Затрымка палавога паспявання ў дзяўчынак

Затрымка палавога паспявання ў дзяўчынак надыходзіць, калі грудзі не развіваецца да 13 гадоў альбо месячныя не пачынаюцца да 16 гадоў.

Змены палавога паспявання адбываюцца, калі арганізм пачынае выпрацоўваць палавыя гармоны. Звычайна гэтыя змены пачынаюць выяўляцца ў дзяўчынак ва ўзросце ад 8 да 14 гадоў.

Пры затрымцы палавога паспявання гэтыя змены альбо не адбываюцца, альбо, калі яны адбываюцца, нармальна не прагрэсуюць. Затрымка палавога паспявання часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак.

У большасці выпадкаў затрымкі палавога паспявання змены росту проста пачынаюцца пазней, чым звычайна, часам іх называюць познім красаваннем. Пасля пачатку палавога паспявання ён прагрэсуе нармальна. Гэтая мадэль існуе ў сем'ях. Гэта найбольш частая прычына позняга паспявання.

Яшчэ адной распаўсюджанай прычынай затрымкі палавога паспявання ў дзяўчынак з'яўляецца недахоп тлушчу ў целе. Занадта худыя могуць парушыць звычайны працэс палавога паспявання. Гэта можа адбыцца ў дзяўчат, якія:

• Вельмі актыўна займаюцца спортам, напрыклад, плыўцамі, бегунамі ці танцорамі
• Ёсць парушэнні харчавання, такія як анарэксія або булімія
• Недакормленыя

Затрымка палавога паспявання таксама можа адбыцца, калі яечнікі выпрацоўваюць занадта мала альбо зусім не ўтрымліваюць гармонаў. Гэта называецца гіпаганадызмам.

• Гэта можа адбыцца, калі яечнікі пашкоджаны альбо развіваюцца не так, як трэба.
• Гэта таксама можа адбыцца, калі ёсць праблемы з часткамі мозгу, якія ўдзельнічаюць у палавым паспяванні.

Некаторыя медыцынскія захворванні і метады лячэння могуць прывесці да гіпаганадызму, у тым ліку:

• Целиакия спру
• Запаленчыя захворванні кішачніка (ВЗК)
• Гіпатэрыёз
• Цукровы дыябет
• Мукавісцыдозу
• Хваробы печані і нырак
• Аўтаімунныя захворванні, такія як тырэяідыт Хашымота або хвароба Адысона
• Хіміятэрапія альбо лячэнне ракавым прамянём, якія пашкоджваюць яечнікі
• Пухліна ў гіпофізе
• Сіндром Тэрнера, генетычнае парушэнне

Дзяўчынкі пачынаюць палавое паспяванне ва ўзросце ад 8 да 15 гадоў. Пры затрымцы палавога паспявання ў вашага дзіцяці можа быць адзін ці некалькі з гэтых сімптомаў:

• Грудзі не развіваецца да 13 гадоў
• Няма лабковых валасоў
• Менструацыя не пачынаецца да 16 гадоў
• Кароткая вышыня і больш павольны тэмп росту
• Матка не развіваецца
• Касцяны ўзрост менш узросту вашага дзіцяці

Могуць быць і іншыя сімптомы, у залежнасці ад таго, што выклікае затрымку палавога паспявання.

Медыцынскі спецыяліст вашага дзіцяці возьме сямейную гісторыю, каб даведацца, ці няма ў сям'і затрымкі палавога паспявання.

Пастаўшчык таксама можа спытаць пра вашае дзіця:

• Харчовыя звычкі
• Фізічныя практыкаванні
• Гісторыя здароўя

Пастаўшчык правядзе фізічны агляд. Іншыя экзамены могуць уключаць:

• Аналізы крыві для праверкі ўзроўню некаторых гармонаў росту, палавых гармонаў і гармонаў шчытападобнай залозы
• Рэакцыя ЛГ на аналіз крыві на GnRH
• Храмасомны аналіз
• МРТ галавы пры пухлінах
• УГД яечнікаў і маткі

Рэнтген левай рукі і запясця для ацэнкі касцявога ўзросту можа быць атрыманы падчас першага наведвання, каб даведацца, спеюць Ці косці. Пры неабходнасці яго можна паўтарыць з цягам часу.

Лячэнне будзе залежаць ад прычыны затрымкі палавога паспявання.

Калі ў сям'і ёсць гісторыя позняга палавога паспявання, часта лячэнне не патрабуецца. З часам палавое паспяванне пачнецца само па сабе.

У дзяўчынак з занадта маленькім утрыманнем тлушчу трохі вагі можа павялічыць узрост палавога паспявання.

Калі запозненае палавое паспяванне выклікана хваробай альбо парушэннем харчавання, лячэнне прычыны можа дапамагчы палавому паспяванню нармальна развівацца.

Калі палавое паспяванне не развіваецца, альбо дзіця моцна перажывае з-за затрымкі, гарманальная тэрапія можа дапамагчы пачаць палавое паспяванне. Пастаўшчык:

• Дайце эстраген (палавы гармон) у вельмі нізкіх дозах альбо перорально, альбо ў выглядзе пластыру
• Сачыце за зменамі росту і павялічвайце дозу кожныя 6 да 12 месяцаў
• Дадайце прогестэрон (палавы гармон) для пачатку менструацыі
• Дайце аральныя кантрацэптыўныя таблеткі для падтрымання нармальнага ўзроўню палавых гармонаў

Гэтыя рэсурсы могуць дапамагчы вам знайсці падтрымку і зразумець больш пра рост вашага дзіцяці:

Фонд MAGIC - www.magicfoundation.org

Таварыства сіндрому Тэрнера ЗША - www.turnersyndrome.org

Запаволенае палавое паспяванне, якое праходзіць у сям'і, дазволіць само сабой.

Некаторым дзяўчатам з пэўнымі захворваннямі, напрыклад, пашкоджанням яечнікаў, можа спатрэбіцца прымаць гармоны ўсё жыццё.

Замяшчальная тэрапія эстрагенамі можа мець пабочныя эфекты.

Іншыя магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Ранні клімакс
• Бясплоддзе
• Нізкая шчыльнасць касцей і пераломы ў далейшым узросце (астэапароз)

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі:

• Ваш дзіця паказвае павольныя тэмпы росту
• Палавое паспяванне пачынаецца не з 13 гадоў
• Палавое паспяванне пачынаецца, але не прагрэсуе нармальна

Для дзяўчынак з затрымкай палавога паспявання можа быць рэкамендавана накіраванне да дзіцячага эндакрынолага.

Затрымка палавога развіцця - дзяўчынкі; Затрымка пубертата - дзяўчынкі; Канстытуцыйны перыяд затрымкі палавога паспявання

Хадад Н.Г., Эйгстэр Э.А. Затрымка палавога паспявання. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 122.

Кругер З, Шах Х. Падлеткавая медыцына. У: Шпіталь Джонса Хопкінса; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, red. Шпіталь Джонса Хопкінса: Даведнік па Гарыет-Лейн. 22-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 5.

Стын ДМ. Фізіялогія і парушэнні палавога паспявання. У Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 26.