Біяпсія конусу

Біяпсія конусу (конізацыя) - гэта аперацыя па выдаленні ўзору анамальнай тканіны з шыйкі маткі. Шыйка маткі - гэта ніжняя частка маткі (матка), якая адкрываецца ў верхняй частцы похвы. Анамальныя змены клетак на паверхні шыйкі маткі называюць дісплазію шыйкі маткі.

Гэтая працэдура робіцца ў бальніцы альбо ў хірургічным цэнтры. Падчас працэдуры:

• Вам дадуць агульную анестэзію (без сну і без болю) альбо лекі, якія дапамогуць расслабіцца і адчуць сон.
• Вы ляжаце на стале і пастаўце ногі ў стрэмя, каб размясціць таз да экзамену. Медыцынскі работнік укладзе ў похву інструмент (люстэрка), каб лепш бачыць шыйку маткі.
• З шыйкі маткі выдаляецца невялікі конусападобны ўзор тканіны. Працэдуру можна правесці пры дапамозе драцяной пятлі, нагрэтай электрычным токам (працэдура LEEP), скальпеля (біяпсія халоднай нажа) альбо лазернага прамяня.
• Канал шыйкі маткі над біяпсіяй конусу таксама можна саскрабці для выдалення клетак для ацэнкі. Гэта называецца эндоцервикальным кюрэтажам (ECC).
• Ўзор даследуюць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет рака. Гэтая біяпсія таксама можа быць метадам лячэння, калі пастаўшчык выдаляе ўсе хворыя тканіны.

Большую частку часу вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і працэдура.

Вас могуць папрасіць не есці і не піць за 6 - 8 гадзін да здачы аналізу.

Пасля працэдуры ў вас могуць узнікнуць курчы альбо дыскамфорт каля тыдня. Прыблізна ад 4 да 6 тыдняў пазбягайце:

• Спрынцаванне (спрынцаванне ніколі не варта рабіць)
• Палавы акт
• З выкарыстаннем тампонаў

На працягу 2-3 тыдняў пасля працэдуры ў вас могуць быць вылучэнні, якія:

• Крывавы
• Цяжкая
• Жоўтага колеру

Біяпсія конусу праводзіцца для выяўлення рака шыйкі маткі альбо ранніх змен, якія прыводзяць да раку. Біяпсія конусу праводзіцца, калі аналіз, які называецца кольпоскопія, не можа знайсці прычыну анамальнага мазка Папаніколау.

Біяпсія конусу таксама можа быць выкарыстана для лячэння:

• Умераны і цяжкі тып анамальных змяненняў клетак (званых CIN II або CIN III)
• Вельмі ранняя стадыя рака шыйкі маткі (стадыя 0 або IA1)

Нармальны вынік азначае, што ў шыйцы маткі няма предраковых або ракавых клетак.

Часцей за ўсё анамальныя вынікі азначаюць, што ў шыйцы маткі ёсць предраковые або ракавыя клеткі. Гэтыя змены называюцца цервікальной интраэпителиальной неоплазией (ЦІН). Змены падзелены на 3 групы:

• CIN I - лёгкая дісплазію
• CIN II - дісплазія сярэдняй і выяўленай ступені
• CIN III - цяжкая дісплазія да карцыномы in situ

Анамальныя вынікі таксама могуць быць звязаны з ракам шыйкі маткі.

Рызыкі біяпсіі конусу ўключаюць:

• Крывацёк
• Няўмелая шыйка маткі (што можа прывесці да заўчасных родаў)
• Заражэнне
• Рубцы на шыйцы маткі (якія могуць выклікаць балючыя месячныя, заўчасныя роды і цяжкасці зацяжарыць)
• Пашкоджанне мачавой бурбалкі ці прамой кішкі

Біяпсія конусу можа таксама ў будучыні зрабіць цяжкім для вашага пастаўшчыка інтэрпрэтацыю анамальных вынікаў мазка Папаніколау.

Біяпсія - конус; Конизация шыйкі маткі; CKC; Интраэпителиальная неоплазия шыйкі маткі - біяпсія конусу; CIN - біяпсія конусу; Предраковые змены шыйкі маткі - біяпсія конусу; Рак шыйкі маткі - біяпсія конусу; Сквамозное интраэпителиальное паражэнне - біяпсія конусу; LSIL - біяпсія конусу; HSIL - біяпсія конусу; Нізкагатунковая біяпсія конусу; Паўнавартасная біяпсія конусу; Біяпсія карцынома на месцы конусу; СНД - біяпсія конусу; ASCUS - біяпсія конусу; Атыповыя жалезістыя клеткі - біяпсія конусу; АГУС - біяпсія конусу; Атыповыя плоскія клеткі - біяпсія конусу; Мазок Папаніколау - біяпсія конусу; ВПЧ - біяпсія конусу; Вірус папіломы чалавека - біяпсія конусу; Шыйка маткі - біяпсія конусу; Кольпоскопія - біяпсія конусу

• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Біяпсія халоднай шышкі
• Выдаленне халоднай шышкі

Коэн П.А., Джынгран А, Оакнін А, Дэні Л. Рак шыйкі маткі. Ланцэт. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Дэпутат Сальседа, Бэйкер Э.С., Шмелер К.М. Интраэпителиальная наватвор ніжніх палавых шляхоў (шыйка маткі, похвы, вульвы): этыялогія, скрынінг, дыягностыка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Уотсан Л.А. Конизация шыйкі маткі. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 128.