Скрынінгавыя агляды для жанчын ва ўзросце ад 18 да 39 гадоў

Вы павінны час ад часу наведваць лекара, нават калі вы здаровыя. Мэта гэтых візітаў:

• Экран для медыцынскіх праблем
• Ацаніце рызыку ўзнікнення будучых медыцынскіх праблем
• Заахвочвайце здаровы лад жыцця
• Абнавіць прышчэпкі
• Дапамажыце даведацца свайго пастаўшчыка ў выпадку хваробы

Нават калі вы адчуваеце сябе добра, вы ўсё роўна павінны звяртацца да свайго пастаўшчыка для рэгулярных аглядаў. Гэтыя візіты могуць дапамагчы пазбегнуць праблем у будучыні. Напрыклад, адзіны спосаб даведацца, ці ёсць у вас падвышаны ціск, - рэгулярна правяраць яго. Высокі ўзровень цукру ў крыві і высокі ўзровень халестэрыну таксама могуць не мець ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Просты аналіз крыві дазваляе праверыць наяўнасць гэтых захворванняў.

Ёсць пэўныя моманты, калі вы павінны звярнуцца да пастаўшчыка паслуг. Ніжэй прыведзены рэкамендацыі па абследаванні для жанчын ва ўзросце ад 18 да 39 гадоў.

СКРЫНІНГ КРОВОГО ЦІСКУ

• Правярайце артэрыяльны ціск хаця б раз у 2 гады. Калі верхні лік (сісталічны лік) складае ад 120 да 139, альбо ніжні (дыясталічны лік) складае ад 80 да 89 мм рт.
• Калі верхняя лічба складае 130 і больш, а ніжняя - 80 і больш, заплануйце сустрэчу са сваім пастаўшчыком, каб даведацца, як можна знізіць крывяны ціск.
• Калі ў вас цукровы дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба часцей правяраць артэрыяльны ціск, але ўсё роўна па меншай меры раз на год.
• Сачыце за паказчыкамі артэрыяльнага ціску ў вашым раёне.Папытаеце свайго пастаўшчыка, ці можаце вы спыніцца, каб праверыць ціск.

ЭКРАН ХАЛЯСТЕРАЛА

• Рэкамендуемы пачатковы ўзрост для скрынінга халестэрыну - узрост 45 гадоў для жанчын без вядомых фактараў рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца і 20 гадоў для жанчын з вядомымі фактарамі рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца.
• Жанчынам з нармальным узроўнем халестэрыну не трэба паўтараць аналіз на працягу 5 гадоў.
• Паўтарыце тэставанне раней, чым трэба, калі адбываюцца змены ў ладзе жыцця (у тым ліку павелічэнне вагі і дыета).
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба будзе больш пільна назіраць.

СКРЫНІН ДІАБЕТУ

• Калі ваш артэрыяльны ціск складае 130/80 мм рт. Ст. І вышэй, ваш пастаўшчык можа праверыць узровень цукру ў крыві на дыябет.
• Калі ў вас індэкс масы цела (ІМТ) больш за 25 і ёсць іншыя фактары рызыкі дыябету, вам трэба прайсці абследаванне. ІМТ звыш 25 азначае, што ў вас залішняя вага. Амерыканцы Азіі павінны праходзіць абследаванне, калі ІМТ перавышае 23.
• Калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі дыябету, напрыклад, сваяк першай ступені з дыябетам альбо хвароба сэрца, ваш пастаўшчык, верагодна, правядзе аналіз на дыябет.
• Калі ў вас залішняя вага і ёсць іншыя фактары рызыкі, такія як высокае крывяны ціск і вы плануеце зацяжарыць, рэкамендуецца прайсці абследаванне
  

Стаматалагічны экзамен

• Адзін ці два разы на год хадзіце да стаматолага на экзамен і чыстку. Ваш стаматолаг ацэніць, ці патрэбныя вам больш частыя візіты.

ВОЧНЫ ЭКЗАМЕН

• Калі ў вас праблемы са зрокам, праводзіце агляд вачэй раз у 2 гады ці часцей, калі гэта рэкамендуе ваш пастаўшчык.
• Праводзіце агляд вачэй хаця б кожны год, калі ў вас дыябет.

