Рассяканне шыі

Рассяканне шыі - гэта аперацыя па аглядзе і выдаленні лімфатычных вузлоў на шыі.

Рассяканне шыі - гэта сур'ёзная аперацыя па выдаленні лімфатычных вузлоў, якія ўтрымліваюць рак. Робіцца гэта ў бальніцы. Перад аперацыяй вы атрымаеце агульны наркоз. Гэта прымусіць вас спаць і не адчуваць болю.

Колькасць тканін і колькасць выдаленых лімфатычных вузлоў залежыць ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак. Існуе 3 асноўныя віды хірургічнага ўскрыцця шыі:

• Радыкальнае рассяканне шыі. Выдаляецца ўся тканіна збоку шыі ад сківічнай косткі да ключыцы. У гэтай галіне выдаляюцца мышцы, нервы, слінныя залозы і асноўныя крывяносныя пасудзіны.
• Мадыфікаванае радыкальнае рассяканне шыі. Гэта найбольш распаўсюджаны тып рассякання шыі. Выдаляюцца ўсе лімфавузлы. Выдаляецца менш тканін шыі, чым пры радыкальным рассяканні. Гэтая аперацыя таксама можа пазбавіць нервы шыі, а часам і крывяносных сасудаў ці цягліц.
• Выбарачнае рассяканне шыі. Калі рак не распаўсюдзіўся далёка, трэба выдаляць менш лімфавузлоў. Мышцы, нервы і крывяносныя пасудзіны на шыі таксама могуць быць захаваны.

Лімфатычная сістэма пераносіць лейкацыты па целе для барацьбы з інфекцыяй. Клеткі рака ў роце ці горле могуць падарожнічаць у лімфатычнай вадкасці і трапляць у лімфавузлы. Лімфатычныя вузлы выдаляюцца, каб прадухіліць распаўсюджванне рака на іншыя часткі цела і прыняць рашэнне аб неабходнасці лячэння.

Лекар можа парэкамендаваць гэтую працэдуру, калі:

• У вас рак ротавай паражніны, мовы, шчытападобнай залозы альбо іншых абласцей горла ці шыі.
• Рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы.
• Рак можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк
• Заражэнне

Іншыя рызыкі для гэтай аперацыі:

• Здранцвенне скуры і вушэй з боку аперацыі, якое можа быць пастаянным
• Пашкоджанне нерваў шчок, вуснаў і мовы
• Праблемы з падняццем пляча і рукі
• Абмежаваныя руху шыі
• Апушчанае плячо на баку аперацыі
• Праблемы пры размове альбо глытанні
• Апушчэнне твару

Заўсёды паведамляйце свайму ўрачу:

• Калі вы цяжарныя ці можаце.
• Якія лекі вы прымаеце, у тым ліку тыя, якія набылі без рэцэпту. Сюды ўваходзяць вітаміны, травы і дадаткі.
• Калі вы ўжывалі шмат алкаголю, больш за 1-2 напоі ў дзень.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), напроксена (Aleve, Naprosyn), клопідагрэла (Plavix), варфарыну (Coumadin) і любых іншых лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу.

У дзень аперацыі:

• Вас попросяць нічога не піць і не есці пасля поўначы ўвечары перад аперацыяй.
• Прымайце любыя дазволеныя лекі, запіваючы невялікім глытком вады.

Пасля аперацыі вас адвязуць у пакой для аднаўлення.

• Галава вашай ложка будзе прыпаднятая пад невялікім вуглом.
• У вас будзе трубка ў вену (IV) для вадкасці і харчавання. Магчыма, вы не зможаце есці і піць у першыя 24 гадзіны.
• Вы атрымаеце лекі ад болю і антыбіётыкі.
• У вас будуць сцёкі ў шыі.

Медсёстры дапамогуць вам падняцца з ложка і трохі перамясціцца ў дзень аперацыі. Вы можаце пачаць фізіятэрапію, знаходзячыся ў бальніцы і пасля вяртання дадому.

Большасць людзей вяртаецца дадому са шпіталя праз 2-3 дні. Вам трэба будзе звярнуцца да свайго пастаўшчыка для наступнага візіту праз 7-10 дзён.

Час гаення залежыць ад таго, колькі тканіны было выдалена.

Радыкальнае рассяканне шыі; Мадыфікаванае радыкальнае рассяканне шыі; Выбарачнае рассяканне шыі; Выдаленне лімфатычных вузлоў - шыі; Рак галавы і шыі - рассяканне шыі; Рак паражніны рота - рассяканне шыі; Рак горла - рассяканне шыі; Плоскоклеточный рак - рассяканне шыі

Callender GG, Udelsman R. Хірургічны падыход да раку шчытападобнай залозы. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 782-786.

Роббінс К.Т., Самант С., Ронен О. Рассяканне шыі. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 119.