Аднаўленне вентральнай кілы

Апэрацыя вентральнай кілы - гэта працэдура аднаўлення вентральнай кілы. Вентральная кіла - гэта мяшочак (мяшочак), утвораны з унутранай абалонкі жывата (жывата), які прасоўвае адтуліну ў брушной сценкі.

Вентральныя кілы часта ўзнікаюць на месцы старога хірургічнага парэзу (разрэзу). Гэты тып кілы яшчэ называюць парэзнай кілай.

Верагодна, вы атрымаеце агульную анестэзію для гэтай аперацыі. Гэта зробіць вас без сну і без болю.

Калі ваша кіла невялікая, вы можаце атрымаць спіннамазгавую або эпідуральную блакаду і лекі для паслаблення. Вы будзеце не спаць, але без болю.

• Ваш хірург зробіць хірургічны разрэз жывата.
• Ваш хірург знойдзе грыжу і аддзеліць яе ад тканін вакол. Тады змесціва кілы, напрыклад, кішачніка, будзе асцярожна адкінута назад у жывот. Хірург парэжа кішачнік толькі ў тым выпадку, калі яны былі пашкоджаны.
• Моцныя швы будуць выкарыстаны для аднаўлення адтуліны ці слабага месца, выкліканага кілай.
• Ваш хірург можа таксама пакласці кавалачак сеткі на слабы ўчастак, каб зрабіць яго мацнейшым. Сетка дапамагае прадухіліць вяртанне кілы.

Для аднаўлення кілы ваш хірург можа скарыстацца лапараскопам. Гэта тонкая, асветленая трубка з камерай на канцы. Гэта дазваляе хірургу бачыць жывот. Хірург ўводзіць лапараскоп праз невялікі разрэз жывата, а інструменты - праз іншыя невялікія парэзы. Гэты тып працэдур часта гоіцца хутчэй, а таксама памяншае боль і рубцы. Не ўсе кілы можна аднавіць пры дапамозе лапараскапічнай хірургіі.

Вентральныя кілы даволі часта сустракаюцца ў дарослых. З цягам часу яны звычайна павялічваюцца, і іх можа быць больш.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Вялікі разрэз жывата
• Лішні вага
• Цукровы дыябет
• Напружанне пры карыстанні ваннай
• Шмат кашляе
• Цяжкі ўздым
• Цяжарнасць

Часам можна назіраць меншыя кілы без сімптомаў. Хірургічнае ўмяшанне можа прадстаўляць вялікую рызыку для людзей з сур'ёзнымі медыцынскімі праблемамі.

Без хірургічнага ўмяшання існуе рызыка таго, што нейкі тлушч ці частка кішачніка затрымаецца (уцягнецца) у кілу і стане немагчыма адціснуцца назад. Гэта звычайна балюча. Кровазабеспячэнне гэтай вобласці можа спыніцца (удушэнне). З-за страты кровазабеспячэння можа ўзнікнуць млоснасць або ваніты, а вобласць выпукласці можа стаць сіняй або больш цёмнай. Гэта экстраная медыцынская дапамога, і неабходна тэрміновая аперацыя.

Каб пазбегнуць гэтай праблемы, хірургі часта рэкамендуюць аднаўляць вентральную кілу.

Адразу звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ляжыць кіла, якая не памяншаецца, калі вы ляжыце, альбо кіла, якую нельга вярнуць назад.

Рызыка аднаўлення вентральнай кілы звычайна вельмі нізкі, калі пацыент таксама не мае іншых сур'ёзных медыцынскіх праблем.

Рызыкі любой анестэзіі і хірургічнага ўмяшання:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем, напрыклад, запаленне лёгкіх
• Праблемы з сэрцам
• Крывацёк
• Згусткі крыві
• Заражэнне

Спецыфічным рызыкай аперацыі на вентральнай кіле з'яўляецца траўма кішачніка (тонкай або тоўстай кішкі). Такое бывае рэдка.

Ваш лекар пойдзе да вас і дасць інструкцыі.

Анестэзіёлаг абмяркуе вашу гісторыю хваробы, каб вызначыць патрэбную колькасць і тып анестэзіі для выкарыстання. Вас могуць папрасіць спыніць ежу і пітво за 6 - 8 гадзін да аперацыі. Абавязкова раскажыце лекара альбо медсястры пра любыя лекі, алергію альбо праблемы з крывацёкам.

За некалькі дзён да аперацыі вас могуць папрасіць спыніць прыём:

• Аспірын і несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, Мотрын, Адвіл або Алев
• Іншыя лекі для разрэджвання крыві
• Некаторыя вітаміны і дадаткі

Большасць вентральных грыжаў праводзіцца амбулаторна. Гэта азначае, што вы, верагодна, паедзеце дадому ў той жа дзень. Калі кіла вельмі вялікая, магчыма, спатрэбіцца праляжаць у бальніцы пару дзён.

Пасля аперацыі будуць кантралявацца вашы жыццёвыя паказчыкі, такія як пульс, крывяны ціск і дыханне. Вы застанецеся ў зоне аднаўлення, пакуль не станеце стабільным. Ваш лекар прызначыць абязбольвальныя лекі, калі вам гэта трэба.

Ваш лекар ці медсястра могуць параіць вам піць шмат вадкасці разам з багатай клятчаткай дыетай. Гэта дапаможа прадухіліць напружанне падчас апаражнення кішачніка.

Лёгкасць у актыўнасці. Уставайце і хадзіце некалькі разоў на дзень, каб пазбегнуць адукацыі тромбаў.

Пасля аперацыі малы рызыка таго, што кіла можа вярнуцца. Аднак, каб знізіць рызыку захварэць чарговай кілай, трэба падтрымліваць здаровы лад жыцця, напрыклад, падтрымліваць здаровы вага.

Малангоні М.А., Розен М.Дж. Кілы. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. SЭбістан Падручнік па хірургіі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.

Мілер Х.Я., Навіцкі Ю.В. Вентральная кіла і працэдуры вызвалення жывата. У: Yeo CJ, рэд. Хірургія аліментарнага гасцінца Шакелфарда. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Раскрыццё вентральнай кілы пры дапамозе накладной сеткі. У: Розен М. Дж., Рэд. Атлас рэканструкцыі брушной сценкі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 8.