малочнай залозы жанчын пасля менапаўзы становяцца менш шчыльнымі, што дазваляе лягчэй выяўляць пухліны з выкарыстаннем 2-D тэхналогіі.

У выніку трохмерная мамаграфія можа быць асабліва карыснай для маладых жанчын у перыяд менапаўзы, якія маюць больш шчыльную тканіну малочнай залозы, паведамляе Harvard Health.

Колькі каштуе?

Паводле ацэнак выдаткаў, трохмерная мамаграфія даражэйшая за традыцыйную мамаграфію, таму страхаванне можа спагнаць з вас больш за гэта тэставанне.

Шматлікія страхавыя полісы цалкам ахопліваюць 2-D тэст у рамках прафілактычнай дапамогі. Пры тамасінтэзе грудзей страхаванне можа наогул не пакрыць выдаткі альбо можа спагнаць даплату да 100 долараў.

Добрай навіной з'яўляецца тое, што Medicare пачала асвятляць 3-D тэставанне ў 2015 г. Па стане на пачатак 2017 г. пяць штатаў разглядалі пытанне аб даданні абавязковага ахопу лічбавага томасінтэзу малочнай залозы. Сярод прапанаваных законапраектаў штатаў - Мэрыленд, Нью-Гэмпшыр, Нью-Джэрсі, Нью-Ёрк і Тэхас.

Калі вас турбуюць выдаткі, звярніцеся да пастаўшчыка медыцынскай страхоўкі, каб даведацца пра канкрэтнае пакрыццё вашага плана.

Чаго чакаць

Наяўнасць 3-D мамаграфіі вельмі падобна на 2-D вопыт. На самай справе, адзіная розніца, якую вы можаце ўбачыць, гэта тое, што для правядзення 3-D тэсту патрабуецца прыблізна хвіліна даўжэй.

У абодвух праглядах ваша грудзі сціскаецца паміж дзвюма пласцінамі. Розніца ў тым, што пры 2-D выявы робяцца толькі з пярэдняга і бакавога кутоў. З 3-D выявы робяцца ў так званых "зрэзах" з некалькіх бакоў.

А як наконт дыскамфорту? Зноў жа, 2-D і 3-D вопыт практычна аднолькавы. З пашыраным тэстам не звязана больш дыскамфорту, чым традыцыйны.

У многіх выпадках у вас могуць быць праведзены як двухмерныя, так і трохмерныя тэсты. Рэнтгенолагам можа спатрэбіцца больш часу, каб інтэрпрэтаваць вынікі трохмернай маммографіі, таму што ёсць больш малюнкаў, якія трэба праглядзець.

Што кажа даследаванне?

Расце набор дадзеных дазваляе меркаваць, што трохмерныя маммографіі могуць палепшыць узровень выяўлення рака.

У даследаванні, апублікаваным у The Lancet, даследчыкі даследавалі выяўленне з выкарыстаннем 2-D маммографій у параўнанні з выкарыстаннем 2-D і 3-D мамаграфій разам.

З 59 выяўленых відаў раку 20 былі знойдзены з выкарыстаннем як 2-D, так і 3-D тэхналогіі. Ні адзін з гэтых відаў раку не быў знойдзены толькі з выкарыстаннем 2-D тэсту.

Далейшае даследаванне паўтарыла гэтыя вынікі, але папярэдзіла, што спалучэнне 2-D і 3-D мамаграфіі можа прывесці да "ілжыва станоўчых адкліканняў". Іншымі словамі, хаця большая колькасць ракавых захворванняў выяўляецца з выкарыстаннем камбінацыі тэхналогій, гэта таксама можа прывесці да патэнцыялу гіпердыягностыкі.

Яшчэ адно даследаванне разглядала колькасць часу, неабходнае для атрымання малюнкаў і прачытання іх на наяўнасць прыкмет рака. Пры двухмернай мамаграфіі сярэдні час быў каля 3 хвілін 13 секунд. Пры трохмернай мамаграфіі сярэдні час быў каля 4 хвілін 3 секунды.

Інтэрпрэтацыя вынікаў з 3-D была таксама больш доўгай: 77 секунд супраць 33 секунд. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што гэты дадатковы час таго варта. Спалучэнне 2-D і 3-D малюнкаў палепшыла дакладнасць экранавання і прывяло да меншай колькасці адкліканняў.

На вынас

Пагаворыце з лекарам пра трохмерныя маммографіі, асабліва калі вы знаходзіцеся ў пременопаузе або вы падазраяце, што ў вас шчыльная тканіна малочнай залозы. Ваш пастаўшчык страхавых паслуг можа растлумачыць любыя звязаныя з гэтым выдаткі, а таксама падзяліцца месцамі побач з вамі, якія праводзяць 3-D тэставанне.

Незалежна ад таго, які метад вы абралі, важна, каб штогод праводзіліся прагляды. Ранняе выяўленне рака малочнай залозы дапамагае заразіцца хваробай да таго, як яна распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.

Ранейшы пошук рака таксама адкрывае больш магчымасцей для лячэння і можа палепшыць узровень выжывання.