Трахеастамія

Трахеатамія - гэта хірургічная працэдура для стварэння адтуліны праз шыю ў трахею (дыхальную трубу). Часцей за ўсё праз гэты адтуліну прапускаюць трубку, каб забяспечыць дыхальныя шляхі і выдаліць вылучэнні з лёгкіх. Гэтая трубка называецца трахеастомія трубкай або трахея трубкай.

Прымяняецца агульная анестэзія, калі сітуацыя не з'яўляецца крытычнай. Калі гэта адбудзецца, у вобласць змяшчаюць здранцвенне, якое дапаможа вам менш адчуваць боль падчас працэдуры. Іншыя лекі таксама даюць, каб расслабіць і супакоіць (калі ёсць час).

Шыю чысцяць і драпіруюць. Хірургічныя разрэзы робяцца для выяўлення жорсткіх храстковых кольцаў, якія ўтвараюць знешнюю сценку трахеі. Хірург стварае адтуліну ў трахеі і ўводзіць трахеастомічную трубку.

Трахеатамія можа быць зроблена, калі ў вас ёсць:

• Вялікі прадмет, які перакрывае дыхальныя шляхі
• Няздольнасць дыхаць самастойна
• Спадчынная анамалія гартані ці трахеі
• Дыхаецца шкодным матэрыялам, такім як дым, пара ці іншыя таксічныя газы, якія брыняюць і перакрываюць дыхальныя шляхі
• Рак шыі, які можа ўплываць на дыханне, націскаючы на ​​дыхальныя шляхі
• Параліч цягліц, якія ўплываюць на глытанне
• Цяжкія траўмы шыі ці рота
• Аперацыя вакол галасавой скрынкі (гартані), якая прадухіляе нармальнае дыханне і глытанне

Рызыкі для любой анестэзіі:

• Праблемы з дыханнем
• Рэакцыя на лекі, уключаючы інфаркт і інсульт, альбо алергічная рэакцыя (сып, ацёк, цяжкасць дыхання)

Рызыкі любой аперацыі:

• Крывацёк
• Заражэнне
• Траўма нерва, уключаючы параліч
• Рубцоў

Іншыя рызыкі ўключаюць:

• Анамальная сувязь паміж трахеяй і асноўнымі крывяноснымі пасудзінамі
• Пашкоджанне шчытападобнай залозы
• Эрозія трахеі (рэдка)
• Пункцыя лёгкага і калапс лёгкага
• Рубцовая тканіна ў трахеі, якая выклікае боль альбо парушае дыханне

Чалавек можа адчуваць паніку і адчуваць, што не можа дыхаць і гаварыць, калі ўпершыню прачынаецца пасля трахеастоміі і размяшчэння трахеастамічнай трубкі. Гэта адчуванне з цягам часу паменшыцца. Могуць прызначацца лекі, якія дапамагаюць паменшыць стрэс пацыента.

Калі трахеастомія часовая, трубка з часам будзе выдалена. Выздараўленне наступіць хутка, пакідаючы невялікі рубец. Часам можа спатрэбіцца хірургічная працэдура для закрыцця ўчастка (стомы).

Часам можа развіцца стрыктура альбо ўшчыльненне трахеі, што можа паўплываць на дыханне.

Калі трахеастомічная трубка пастаянная, адтуліна застаецца адкрытым.

Большасці людзей трэба ад 1 да 3 дзён, каб адаптавацца да дыхання праз трахеастомічную трубку. Спатрэбіцца пэўны час, каб даведацца, як мець зносіны з іншымі. Спачатку чалавеку можа быць немагчыма размаўляць альбо выдаваць гукі.

Пасля трэніровак і практыкі большасць людзей можа навучыцца размаўляць з дапамогай трахеастамічнай трубкі. Людзі ці члены сям'і даведаюцца, як даглядаць за трахеастоміяй падчас знаходжання ў бальніцы. Таксама можа быць прадастаўлена паслуга па догляду на хаце.

Вы павінны вярнуцца да свайго звычайнага ладу жыцця. Выйшаўшы на вуліцу, вы можаце надзець свабоднае пакрыццё (шалік ці іншую ахову) па-над трахеастомічнай стомы (адтуліны). Выкарыстоўвайце меры бяспекі пры ўздзеянні вады, аэразоляў, парашка або часціц ежы.

• Трахеатамія - серыя

Грынвуд JC, зімы ME. Сыход за трахеастоміяй. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 7.

Кэлі А-М. Рэспіраторныя надзвычайныя сітуацыі. У: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Падручнік па экстранай медыцыне для дарослых. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: кіраўнік 6.