ІМУНІЗАЦЫІ

• Штогод трэба рабіць прышчэпку ад грыпу.
• Ва ўзросце да 19 гадоў і пазней вы павінны атрымаць адну супрацьслупняковай дыфтэрыйную і бясклетачную коклюшную вакцыну (Tdap) у якасці адной са сваіх вакцын супраць слупняковай дыфтэрыі, калі вы яе не атрымлівалі ў падлеткавым узросце. Кожныя 10 гадоў вам трэба рабіць узмацняльнік слупняка і дыфтэрыі.
• Вы павінны атрымаць дзве дозы вакцыны супраць ветранай воспы, калі ў вас ніколі не было ветранай воспы альбо вакцыны супраць ветранай воспы.
• Вы павінны атрымаць ад адной да дзвюх доз вакцыны супраць адзёру, эпідэмічнага паратыту і краснухі (MMR), калі вы яшчэ не застрахаваны ад MMR. Ваш лекар можа сказаць вам, ці ў вас імунітэт.
  
• Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць іншыя прышчэпкі, калі вы падвяргаецеся высокаму рызыцы некаторых захворванняў, такіх як пнеўманія.

Спытайцеся ў пастаўшчыка аб вакцыне супраць віруса папіломы чалавека (ВПЧ), калі вам ад 19 да 26 гадоў і ў вас ёсць:

• Раней не атрымліваў вакцыну супраць ВПЧ
• Не завершана поўная серыя вакцын (вы павінны нагнаць гэты ўдар)

СКРЫНІНГ ІНФЕКЦЫЙНЫХ ХВОРОБ

• Жанчыны, якія займаюцца сэксуальнай актыўнасцю, павінны праходзіць абследаванне на наяўнасць хламідіозу і ганарэі да 25 гадоў. Жанчыны, старэйшыя за 25 гадоў, павінны праходзіць абследаванне пры высокай рызыцы.
  
• Усе дарослыя ва ўзросце ад 18 да 79 гадоў павінны прайсці аднаразовы аналіз на гепатыт С.
  
• У залежнасці ад вашага ладу жыцця і гісторыі хваробы вам можа спатрэбіцца прайсці абследаванне на наяўнасць такіх інфекцый, як пранцы і ВІЧ, а таксама іншых інфекцый.
  

• Ваш артэрыяльны ціск трэба правяраць па меншай меры кожныя 1 - 2 гады.
• Скрынінг на рак шыйкі маткі павінен пачацца ў 21 год.
• Ваша рост, вага і ІМТ павінны правярацца на кожным экзамене.

Падчас экзамену ваш пастаўшчык можа спытаць вас пра:

• Дэпрэсія
• Дыета і практыкаванні
• Ужыванне алкаголю і тытуню
• Праблемы бяспекі, такія як выкарыстанне рамянёў бяспекі і дэтэктараў дыму

СКРЫНІНГ НА РАК МАЛАДКІ

• Жанчыны могуць штомесяц рабіць самаабследаванне грудзей. Аднак эксперты не згодныя адносна пераваг самаабследавання грудзей у пошуку рака малочнай залозы альбо выратаванні жыцця. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, што лепш для вас.
• Скрынінгавая мамаграфія не рэкамендуецца большасці жанчын ва ўзросце да 40 гадоў.
• Калі ў вас ёсць маці ці сястра, якія ў раннім узросце хварэлі на рак малочнай залозы, разгледзьце штогадовую мамаграфію. Яны павінны пачынацца раней, чым узрост, у якім быў пастаўлены дыягназ іх малодшаму члену сям'і.
• Калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі развіцця рака малочнай залозы, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць мамаграфію, УГД малочнай залозы або МРТ.
• Звярніцеся адразу да свайго пастаўшчыка, калі вы заўважылі змены ў грудзях, незалежна ад таго, праводзіце вы самастойнае абследаванне грудзей.
• Калі вы ва ўзросце ад 18 да 39 гадоў, ваш пастаўшчык можа зрабіць клінічны агляд грудзей.

ЭКРАНІЗАМ РАКА ШЫКАМ

Скрынінг рака шыйкі маткі павінен пачынацца з 21 года. Пасля першага тэсту:

• Жанчыны ва ўзросце ад 21 да 29 павінны праходзіць тэст на ПАП кожныя 3 гады. Тэсціраванне на ВПЧ для гэтай узроставай групы не рэкамендуецца.
  
• Жанчыны ва ўзросце ад 30 да 65 гадоў павінны праходзіць абследаванне з выкарыстаннем тэсту ПАП кожныя 3 гады альбо тэсту на ВПЧ кожныя 5 гадоў.
  
• Калі ў вас ці вашага сэксуальнага партнёра ёсць іншыя новыя партнёры, вам трэба праходзіць тэст на ПАП кожныя 3 гады.
  
