ERCP

ERCP - гэта скарачэнне ад эндаскапічнай рэтраграднай холангиопанкреатографии. Гэта працэдура, якая разглядае жоўцевыя пратокі. Гэта робіцца праз эндаскоп.

• Жоўцевыя пратокі - гэта трубы, якія пераносяць жоўць з печані ў жоўцевая бурбалка і тонкую кішку.
• ERCP выкарыстоўваецца для лячэння камянёў, пухлін або звужаных участкаў жоўцепратокаў.

Нутравенна (IV) лінія змяшчаецца ў вашай руцэ. Вы будзеце ляжаць на жываце альбо на левым баку для тэсту.

• Лекі для паслаблення або заспакаення вам дадуць праз IV.
• Часам таксама выкарыстоўваюць спрэй для здранцвення горла. Для абароны вашых зубоў у рот будзе змешчаны каппы. Пратэзы неабходна зняць.

Пасля таго, як седатыўное сродак уступіць у сілу, эндаскоп ўводзяць праз рот. Ён праходзіць па страваводзе (харчовай трубе) і страўніку, пакуль не дасягне дванаццаціперснай кішкі (часткі тонкай кішкі, якая знаходзіцца бліжэй за ўсё да страўніка).

• Вы не павінны адчуваць дыскамфорт і, магчыма, у вас мала памяці пра тэст.
• Вы можаце заткнуць рот, калі трубка праходзіць па страваводзе.
• Вы можаце адчуць расцяжэнне параток, калі вобласць усталявана.

Тонкую трубку (катетер) прапускаюць праз эндаскоп і ўводзяць у трубы (пратокі), якія вядуць да падстраўнікавай залозе і жоўцевай бурбалцы. У гэтыя пратокі ўводзяць спецыяльны фарбавальнік і робяць рэнтген. Гэта дапамагае лекару бачыць камяні, пухліны і любыя вобласці, якія сталі звужанымі.

Спецыяльныя інструменты могуць быць размешчаны праз эндаскоп і ў пратокі.

Працэдура выкарыстоўваецца ў асноўным для лячэння альбо дыягностыкі праблем падстраўнікавай залозы альбо жоўцепратокаў, якія могуць выклікаць боль у жываце (часцей за ўсё ў правай верхняй або сярэдняй вобласці жывата) і пажаўценне скуры і вачэй (жаўтуха).

ERCP можа быць выкарыстаны для:

• Адкрыйце ўваход пратокі ў кішачнік (сфінктэратомія)
• Выцягніце вузкія сегменты (стрыктуры жоўцевых параток)
• Выдаліце ​​або раздушыце камяні ў жоўцевай бурбалцы
• Дыягнастуйце такія захворванні, як билиарный цыроз (халангіт) або склерозіруючы халангіт
• Бяруць узоры тканін для дыягностыкі пухліны падстраўнікавай залозы, жоўцевых параток ці жоўцевай бурбалкі
• Асушыць заблакаваныя ўчасткі

Заўвага. Тэсты візуалізацыі звычайна праводзяцца для дыягностыкі прычыны сімптомаў да таго, як будзе зроблена ERCP. Сюды ўваходзяць ультрагукавыя даследаванні, КТ або МРТ.

Рызыкі працэдуры ўключаюць:

• Рэакцыя на анестэзію, фарбавальнік або лекавы сродак, якія выкарыстоўваюцца падчас працэдуры
• Крывацёк
• Адтуліна (перфарацыя) кішачніка
• Запаленне падстраўнікавай залозы (панкрэатыт), якое можа быць вельмі сур'ёзным

Вам трэба будзе не ёсць і не піць як мінімум за 4 гадзіны да здачы аналізу. Вы падпішаце форму згоды.

Зніміце ўсе ўпрыгажэнні, каб яны не перашкаджалі рэнтгенаўскім выпраменьванню.

Скажыце свайму ўрачу, калі ў вас алергія на ёд альбо ў вас былі рэакцыі на іншыя фарбавальнікі, якія выкарыстоўваюцца для рэнтгенаўскага выпраменьвання.

Пасля працэдуры вам трэба будзе дамовіцца пра паездку дадому.

Камусьці трэба будзе везці вас з бальніцы дадому.

Паветра, які выкарыстоўваецца для напампоўвання страўніка і кішачніка падчас ЭРХПГ, можа выклікаць уздуцце жывата ці газаў каля 24 гадзін. Пасля працэдуры ў вас можа балець горла ў першы дзень. Хваравітасць можа доўжыцца ад 3 да 4 дзён.

Займайцеся толькі лёгкай актыўнасцю ў першы дзень пасля працэдуры. Пазбягайце цяжкіх уздымаў на працягу першых 48 гадзін.

Лячыць боль можна ацетамінофенам (Тайленол). НЕ прымайце аспірын, ібупрофен і напроксен. Надзяленне грэлкі на жывот можа палегчыць боль і ўздуцце жывата.

Правайдэр падкажа, што есці. Часцей за ўсё вам захочацца піць вадкасць і ёсць толькі лёгкую ежу на наступны дзень пасля працэдуры.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Боль у жываце альбо моцнае ўздуцце жывата
• Крывацёк з прамой кішкі альбо чорны крэсла
• Ліхаманка вышэй за 37,8 ° C
• Млоснасць або ваніты

Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография

• ERCP
• ERCP
• Эндаскапічная рэтраградная панкрэаграфія халангіё (ERCP) - серыя

Лідофскі С.Д. Жаўтуха. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 21.

Pappas TN, Cox ML. Лячэнне вострага халангіту. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 441-444.

Тэйлар Эдж. Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография. У: Гор Р.М., Левін М.С., рэд. Падручнік па радыялогіі ЖКТ. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 74.