Унутрысардэчнае даследаванне электрафізіялогіі (EPS)

Унутрысардэчнае даследаванне электрафізіялогіі (EPS) - гэта тэст, каб даведацца, наколькі добра працуюць электрычныя сігналы сэрца. Ён выкарыстоўваецца для праверкі парушэнняў сардэчнага рытму ці сардэчных рытмаў.

Для правядзення гэтага тэсту ў сэрца змяшчаюць драцяныя электроды. Гэтыя электроды вымяраюць электрычную актыўнасць у сэрцы.

Працэдура робіцца ў бальнічнай лабараторыі. У штат увойдуць кардыёлаг, тэхнікі і медсёстры.

Каб прайсці гэта даследаванне:

• Пахвіну і / або вобласць шыі будуць ачышчаны, а на скуру нанесены здранцвенне (анестэтык).
• Затым кардыёлаг размесціць некалькі унутраных кропель (званых абалонкамі) у пахвіну або шыю. Пасля таго, як гэтыя ІВ будуць устаноўлены, правады або электроды можна будзе прапускаць праз абалонкі ў ваша цела.
• Лекар выкарыстоўвае рухомыя рэнтгенаўскія здымкі, каб накіроўваць катетар у сэрца і размяшчаць электроды ў патрэбных месцах.
• Электроды прымаюць электрычныя сігналы сэрца.
• Электрычныя сігналы ад электродаў могуць быць выкарыстаны для таго, каб сэрца прабівалася або біла сардэчны рытм. Гэта можа дапамагчы лекару зразумець больш пра тое, што выклікае парушэнне сардэчнага рытму і з чаго ў сэрцы ён пачынаецца.
• Вам таксама могуць даць лекі, якія таксама могуць выкарыстоўвацца з той жа мэтай.

Іншыя працэдуры, якія таксама можна зрабіць падчас тэсту:

• Размяшчэнне сардэчнага рытму
• Працэдура мадыфікацыі невялікіх участкаў сэрца, якія могуць выклікаць праблемы з сардэчным рытмам (званая катетерная абляцыя)

Вам скажуць не есці і не піць за 6 - 8 гадзін да здачы аналізу.

Вы будзеце насіць бальнічны халат. Вы павінны падпісаць форму згоды на працэдуру.

Ваш медыцынскі работнік загадзя паведаміць вам, ці трэба ўносіць змены ў лекі, якія вы рэгулярна прымаеце. НЕ спыняйце прыём і не мяняйце якія-небудзь лекі, папярэдне не пагаварыўшы са сваім пастаўшчыком.

У большасці выпадкаў перад працэдурай вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам адчуць сябе спакойна. Даследаванне можа доўжыцца ад 1 гадзіны да некалькіх гадзін. Магчыма, пасля гэтага вы не зможаце даехаць дадому, таму вам варта планаваць, каб хтосьці вёз вас.

Вы будзеце не спаць падчас тэсту. Вы можаце адчуваць дыскамфорт, калі IV ўкладзеце вам у руку. Вы можаце таксама адчуваць ціск на месцы, калі ўводзіце катетер. Вы можаце адчуваць, як часам сэрца прапускае сэрцабіцце альбо імкліва.

Ваш правайдэр можа замовіць гэты тэст, калі ў вас ёсць прыкметы парушэння сардэчнага рытму (арытмія).

Магчыма, вам трэба будзе правесці іншыя аналізы, перш чым гэта даследаванне будзе зроблена.

EPS можна зрабіць:

• Праверце функцыю электрычнай сістэмы сэрца
• Вызначце вядомы анамальны сардэчны рытм (арытмія), які пачынаецца ў сэрцы
• Вызначце лепшую тэрапію пры парушэнні сардэчнага рытму
• Вызначце, ці схільныя вам рызыкі будучых сардэчных падзей, асабліва раптоўнай сардэчнай смерці
• Паглядзіце, ці кіруе медыцына парушэннем сардэчнага рытму
• Паглядзіце, ці патрэбны вам кардыёстымулятар альбо імплантаваны кардыявертэр-дэфібрылятар (МКБ)

Анамальныя вынікі могуць быць звязаныя з анамальнымі сардэчнымі рытмамі, якія занадта павольныя альбо занадта хуткія. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Мігаценне або трапятанне перадсэрдзяў
• Сардэчны блок
• Сіндром хворага пазухі
• Наджелудочковая тахікардыя (сукупнасць анамальных сардэчных рытмаў, якія пачынаюцца ў верхніх камерах сэрца)
• Фібрыляцыя страўнічкаў і жалудачкавай тахікардыя
• Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта

Могуць быць і іншыя прычыны, якіх няма ў гэтым спісе.

Пастаўшчык павінен знайсці месца і тып праблемы з сардэчным рытмам, каб вызначыць правільнае лячэнне.

Працэдура ў большасці выпадкаў вельмі бяспечная. Магчымыя рызыкі:

• Арытміі
• Крывацёк
• Згусткі крыві, якія прыводзяць да эмбаліі
• Тампанада сэрца
• Інфаркт
• Заражэнне
• Траўма вены
• Нізкае крывяны ціск
• Інсульт

Даследаванне электрафізіялогіі - інтракардыяльнае; EPS - интракардиальная; Анамальныя сардэчныя рытмы - EPS; Брадыкардыя - EPS; Тахікардыя - СЭП; Фібрыляцыя - EPS; Арытмія - СЭП; Сардэчны блок - EPS

• Сэрца - выгляд спераду
• Праводная сістэма сэрца

Ферэйра SW, Мехдырад А.А. Лабараторыя электрафізіялогіі і электрафізіялагічныя працэдуры. У: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Дапаможнік па катэтэрызацыі сэрца Керна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 7.

Олгін JE. Падыход да пацыента з падазрэннем на арытмію. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 56.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Механізмы сардэчных арытмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 34.