• Жанчынам, якія праходзілі лячэнне з нагоды рака (дісплазію шыйкі маткі), неабходна працягваць праводзіць аналізы ПАП на працягу 20 гадоў пасля лячэння альбо да 65 гадоў, у залежнасці ад таго, што даўжэй.
  
• Калі вам выдалілі матку і шыйку маткі (татальная гистерэктомия) і ў вас не дыягнаставалі рак шыйкі маткі, магчыма, вам не трэба рабіць мазкі на Папаніколау.

САМАЕКСПЕРЫМА СКУРЫ

• Ваш пастаўшчык можа праверыць скуру на наяўнасць прыкмет рака скуры, асабліва калі вы схільныя высокаму рызыцы.
• Да людзей з высокай рызыкай адносяць тых, хто раней хварэў на рак скуры, мае блізкіх сваякоў, хворых на рак скуры, або саслабленую імунную сістэму.

ІНШЫ ЭКРАН

• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра скрынінг рака тоўстай кішкі, калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі ці паліпаў, альбо калі вы самі пакутавалі запаленчымі захворваннямі кішачніка ці паліпамі.
• Звычайны скрынінг шчыльнасці касцей жанчынам да 40 гадоў не рэкамендуецца.

Наведванне медыцынскага абслугоўвання - жанчыны - ад 18 да 39 гадоў; Фізічны экзамен - жанчыны - ад 18 да 39 гадоў; Штогадовы экзамен - жанчыны - ад 18 да 39 гадоў; Абследаванне - жанчыны - ад 18 да 39 гадоў; Здароўе жанчын - узрост ад 18 да 39 гадоў; Прафілактычная дапамога - жанчынам - ад 18 да 39 гадоў

Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі. Рэкамендуемы графік прышчэпак для дарослых ва ўзросце ад 19 гадоў, ЗША, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Абноўлена 3 лютага 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі афтальмалогіі. Клінічная заява: частата аглядаў вачэй - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Абноўлена ў сакавіку 2015. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам. Ранняе выяўленне і дыягностыка рака малочнай залозы: рэкамендацыі Амерыканскага таварыства па раку для ранняга выяўлення рака малочнай залозы. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Абноўлена 5 сакавіка 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў (ACOG). FAQ178: Мамаграфія і іншыя скрынінгавыя тэсты на праблемы з грудзьмі. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Абноўлена ў верасні 2017. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. FAQ163: Рак шыйкі маткі. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Абноўлена ў снежні 2018. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. FAQ191: Прышчэпка ад віруса папіломы чалавека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Абноўлена ў чэрвені 2017. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай стаматалагічнай асацыяцыі. Вашы 9 лепшых пытанняў пра паход да стаматолага - адказалі. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 2. Класіфікацыя і дыягностыка дыябету: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінс Д, Бартан М. Перыядычны агляд здароўя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Кіраўніцтва па кіраванні халестэрынам у крыві: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па кіруючых прынцыпах клінічнай практыкі [апублікаваная папраўка з'яўляецца ў "J Am Coll Cardiol". 2019 г., 25 чэрвеня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Амерыканская асацыяцыя сардэчных інсультаў; і інш. Кіраўніцтва па першаснай прафілактыцы інсульту: заява для медыцынскіх работнікаў з Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Скрынінг рака малочнай залозы (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Абноўлена 29 красавіка 2020 г. Праверана 9 чэрвеня 2020 г.

Рыдкер П.М., Лібі П, Барынг Джэ. Маркеры рызыкі і першасная прафілактыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на рак малочнай залозы: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах [апублікаваная карэкцыя з'явілася ў Ann Intern Med. 2016 г., 15 сакавіка; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на павышаны артэрыяльны ціск у дарослых: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Сміт Р.А., Эндрус К.С., Брукс Д і інш. Скрынінг на рак у Злучаных Штатах, 2019: агляд дзеючых кіруючых прынцыпаў Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам і бягучых праблем пры скрынінгу на рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Бібінс-Дамінга Да, Гросман, акруга Калумбія і інш. Скрынінг на рак скуры: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Заключная заява аб рэкамендацыі. Скрынінг рака шыйкі маткі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Апублікавана 21 жніўня 2018 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Скрынінг рака прамой кішкі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Апублікавана 15 чэрвеня 2016 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Curry SJ, Krist AH і інш. Скрынінг на астэапароз з мэтай прафілактыкі пераломаў: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Інфікаванне вірусам гепатыту З у падлеткаў і дарослых: скрынінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Апублікавана 2 сакавіка 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы [апублікаванае выпраўленне з'яўляецца ў "J Am Coll Cardiol". 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.