Вытворныя гемаглабіну

Вытворныя гемаглабіну - гэта змененыя формы гемаглабіну. Гемаглабін - гэта бялок у чырвоных крывяных клетках, які перамяшчае кісларод і вуглякіслы газ паміж лёгкімі і тканінамі арганізма.

У гэтым артыкуле разглядаецца тэст, які выкарыстоўваецца для выяўлення і вымярэння колькасці вытворных гемаглабіну ў крыві.

Тэст праводзіцца з дапамогай невялікай іголкі для збору пробы крыві з вены ці артэрыі. Узор можа быць сабраны з вены ці артэрыі запясці, пахвіны або рукі.

Перад здачай крыві лекар можа праверыць кровазварот рукі (калі месца займае запясце). Пасля ўзяцця крыві ціск на месца праколу на некалькі хвілін спыняе крывацёк.

Спецыяльная падрыхтоўка не патрэбна.

Дзецям можа дапамагчы растлумачыць, як будзе адчуваць сябе тэст і чаму гэта робіцца. Гэта можа прымусіць дзіця адчуваць сябе менш нервовым.

Пры ўвядзенні іголкі вы можаце адчуць невялікі боль або ўкол. Вы таксама можаце адчуць пульсацыю ў месцы пасля ўзяцця крыві.

Тэст на карбоксігемаглабін выкарыстоўваецца для дыягностыкі атручвання чадным газам. Ён таксама выкарыстоўваецца для выяўлення змяненняў гемаглабіну, якія могуць узнікнуць у выніку ўздзеяння некаторых лекаў. Некаторыя хімічныя рэчывы ці лекі могуць змяніць гемаглабін, таму ён больш не працуе належным чынам.

Анамальныя формы гемаглабіну ўключаюць:

• Карбоксігемаглабін: ненармальная форма гемаглабіну, якая прымацоўваецца да ўгарнага газу замест кіслароду альбо вуглякіслага газу. Вялікая колькасць анамальнага гемаглабіну перашкаджае нармальнаму руху крыві кіслароду.
• Сульфэмаглабін: рэдкая анамальная форма гемаглабіну, якая не можа пераносіць кісларод. Гэта можа ўзнікнуць з-за некаторых лекаў, такіх як дапсон, метаклапрамід, нітраты або сульфаніламіды.
• Метгемаглабін: праблема, якая ўзнікае пры змене жалеза, якое ўваходзіць у склад гемаглабіну, так што яно дрэнна пераносіць кісларод. Некаторыя лекі і іншыя злучэнні, такія як нітрыты, якія ўводзяцца ў кроў, могуць выклікаць гэтую праблему.

Наступныя значэнні ўяўляюць працэнт вытворных гемаглабіну ў разліку на агульны гемаглабін:

• Карбоксігемаглабін - менш за 1,5% (але ў курцоў можа быць і да 9%)
• Метгемаглабін - менш за 2%
• Сульфгемаглабін - не выяўляецца

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Прыведзеныя вышэй прыклады паказваюць агульныя вымярэнні вынікаў гэтых выпрабаванняў. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні альбо могуць правяраць розныя ўзоры.

Высокі ўзровень вытворных гемаглабіну можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем. Змененыя формы гемаглабіну не дазваляюць кіслароду правільна перамяшчацца па целе. Гэта можа прывесці да гібелі тканін.

Наступныя значэнні, за выключэннем сульфемаглабіну, прадстаўляюць працэнт вытворных гемаглабіну ў разліку на агульны гемаглабін.

Карбоксігемаглабін:

• Ад 10% да 20% - пачынаюць праяўляцца сімптомы атручвання чадным газам
• 30% - сур'ёзнае атручэнне чадным газам
• Ад 50% да 80% - прыводзіць да патэнцыйна смяротнага атручвання чадным газам

Метгемаглабін:

• Ад 10% да 25% - прыводзіць да сіняватага колеру скуры (цыяноз)
• Ад 35% да 40% - прыводзіць да абцяжаранага дыхання і галаўнога болю
• Больш за 60% - прыводзіць да млявасці і ступару
• Больш за 70% - можа прывесці да смерці

Сульфгемаглабін:

• Значэнні 10 грам на дэцылітр (г / дл) альбо 6,2 мілімоля на літр (ммоль / л) выклікаюць сіняваты колер скуры з-за недахопу кіслароду (цыяноз), але вялікую частку часу не выклікаюць шкоднага ўздзеяння.

Метгемаглабін; Карбоксігемаглабін; Сульфгемаглабін

• Аналіз крыві

Бенц Э., Эберт Б.Л. Варыянты гемаглабіну, звязаныя з гемалітычная анеміяй, зменай сродства да кіслароду і метгемаглабінеміямі. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 43.

Банн ВЧ. Падыход да анемій. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 158.

Крысціяні, акруга Калумбія. Фізічныя і хімічныя пашкоджанні лёгкага. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.

Нэльсан Л.С., Ford MD. Вострае атручванне. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Асноўнае даследаванне крыві і касцявога мозгу. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 30.