Рамонт плоскаступнёвасці

Рамонт плоскаступнёвасці - гэта аперацыя па выпраўленні прыроджанага дэфекту ступні і галенастопа.

Тып хірургічнага ўмяшання залежыць ад:

• Наколькі сур'ёзная плоскаступнёвасць
• Узрост вашага дзіцяці
• Якія яшчэ працэдуры праходзіў ваш дзіця

Падчас аперацыі вашаму дзіцяці будзе прызначана агульная анестэзія (без сну і без сну).

Звязкі - гэта тканіны, якія дапамагаюць утрымліваць косці ў целе. Сухажыллі - гэта тканіны, якія дапамагаюць прымацаваць мышцы да костак. Плоскаступнёвасць узнікае, калі цесныя сухажыллі і звязкі перашкаджаюць ступні выцягвацца ў патрэбнае становішча.

Для аднаўлення плоскаступнёвасці робяць 1 ці 2 разрэзы скуры, часцей за ўсё на задняй частцы ступні і вакол унутранай часткі ступні.

• Хірург вашага дзіцяці можа зрабіць сухажыллі вакол ступні даўжэйшымі альбо карацейшымі. Ахілесава сухажылле ў задняй частцы ступні амаль заўсёды разразаецца або падаўжаецца.
• Дзецям старэйшага ўзросту альбо ў больш цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца парэз косці. Часам у нагу кладуць шпількі, шрубы альбо пласціны.
• Гіпс кладзецца на ступню пасля аперацыі, каб утрымліваць яе ў становішчы, пакуль яна гоіцца. Часам спачатку апранаюць шыну, а праз некалькі дзён - гіпс.

Дзецям старэйшага ўзросту, у якіх пасля аперацыі ўсё яшчэ назіраецца дэфармацыя ступні, можа спатрэбіцца больш аперацыі. Акрамя таго, дзецям, якія яшчэ не рабілі аперацыю, па меры росту можа спатрэбіцца аперацыя. Віды хірургічных умяшанняў, якія яны могуць спатрэбіцца, ўключаюць:

• Остеотомия: Выдаленне часткі косці.
• Зліццё або артродез: Дзве і больш костак зрастаюцца паміж сабой. Хірург можа выкарыстоўваць косткі дзе-небудзь яшчэ ў целе.
• Для ўтрымання костак на некаторы час могуць выкарыстоўвацца металічныя шпількі, шрубы або пласціны.

Дзіця, які нарадзіўся з плоскаступнёвасцю, спачатку апрацоўваецца гіпсам, каб выцягнуць ступню ў больш нармальнае становішча.

• Новы гіпс будзе ставіцца кожны тыдзень, каб нага была выцягнута ў патрэбнае становішча.
• Змены роляў працягваюцца каля 2 месяцаў. Пасля кастынгу дзіця носіць шлейку некалькі гадоў.

Плоскаступнёвасць, выяўленая ў немаўлятаў, часта можна паспяхова кіраваць пры дапамозе ліцця і падцягвання, пазбягаючы такім чынам аперацыі.

Аднак аперацыя па рамонце плоскаступнёвасці можа спатрэбіцца, калі:

• Гіпс альбо іншыя метады лячэння не дазваляюць у поўнай меры выправіць праблему.
• Праблема вяртаецца.
• Плоскаступнёвасцю ніколі не лячылі.

Рызыкі ад любой анестэзіі і хірургічнага ўмяшання:

• Праблемы з дыханнем
• Рэакцыя на лекі
• Крывацёк
• Заражэнне

Магчымыя праблемы пры хірургіі плоскаступнёвасці:

• Пашкоджанне нерваў ступні
• Ацёк ступні
• Праблемы з прытокам крыві да ступні
• Праблемы гаення ран
• Калянасць
• Артрыт
• Слабасць

Медыцынскі работнік вашага дзіцяці можа:

• Вазьміце гісторыю хваробы вашага дзіцяці
• Зрабіце поўнае фізічнае абследаванне дзіцяці
• Зрабіце рэнтген плоскаступнёвасці
• Даследуйце кроў дзіцяці (зрабіце поўны аналіз крыві і праверце электраліты або фактары згусальнасці)

Заўсёды паведамляйце пастаўшчыку вашага дзіцяці:

• Якія лекі прымае ваша дзіця
• Уключыце травы і вітаміны, якія вы набылі без рэцэпту

За некалькі дзён да аперацыі:

• Прыкладна за 10 дзён да аперацыі вам могуць прапанаваць спыніць даваць дзіцяці аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin) альбо любыя іншыя прэпараты, якія абцяжарваюць згусанне крыві дзіцяці.
• Спытаеце, якія прэпараты вашаму дзіцяці варта прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• У большасці выпадкаў ваш дзіця не можа піць і есці што-небудзь за 4-6 гадзін да аперацыі.
• Дайце дзіцяці толькі невялікі глыток вады з любымі лекамі, якія загадаў вам даць дзіцяці.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць на аперацыю.

У залежнасці ад зробленай аперацыі, ваш дзіця можа пайсці дадому ў той жа дзень альбо застацца ў бальніцы ад 1 да 3 дзён адразу пасля аперацыі. Знаходжанне ў бальніцы можа быць больш доўгім, калі аперацыя была зроблена і на касцях.

Ступню дзіцяці трэба трымаць у прыпаднятым становішчы. Лекі могуць дапамагчы кантраляваць боль.

Скуру вакол гіпсу вашага дзіцяці будуць часта правяраць, каб пераканацца, што яна застаецца ружовай і здаровай. Таксама будуць правераны пальцы ног вашага дзіцяці, каб пераканацца, што яны ружовыя, і дзіця можа рухацца і адчуваць іх. Гэта прыкметы правільнага крывацёку.

Вашаму дзіцяці будуць рабіць гіпс на працягу 6-12 тыдняў. Ён можа быць зменены некалькі разоў. Перад выхадам дзіцяці з бальніцы вас навучаць, як даглядаць за гіпсам.

Калі здымаецца апошні гіпс, вашаму дзіцяці, верагодна, выпішуць бандаж і могуць накіраваць на лячэбную фізкультуру. Тэрапеўт навучыць вас практыкаванням для дзіцяці, каб умацаваць ступню і пераканацца, што яна застаецца гнуткай.

Пасля аднаўлення пасля аперацыі ступня вашага дзіцяці будзе знаходзіцца ў значна лепшым становішчы. Ваша дзіця павінна мець магчымасць нармальнага, актыўнага жыцця, уключаючы заняткі спортам. Але ступня можа быць больш жорсткай, чым нага, якая не была апрацавана хірургічным шляхам.

У большасці выпадкаў плоскаступнёвасці, калі закрануты толькі адзін бок, ступня і ікра дзіцяці будуць менш, чым звычайна, на ўсё астатняе жыццё дзіцяці.

Дзецям, якія перанеслі аперацыю на плоскаступнёвасці, пазней у жыцці можа спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя.

Рамонт плоскаступнёвасці; Пастэрамедыяльны рэліз; Вызваленне ахілава сухажыллі; Рэліз Clubfoot; Talipes equinovarus - рамонт; Перанос галёнкі пярэдняй галёнкі

• Прадухіленне падзенняў
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Рамонт плоскаступнёвасці - серыя

Кэлі Д.М. Прыроджаныя анамаліі ніжняй канечнасці. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 29.

Рыка А.І., Рычардс Б.С., Селядзец Ж.А. Засмучэнні ступні. У: Селядзец Я.А., рэд. Дзіцячая артапедыя Тачджыяна. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 23.