Перасадка лічбаў

Рэплантацыя лічбаў - гэта хірургічнае ўмяшанне ў адсечаныя (ампутаваныя) пальцы рук і ног.

Аперацыя вырабляецца наступным чынам:

• Будзе праведзены агульны наркоз. Гэта азначае, што чалавек будзе спаць і не можа адчуваць боль. Або будзе праведзена рэгіянальная анестэзія (спінальная і эпідуральная), каб здранцьвіць рука ці нага.
• Хірург выдаляе пашкоджаныя тканіны.
• Канцы костак абрэзаны.
• Хірург размяшчае палец на руцэ (называецца лічбай) на месцы. Косткі злучаюцца правадамі альбо пласцінай і шрубамі.
• Сухажыллі аднаўляюцца, а потым ідуць нервы і крывяносныя пасудзіны. Рамонт нерваў і крывяносных сасудаў - гэта найбольш важны крок да поспеху працэдуры. Пры неабходнасці выкарыстоўваецца тканіна з нервамі і крывяноснымі пасудзінамі з іншай часткі цела.
• Рану зачыняюць швамі і перавязваюць.

Аперацыя праводзіцца, калі пальцы рук і ног былі ампутаваны і ўсё яшчэ знаходзяцца ў стане, які дазваляе перасаджваць.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі, праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі гэтай аперацыі ўключаюць:

• Смерць перасаджанай тканіны
• Зніжэнне нервовай функцыі або руху ў перасаджанай лічбе
• Страта адчувальнасці ў перасаджанай тканіны
• Калянасць лічбаў
• Боль, якая працягваецца і пасля аперацыі
• Для перасаджанай лічбы патрабуецца больш аперацый

Падчас знаходжання ў бальніцы будзе пакладзена асаблівая ўвага, каб кроў належным чынам паступала ў частку, якая зноў усталявана. Рука ці нага будуць трымацца паднятымі. У пакоі можа быць цёпла, каб забяспечыць належны прыток крыві. Частка, якая зноў усталявана, будзе правярацца часта, каб пераканацца, што там добры кроў.

Пасля вызвалення са шпіталя, магчыма, спатрэбіцца надзець гіпс, каб абараніць палец рук і ног. Хірург можа прызначыць прэпараты, якія разрэджваюць кроў, для прадухілення адукацыі тромбаў.

Правільны сыход за ампутаванай часткай або часткамі вельмі важны для паспяховай перасадкі. Пры правільных умовах існуе вялікая верагоднасць таго, што аперацыя можа аднавіць выкарыстанне пальца на руцэ. Вам спатрэбяцца наступныя візіты да лекара, які будзе працягваць правяраць крывацёк у вобласці хірургіі.

Дзеці з'яўляюцца лепшымі кандыдатамі на аперацыю па пераплантацыі з-за іх большай здольнасці загойваць і аднаўляць тканіны.

Перасадку ампутаванай часткі лепш праводзіць на працягу 6 гадзін пасля траўмы. Але перасадка ўсё роўна можа быць паспяховай, калі ампутаваная частка была астуджана да 24 гадзін пасля траўмы.

Пасля аперацыі ў вас не будзе такой жа гнуткасці пальца на руцэ. Боль і змены адчуванняў могуць працягвацца.

Рэваскулярызацыя ампутаваных лічбаў; Паўторнае прымацаванне ампутаваных пальцаў

• Ампутаваны палец
• Перасадка лічбаў - серыя

Хігінс JP. Перасадка. У: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Аператыўная хірургія рукі Грына. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.

Клаўсмейер М.А., Юпітэр Я.Б. Перасадка. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 51.

Роўз Э. Кіраванне ампутацыямі. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.