Аперацыя на соннай артэрыі - адкрытая

Аперацыя на соннай артэрыі - працэдура лячэння хваробы соннай артэрыі.

Сонная артэрыя прыносіць неабходную кроў у мозг і твар. У вас ёсць адна з гэтых артэрый з кожнага боку шыі. Крывацёк у гэтай артэрыі можа часткова альбо цалкам перакрывацца тлушчавым матэрыялам, які называецца налётам. Гэта можа паменшыць кровазабеспячэнне мозгу і выклікаць інсульт.

Аперацыя на соннай артэрыі робіцца для аднаўлення правільнага прытоку крыві да мозгу. Існуе дзве працэдуры лячэння соннай артэрыі, на якой утвараецца налёт. Гэты артыкул прысвечаны хірургічнай аперацыі, званай эндартэрэктамія. Іншы метад называецца ангіяпластыка з устаноўкай стэнта.

Падчас эндартэрэктоміі соннай артерии:

• Вы атрымліваеце агульны наркоз. Вы спіце і без болю. У некаторых бальніцах замест гэтага выкарыстоўваюць мясцовую анестэзію. Толькі тыя часткі цела, над якімі працуеш, прыціраюцца лекамі, каб ты не адчуваў болю. Вам таксама даюць лекі, якое дапаможа вам расслабіцца.
• Вы ляжыце на спіне на аперацыйным стале, павярнуўшы галаву ўбок. Збоку заблакаваная сонная артэрыя звернута тварам уверх.
• Хірург робіць надрэз (разрэз) на шыі над соннай артэрыяй. У артэрыю ўводзіцца гнуткая трубка (катетер). Кроў цячэ праз катетар вакол заблакаванай вобласці падчас аперацыі.
• Ваша сонная артэрыя адкрыта. Хірург выдаляе налёт унутры артэрыі.
• Пасля выдалення налёту артэрыя зачыняецца швамі. Цяпер кроў цячэ па артэрыі да вашага мозгу.
• Ваша сардэчная дзейнасць будзе ўважліва кантралявацца падчас аперацыі.

Аперацыя займае каля 2 гадзін. Пасля працэдуры лекар можа зрабіць тэст, каб пацвердзіць, што артэрыя адкрыта.

Такую працэдуру робяць, калі лекар выявіў звужэнне альбо закаркаванне соннай артэрыі. Ваш медыцынскі работнік правядзе адзін або некалькі тэстаў, каб даведацца, наколькі перакрытая сонная артэрыя.

Аперацыя па выдаленні назапашвання соннай артэрыі можа быць зроблена, калі артэрыя звужана больш чым на 70%.

Калі ў вас здарыўся інсульт альбо часовая чэрапна-мазгавая траўма, ваш пастаўшчык падумае, ці бяспечна вам лячэнне заблакаванай артэрыі хірургічным шляхам.

Іншыя варыянты лячэння, якія ваш пастаўшчык абмяркуе з вамі:

• Ніякага лячэння, акрамя тэстаў для праверкі соннай артэрыі кожны год.
• Лекі і дыета для зніжэння ўзроўню халестэрыну.
• Лекі, якія разрэджваюць кроў, зніжаюць рызыку інсульту. Некаторыя з гэтых лекаў - аспірын, клопідагрэл (Plavix), дабігатран (Pradaxa) і варфарын (Coumadin).

Каротыдная ангіяпластыка і стэнціраванне, верагодна, будуць выкарыстаны, калі эндартэрэктамія соннай артэрыі не будзе бяспечнай.

Рызыкі анестэзіі:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем

Рызыкі хірургіі сонных труб:

• Згусткі крыві альбо крывацёк у мозгу
• Пашкоджанне мозгу
• Інфаркт
• З часам больш закаркаванне соннай артэрыі
• Курчы
• Інсульт
• Ацёк каля дыхальных шляхоў (трубка, праз якую вы дыхаеце)
• Заражэнне

Ваш пастаўшчык правядзе дбайны фізічны агляд і замовіць некалькі медыцынскіх тэстаў.

Раскажыце правайдэру, якія лекі вы прымаеце, нават лекі, харчовыя дабаўкі ці зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту.

