Эозінофільны эзафагіт

Эозінофільны эзафагіт ўключае назапашванне белых крывяных цельцаў, званых эозінофілов, у слізістай абалонцы стрававода. Стрававод - гэта трубка, якая пераносіць ежу з рота ў жывот. Назапашванне лейкацытаў адбываецца з-за рэакцыі на прадукты, алергены альбо кіслотны рэфлюкс.

Дакладная прычына эозінофільнага эзафагіта невядомая. Лічыцца, што імунная рэакцыя на пэўныя прадукты прыводзіць да назапашвання эозінофілов. У выніку слізістая абалонка стрававода ацякае і запаляецца.

У большасці людзей, якія пакутуюць гэтым засмучэннем, ёсць алергія на астму ў сям'і альбо асабістая гісторыя. Такія трыгеры, як цвіль, пылок і пылавыя кляшчы, таксама могуць гуляць пэўную ролю.

Эазінафільны эзафагіт можа закрануць і дзяцей, і дарослых.

Сімптомы ў дзяцей ўключаюць:

• Праблемы з кармленнем альбо харчаваннем
• Боль у жываце
• Ваніты
• Праблемы з глытаннем
• Ежа захрасае ў страваводзе
• Дрэнны набор вагі альбо страта вагі, дрэнны рост і недаяданне

Сімптомы ў дарослых ўключаюць:

• Ежа захрасае пры глытанні (дысфагія)
• Боль у грудзях
• Пякотка
• Боль у верхняй частцы жывата
• Зваротны паток непераваранай ежы (регургитация)
• Рэфлюкс, які не становіцца лепш з лекамі

Ваш медыцынскі работнік возьме падрабязную гісторыю і правядзе фізічны агляд. Гэта робіцца для праверкі на наяўнасць харчовай алергіі і выключэння іншых захворванняў, такіх як страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ).

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Аналізы крыві
• Скурны тэст на алергію
• Эндаскапія верхняй часткі
• Біяпсія слізістай абалонкі стрававода

Лячэнне эозінофільнага эзафагіта не існуе. Лячэнне ўключае кіраванне дыетай і прыём лекаў.

Калі ў вас станоўчы тэст на харчовую алергію, вам могуць сказаць, каб пазбягаць гэтых прадуктаў. Ці вы можаце пазбягаць усіх прадуктаў, якія, як вядома, выклікаюць гэтую праблему. Звычайныя прадукты, якіх трэба пазбягаць, ўключаюць морапрадукты, яйкі, арэхі, сою, пшаніцу і малочныя прадукты. Тэст на алергію можа выявіць пэўныя прадукты, якіх трэба пазбягаць.

Інгібітары пратоннай помпы могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы, але яны не дапамагаюць праблеме, якая выклікае сімптомы.

Ваш пастаўшчык можа прапісаць мясцовыя стэроіды, якія прымаюцца ўнутр альбо ўдыхаюць. Вы таксама можаце прымаць аральныя стэроіды на працягу кароткага часу. Мясцовыя стэроіды не маюць такіх жа пабочных эфектаў, як аральныя стэроіды.

Калі ў вас узнікаюць звужэнне альбо сужанне, можа спатрэбіцца працэдура адкрыцця або пашырэння вобласці.

Вы і ваш пастаўшчык разам будзеце шукаць план лячэння, які найбольш падыходзіць для вас.

Такія групы падтрымкі, як Амерыканскае партнёрства па эозінофільных засмучэннях, могуць дапамагчы вам зразумець больш пра эозінофільны эзафагіт. Вы таксама можаце даведацца, як кіраваць сваім станам і спраўляцца з хваробай.

Эозінофільны эзафагіт - доўгатэрміновае (хранічнае) захворванне, якое ўзнікае і працягваецца на працягу жыцця чалавека.

Магчымыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Звужэнне стрававода (стрыктура)
• Ежа захрасае ў страваводзе (часта і ў дзяцей, і ў дарослых)
• Моцны ацёк і раздражненне стрававода

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць сімптомы эозінофільнага эзафагіта.

• Стрававод
• Тэст на ўкол скуры альбо алергію
• Унутрыскурна рэакцыі на тэст на алергію

Чэнь JW, Kao JY. Эазінафільны эзафагіт: інфармацыя пра лячэнне і супярэчнасці. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хваробы стрававода. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Камітэт эозінафільных страўнікава-кішачных кішак пры Амерыканскай акадэміі алергіі, астмы і імуналогіі. Дыетычная тэрапія і кіраванне харчаваннем эозінафільнага эзафагіта: справаздача рабочай групы Амерыканскай акадэміі алергіі, астмы і імуналогіі. J Алергія Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Хан С. Эазінафільны эзафагіт, таблетаваны эзафагіт і інфекцыйны эзафагіт. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 350.