Біяпсія ныркі

Біяпсія ныркі - гэта выдаленне маленькага кавалачка тканіны ныркі для даследавання.

Біяпсія ныркі робіцца ў бальніцы. Два найбольш распаўсюджаныя спосабы зрабіць біяпсію ныркі - праз скуру і адкрыты. Яны апісаны ніжэй.

Чрескожная біяпсія

Чрескожные сродкі праз скуру. Большасць біяпсіяў нырак робіцца такім чынам. Працэдуру звычайна робяць наступным чынам:

• Вы можаце атрымаць лекі ад санлівасці.
• Вы ляжыце на жываце. Калі ў вас перасаджаная нырка, вы ляжыце на спіне.
• Лекар адзначае месца на скуры, куды ўводзіцца іголка для біяпсіі.
• Скура ачышчаецца.
• Знямелае лекі (анестэтык) ўводзіцца пад скуру каля вобласці нырак.
• Лекар робіць малюсенькі парэз скуры. Ультрагукавыя выявы выкарыстоўваюцца для пошуку правільнага месцазнаходжання. Часам выкарыстоўваецца іншы метад візуалізацыі, напрыклад, КТ.
• Лекар уводзіць іголку для біяпсіі праз скуру на паверхню ныркі. Вас просяць зрабіць глыбокі ўдых, калі іголка ўвойдзе ў нырку.
• Калі лекар не выкарыстоўвае ўльтрагукавое кіраўніцтва, вас могуць папрасіць зрабіць некалькі глыбокіх удыхаў. Гэта дазваляе лекару даведацца, што іголка на месцы.
• Іголку можна ўводзіць больш за адзін раз, калі патрабуецца больш аднаго ўзору тканіны.
• Іголка выдаляецца. Каб спыніць крывацёк, на месца біяпсіі аказваюць ціск.
• Пасля працэдуры на месца біяпсіі накладваюць павязку.

Адкрытая біяпсія

У некаторых выпадках лекар можа рэкамендаваць хірургічную біяпсію. Гэты метад выкарыстоўваецца, калі неабходны большы кавалак тканіны.

• Вы атрымліваеце лекі (наркоз), якія дазваляюць спаць і быць бязбольным.
• Хірург робіць невялікі хірургічны разрэз (разрэз).
• Хірург выяўляе тую частку ныркі, з якой неабходна ўзяць біяпсію. Тканіна выдаляецца.
• Разрэз закрываюць швамі (швамі).

Пасля чрескожной або адкрытай біяпсіі вы, верагодна, прабудзеце ў бальніцы не менш за 12 гадзін. Вы будзеце атрымліваць абязбольвальныя лекі і вадкасці ротам альбо праз вену (IV). Мача будзе праверана на наяўнасць моцных крывацёкаў. Невялікая колькасць крывацёку - гэта нармальна пасля біяпсіі.

Выконвайце інструкцыі па догляду за сабой пасля біяпсіі. Гэта можа ўключаць у сябе не падыманне нічога цяжэйшага за 4,5 фунта на працягу 2 тыдняў пасля біяпсіі.

Скажыце свайму ўрачу:

• Пра лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку пра вітаміны і дадаткі, раслінныя прэпараты і безрэцэптурныя лекі
• Калі ў вас ёсць алергія
• Калі ў вас праблемы з крывацёкам, альбо вы прымаеце разрэджвальныя кроў лекі, такія як варфарын (кумадын), клопідагрэл (плавікс), дыпірыдамол (перзанцін), фондапарынукс (Арыкстра), апіксабан (Элікіс), дабігатран (Прадакса) альбо аспірын
• Калі вы цяжарныя ці думаеце, што яны могуць быць цяжарнымі

Выкарыстоўваецца абязбольвальнае лекі, таму боль падчас працэдуры часцяком нязначная. Здранцвенне лекі можа згарэць або ўджаліць пры першым увядзенні.

Пасля працэдуры на працягу некалькіх дзён вобласць можа адчуваць сябе хваравітай альбо балючай.

У першыя 24 гадзіны пасля аналізу вы можаце ўбачыць у мачы яркую чырвоную кроў. Калі крывацёк працягваецца даўжэй, паведаміце пра гэта лекара.

Ваш лекар можа прызначыць біяпсію ныркі, калі ў вас ёсць:

• Невытлумачальнае падзенне функцыі нырак
• Кроў у мачы, якая не сыходзіць
• Бялок у мачы, знойдзены падчас аналізу мачы
• Перасаджаная нырка, якую неабходна кантраляваць пры дапамозе біяпсіі

Нармальны вынік - гэта калі тканіна ныркі паказвае нармальную структуру.

Анамальны вынік азначае, што ў тканінах нырак адбываюцца змены. Гэта можа быць звязана з:

• Заражэнне
• Слабы крывацёк праз нырку
• Такія захворванні злучальнай тканіны, як сістэмная чырвоная ваўчанка
• Іншыя захворванні, якія могуць дзівіць ныркі, напрыклад, дыябет
• Адхіленне трансплантацыі ныркі, калі вам зрабілі трансплантацыю

Рызыкі ўключаюць:

• Крывацёк з нырак (у рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца пераліванне крыві)
• Кровазліццё ў мышцу, якое можа выклікаць хваравітасць
• Інфекцыя (невялікі рызыка)

Біяпсія нырак; Біяпсія - нырка

• Анатомія нырак
• Ныркі - прыток крыві і мачы
• Біяпсія нырак

Салама AD, Кухар HT. Біяпсія ныркі. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 26.

Топам П.С., Чэнь Ю. Біяпсія нырак. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 6.