Барыевая клізма

Барыевая клізма - гэта спецыяльны рэнтген тоўстага кішачніка, які ўключае тоўстую кішку і прамую кішку.

Гэты аналіз можна зрабіць у кабінеце ўрача альбо ў бальнічным аддзяленні рэнтгеналогіі. Гэта робіцца пасля таго, як тоўстая кішка цалкам пустая і чыстая. Лекар дасць інструкцыі па ачышчэнні тоўстай кішкі.

Падчас тэсту:

• Вы ляжыце на спіне на рэнтгенаўскім стале. Робіцца рэнтген.
• Затым вы кладзецеся на бок. Медыцынскі работнік акуратна ўводзіць у прамую кішку добра змазаную трубку (трубку з клізмай). Трубка падключана да мяшка, у якім знаходзіцца вадкасць, якая змяшчае сульфат барыю. Гэта кантрасны матэрыял, які вылучае пэўныя ўчасткі тоўстай кішкі, ствараючы выразны малюнак.
• Барый паступае ў вашу тоўстую кішку. Робіцца рэнтген. Маленькі балончык на кончыку клізматычнай трубкі можа быць надзьмуты, каб захаваць барый у тоўстай кішцы. Пастаўшчык кантралюе паток барыю на рэнтгенаўскім экране.
• Часам у тоўстую кішку паступае невялікая колькасць паветра, каб пашырыць яе. Гэта дазваляе атрымаць яшчэ больш выразныя выявы. Гэты тэст называецца двухбаковай кантраснай барыевай клізмай.
• Вам прапануецца перайсці ў розныя пазіцыі. Стол злёгку нахілены, каб атрымаць розныя погляды. У пэўныя моманты, калі робяцца рэнтгенаўскія здымкі, вам кажуць затаіць дыханне і заставацца нерухомым на некалькі секунд, каб малюнкі не былі размытымі.
• Пасля правядзення рэнтгена здымаюць трубку клізмы.
• Затым вам даюць пасцель альбо дапамагаюць туалет, каб вы маглі апаражніць кішачнік і выдаліць як мага больш барыю. Пасля можа быць зроблена яшчэ 1 ці 2 рэнтгена.

На экзамене вашы кішачнікі павінны быць пустымі. Калі яны не пустыя, тэст можа прапусціць праблему з тоўстым кішачнікам.

Вам дадуць інструкцыі па ачышчэнні кішачніка пры дапамозе клізмы або слабільных сродкаў. Гэта яшчэ называюць падрыхтоўкай кішачніка. Выконвайце дакладна інструкцыі.

За 1-3 дні да здачы аналізу трэба сядзець на чыстай вадкай дыеце. Прыклады празрыстых вадкасцей:

• Ясная кава ці гарбата
• Бульён або булён без тлушчу
• Жэлацін
• Спартыўныя напоі
• Процеженные фруктовыя сокі
• Вада

Калі барый паступае ў тоўстую кішку, вы можаце адчуць, што вам трэба зрабіць дэфекацыю. Вы таксама можаце мець:

• Адчуванне сытасці
• Умераныя і моцныя спазмы
• Агульны дыскамфорт

Доўгія глыбокія ўдыхі могуць дапамагчы вам расслабіцца падчас працэдуры.

Нармальна, каб кал быў белым на працягу некалькіх дзён пасля гэтага тэсту. Піце дадатковую колькасць вадкасці ад 2 да 4 дзён. Спытайцеся ў лекара аб слабільным, калі ў вас узнікае цвёрды крэсла.

Барыевая клізма выкарыстоўваецца для:

• Выяўленне або праверка на рак тоўстай кішкі
• Дыягнаставаць альбо кантраляваць язвавы каліт альбо хвароба Крона
• Дыягнаставаць прычыну крыві ў кале, дыярэю ці вельмі цвёрды крэсла (завала)

Тэст на барыевую клізму выкарыстоўваецца значна радзей, чым у мінулым. Каланаскапія зараз робіцца часцей.

Барый павінен запаўняць тоўстую кішку раўнамерна, паказваючы нармальную форму і становішча кішачніка і адсутнасць засоров.

Анамальныя вынікі тэстаў могуць быць прыкметай:

• Закаркаванне тоўстага кішачніка
• Звужэнне тоўстай кішкі над прамой кішкай (хвароба Гиршпрунга ў немаўлятаў)
• Хвароба Крона альбо язвавы каліт
• Рак у тоўстай або прамой кішцы
• Слізгаценне адной часткі кішачніка ў іншую (інвагінацыя кішачніка)
• Невялікія нарасты, якія тырчаць з абалонкі тоўстай кішкі, называюцца паліпамі
• Маленькія, выпуклыя мяшэчкі або мяшэчкі ўнутранай абалонкі кішкі, якія называюцца дывертыкуламі
• Скручаная пятля кішачніка (вульва)

Уздзеянне радыяцыі нізкае. Рэнтгенаўскія прамяні кантралююцца так, каб выкарыстоўвалася найменшая колькасць выпраменьвання. Цяжарныя жанчыны і дзеці больш адчувальныя да рэнтгенаўскіх рызык.

Рэдкі, але сур'ёзны рызыка - гэта адтуліна, зробленая ў тоўстай кішцы (перфараваная кішка) пры ўвядзенні клізменнай трубкі.

Ніжні шэраг ЖКТ; Ніжні шэраг ГІ; Каларэктальны рак - ніжні шэраг ЖКТ; Рак прамой кішкі - барыевая клізма; Хвароба Крона - ніжні шэраг ЖКТ; Хвароба Крона - барыевая клізма; Закаркаванне кішачніка - ніжні шэраг ЖКТ; Закаркаванне кішачніка - барыевая клізма

• Барыевая клізма
• Рак прамой кішкі - рэнтген
• Рак сігмападобнай кішкі - рэнтген
• Барыевая клізма

Boland GWL. Тоўстая кішка і апендыкс. У: Boland GWL, рэд. Візуалізацыя страўнікава-кішачнага гасцінца: рэквізіты. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 5.

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Барыевая клізма. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 183-185.

Лін Дж.С., Пайпер М.А., Пердзю Л.А. і інш. Скрынінг на рак прамой кішкі: абноўленая справаздача і сістэматычны агляд для Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Тэйлар С.А., Адвес А. Тоўстая кішка. У: Адам А, Дыксан А.К., Гілард Дж.Х., Шафер-Пракоп К.М., рэд. Дыягнастычная рэнтгеналогія Грэйнджэра і Элісан: Падручнік па медыцынскай візуалізацыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 29.