За 2 тыдні да аперацыі:

• За некалькі дзён да аперацыі вам можа спатрэбіцца спыніць прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), клопідагрэл (Plavix), напросін (Aleve, Naproxen) і іншыя падобныя прэпараты.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, вам трэба спыніцца. Звярніцеся да пастаўшчыка дапамогі па выхадзе.
• Раскажыце правайдэру пра любыя прастудныя захворванні, грып, ліхаманку, герпес альбо іншыя захворванні, якія могуць быць у вас да аперацыі.

Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво перад аперацыяй.

У дзень аперацыі:

• Прымайце любыя лекі, прапісаныя вашым лекара, невялікім глытком вады.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

У вас можа быць дрэнаж у шыі, які ідзе ў ваш разрэз. Гэта будзе сцякаць вадкасць, якая назапашваецца ў гэтым раёне. Ён будзе выдалены на працягу сутак.

Пасля аперацыі ваш лекар можа захацець, каб вы засталіся ў бальніцы на ноч, каб медсёстры маглі назіраць за наяўнасцю прыкмет крывацёку, інсульту альбо дрэннага прытоку крыві да мозгу. Магчыма, вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, калі ваша аперацыя будзе зроблена ў пачатку дня і ў вас усё будзе добра.

Выконвайце інструкцыі, як даглядаць за сабой дома.

Аперацыя на соннай артэрыі можа дапамагчы знізіць верагоднасць інсульту. Але вам трэба будзе змяніць лад жыцця, каб з цягам часу не дапусціць назапашвання налёту, згусткаў крыві і іншых праблем у сонных артэрыях. Магчыма, вам спатрэбіцца змяніць свой рацыён і пачаць практыкаванне, калі ваш пастаўшчык скажа, што практыкаванні бяспечныя для вас. Таксама важна адмовіцца ад курэння.

Эндартэрэктомія соннай артэрыі; Аперацыя CAS; Стэноз соннай артэрыі - аперацыя; Эндартэрэктомія - сонная артэрыя

• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнты - сонная артэрыя - выдзялення
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Алей, маргарын і кулінарныя алею
• Аперацыя соннай артэрыі - выдзялення
• Халестэрын і лад жыцця
• Халестэрын - медыкаментознае лячэнне
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Як чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання
• Міжземнаморская дыета
• Інсульт - выпіска
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Стэноз соннай артэрыі - рэнтген левай артэрыі
• Стэноз соннай артэрыі - рэнтген правай артэрыі
• Разрыў артэрыі ва ўнутранай соннай артэрыі
• Атэрасклероз унутранай соннай артэрыі
• Нарошчванне артэрыяльнага налёту
• Хірургія соннай артэрыі - серыя

Арнольд М, Перлер Б.А. Эндартэрэктомія соннай артыды. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 91.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ішэмічная хвароба сасудаў галаўнога мозгу. У Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS Кіраўніцтва па кіраванні пацыентамі з экстракраніяльнай хваробай соннай і пазваночных артэрый: рэзюмэ: даклад амерыканскага Фонд кардыялагічнага каледжа / Амерыканская кардыялагічная асацыяцыя па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя інсультаў, Амерыканская асацыяцыя медыцынскіх сясцёр неўралогіі, Амерыканская асацыяцыя неўралагічных хірургаў, Амерыканскі каледж радыялогіі, Амерыканскае таварыства нейрарадыялогіі, Кангрэс неўралагічных хірургаў, Таварыства атэрасклерозу Візуалізацыя і прафілактыка, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў, Таварыства інтэрвенцыйнай рэнтгеналогіі, Таварыства нейроинтервенциональной хірургіі, Таварыства сасудзістай медыцыны і Таварыства сасудзістай хірургіі. Распрацавана ў супрацоўніцтве з Амерыканскай акадэміяй неўралогіі і Грамадствам сардэчна-сасудзістай кампутарнай тамаграфіі. Катетер Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Доўгатэрміновыя вынікі стэнціравання супраць эндартэрэктаміі пры стэнозе соннай артэрыі. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Эндартэрэктамія соннай артыды. У: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 928-933.