Эпідуральныя ін'екцыі пры болях у спіне

Эпідуральная ін'екцыя пазіцыі, метадалагічнай (ESI) - гэта дастаўка магутнага супрацьзапаленчага лекі непасрэдна ў прастору звонку мяшка з вадкасцю вакол спіннога мозгу. Гэтая вобласць называецца эпідуральнай прасторай.

ESI - гэта не тое самае, што эпідуральная анестэзія, якая праводзіцца непасрэдна перад родамі альбо пэўнымі відамі хірургічнага ўмяшання.

ESI робіцца ў бальніцы ці амбулаторыі. Працэдура вырабляецца наступным чынам:

• Вы пераапранаецеся ў сукенку.
• Затым вы кладзецеся тварам уніз на рэнтгенаўскі стол з падушкай пад жыватом. Калі такое становішча выклікае боль, вы альбо седзяце, альбо кладзецеся на бок у скручаным становішчы.
• Медыцынскі работнік чысціць вобласць спіны, куды будзе ўведзена іголка. Для здранцвення вобласці можна выкарыстоўваць лекі. Вам могуць даць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца.
• Лекар ўводзіць іголку ў спіну. Доктар, верагодна, выкарыстоўвае рэнтгенаўскі апарат, які вырабляе здымкі ў рэжыме рэальнага часу, каб дапамагчы іголцы накіраваць у патрэбнае месца ў паясніцы.
• У вобласць ўводзяць сумесь стэроідных і абязбольвальных лекаў. Гэта лекі памяншае ацёк і ціск на вялікія нервы вакол хрыбетніка і дапамагае зняць боль. Здранцвенне можа таксама вызначыць балючы нерв.
• Вы можаце адчуваць ціск падчас ін'екцыі. Часцей за ўсё працэдура не выклікае хваравітасці. Важна не рухацца падчас працэдуры, таму што ўкол павінен быць вельмі дакладным.
• Перад тым, як ісці дадому, за вамі сочаць 15-20 хвілін пасля ін'екцыі.

Ваш лекар можа парэкамендаваць ESI, калі ў вас боль, якая распаўсюджваецца ад ніжняй часткі пазваночніка да сцёгнаў або ўніз па назе. Гэты боль выкліканы націскам на нерв, калі ён пакідае пазваночнік, часцей за ўсё з-за выпуклага дыска.

ESI выкарыстоўваецца толькі тады, калі боль не палепшылася пры дапамозе лекаў, фізіятэрапіі ці іншых нехірургічных метадаў лячэння.

ESI, як правіла, бяспечны. Ўскладненні могуць ўключаць:

• Галавакружэнне, галаўны боль ці пагаршэнне жывата. Часцей за ўсё яны мяккія.
• Пашкоджанне нервовага кораня з узмацненнем болю ў назе
• Інфекцыя ў пазваночніку або вакол яго (менінгіт або абсцэс)
• Алергічная рэакцыя на якое ўжываецца лекі
• Крывацёк вакол хрыбетнага слупа (гематома)
• Магчымыя рэдкія праблемы з мозгам і нервовай сістэмай
• Цяжкасць дыхання, калі ўкол у шыю

Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку развіцця ўскладненняў.

Прыняцце гэтых ін'екцый занадта часта можа аслабіць косткі пазваночніка ці суседнія мышцы. Прыём больш высокіх доз стэроідаў у ін'екцыях таксама можа выклікаць гэтыя праблемы. З-за гэтага большасць лекараў абмяжоўвае людзей двума-трыма ін'екцыямі ў год.

Перад гэтай працэдурай лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць МРТ або КТ спіны. Гэта дапамагае лекару вызначыць вобласць, якую трэба лячыць.

Скажыце правайдэру:

• Калі вы цяжарныя ці, магчыма, цяжарныя
• Якія лекі вы прымаеце, уключаючы зёлкі, харчовыя дабаўкі і іншыя лекі, якія вы набылі без рэцэпту

Вам могуць папрасіць часова спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), клопідагрэл (Plavix), варфарын (Coumadin, Jantoven), напроксен (Aleve, Naprosyn) і гепарын.

Вы можаце адчуваць дыскамфорт у вобласці ўвядзення іголкі. Гэта павінна працягвацца ўсяго некалькі гадзін.

Магчыма, вам скажуць спакойна астатнюю частку дня.

Ваш боль можа пагоршыцца на працягу 2-3 дзён пасля ін'екцыі, перш чым яна пачне паляпшацца. На працу стэроідаў звычайна патрабуецца ад 2 да 3 дзён.

Калі вы атрымліваеце лекі, якія прымушаюць вас саніцца падчас працэдуры, вы павінны дамовіцца, каб хтосьці вёз вас дадому.

ESI забяспечвае кароткачасовае зняцце болю па меншай меры ў паловы людзей, якія яго атрымліваюць. Сімптомы могуць паляпшацца ад тыдня да месяца, але рэдка да года.

Працэдура не дазваляе вылечыць прычыну боляў у спіне. Вам трэба будзе працягваць практыкаванні на спіну і іншыя працэдуры.

ESI; Ін'екцыі пазваночніка пры болях у спіне; Ін'екцыя болі ў спіне; Ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай - эпидуральная; Ін'екцыя пазіцыі, метадалагічнай - назад

Dixit R. Боль у паясніцы. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Кэлі і Файрэстайна. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 47.

Mayer EAK, Maddela R. Інтэрвенцыйнае неаператыўнае лячэнне боляў у шыі і спіне. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 107.