Перыкардыяцэнтэз

Перыкардыяцэнтэз - гэта працэдура, пры якой іголкай выдаляюць вадкасць з перыкардыяльнай сумкі. Гэта тканіна, якая атачае сэрца.

Працэдуру часцей за ўсё робяць у спецыяльным працэдурным кабінеце, напрыклад, у лабараторыі катэтэрызацыі сэрца. Гэта таксама можна зрабіць ля ложка ў бальніцы пацыента. Медыцынскі работнік увядзе вам ін'екцыю ў руку, калі вадкасць ці лекі трэба будзе даваць праз вену. Напрыклад, вам могуць даваць лекі, калі сэрцабіцце запавольваецца альбо артэрыяльны ціск падае падчас працэдуры.

Пастаўшчык ачысціць вобласць крыху ніжэй або побач з грудзінай або ніжэй левага саска. На вобласць будзе нанесена здранцвенне (анестэтык).

Затым лекар уставіць іголку і правядзе яе ў тканіну, якая атачае сэрца. Часта эхокардиография (УГД) выкарыстоўваецца, каб дапамагчы лекару ўбачыць іголку і любы дрэнаж вадкасці. Электракардыяграма (ЭКГ) і рэнтген (флюараграфія) таксама могуць быць выкарыстаны для дапамогі ў пазіцыянаванні.

Пасля таго, як іголка дасягнула патрэбнай вобласці, яе выдаляюць і замяняюць трубкай, званай катетером. Вадкасць сцякае праз гэтую трубку ў ёмістасці. Большую частку часу перыкардыяльны катетер застаецца на месцы, таму дрэнажаванне можа працягвацца некалькі гадзін.

Хірургічны дрэнаж можа спатрэбіцца, калі праблему цяжка выправіць альбо яна зноў узнікае. Гэта больш інвазівная працэдура, пры якой перыкард ўпадае ў грудную (плеўральную) паражніну. Акрамя таго, вадкасць можа сцякаць у паражніну брушыны, але гэта радзей. Магчыма, гэтую працэдуру трэба рабіць пад агульным наркозам.

Магчыма, вы не зможаце есці і піць за 6 гадзін да тэсту. Вы павінны падпісаць форму згоды.

Вы можаце адчуваць ціск пры паступленні іголкі. У некаторых людзей баліць грудзі, што можа запатрабаваць абязбольвальнага лекі.

Гэты тэст можна зрабіць, каб выдаліць і даследаваць вадкасць, якая цісне на сэрца. Часцей за ўсё гэта робіцца для выяўлення прычыны хранічнага або перыядычнага выпату перыкарда.

Гэта таксама можна зрабіць для лячэння тампанады сэрца, якая ўяўляе пагрозу для жыцця.

Звычайна ў перыкардыяльнай прасторы знаходзіцца невялікая колькасць празрыстай вадкасці саламянага колеру.

Анамальныя дадзеныя могуць паказваць на прычыну назапашвання вадкасці ў перыкардзе, напрыклад:

• Рак
• Перфарацыя сэрца
• Траўма сэрца
• Застойная сардэчная недастатковасць
• Перыкардыт
• Нырачная недастатковасць
• Заражэнне
• Разрыў анеўрызмы страўнічкаў

Рызыкі могуць ўключаць у сябе:

• Крывацёк
• Разбуранае лёгкае
• Інфаркт
• Інфекцыя (перыкардыт)
• Нерэгулярныя сэрцабіцці (арытміі)
• Пракол сардэчнай мышцы, каранарнай артэрыі, лёгкага, печані альбо страўніка
• Пневмоперикард (паветра ў околосердечной сумцы)

Кран для перыкарда; Чрескожный перыкардыяцэнтэз; Перыкардыт - перыкардыяцэнтэз; Выпат перыкарда - перыкардыяцэнтэз

• Сэрца - выгляд спераду
• Перыкарда

Hoit BD, Oh JK. Захворванні перыкарда. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 68.

Lewinter MM, Imazio M. Хваробы перыкарда. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перыкардыяцэнтэз. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.