Абменнае пераліванне

Абменнае пераліванне - гэта патэнцыяльна выратавальная працэдура, якая праводзіцца для процідзеяння наступствам сур'ёзнай жаўтухі альбо зменаў у крыві з-за такіх захворванняў, як серпападобна-клеткавая анемія.

Працэдура ўключае павольнае выдаленне крыві чалавека і замену свежай донарскай крыві ці плазмы.

Абменнае пераліванне патрабуе выдалення і замены крыві чалавека. У большасці выпадкаў гэта ўключае размяшчэнне адной ці некалькіх тонкіх трубак, якія называюцца катетэрамі, у крывяносную пасудзіну. Абменнае пераліванне робіцца цыкламі, кожны з іх часцей за ўсё доўжыцца некалькі хвілін.

Кроў чалавека павольна забіраецца (часцей за ўсё ад 5 да 20 мл адначасова, у залежнасці ад памеру чалавека і цяжару хваробы). У арганізм чалавека паступае роўная колькасць свежай, разагрэтай крыві ці плазмы. Гэты цыкл паўтараецца, пакуль не будзе заменены правільны аб'ём крыві.

Пасля абменнага пералівання катетеры могуць застацца на месцы, у выпадку неабходнасці паўтарэння працэдуры.

Пры такіх захворваннях, як серпападобна-клеткавая анемія, кроў выдаляюць і замяняюць донарскай.

У такіх станах, як поліцытэмія нованароджаных, пэўная колькасць крыві дзіцяці выдаляецца і замяняецца звычайным солевым растворам, плазмай (празрыстая вадкая частка крыві) альбо альбумінам (растворам бялкоў крыві). Гэта памяншае агульную колькасць эрытрацытаў у арганізме і палягчае праходжанне крыві па целе.

Абменнае пераліванне можа спатрэбіцца для лячэння наступных захворванняў:

• Небяспечна высокі ўзровень эрытрацытаў у нованароджанага (поліцытэмія нованароджаных)
• Рэзус-індукаваная гемалітычная хвароба нованароджанага
• Цяжкія парушэнні ў хіміі цела
• Цяжкая жаўтуха нованароджаных, якая не рэагуе на фотатэрапію жоўцевымі агнямі
• Цяжкі серпападобна-клеткавы крызіс
• Таксічнае ўздзеянне некаторых лекаў

Агульныя рызыкі такія ж, як пры любым пераліванні. Іншыя магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Згусткі крыві
• Змены ў хіміі крыві (высокі ці нізкі ўзровень калію, нізкі ўзровень кальцыя, нізкі ўзровень глюкозы, змена кіслотна-шчолачнага балансу ў крыві)
• Праблемы з сэрцам і лёгкімі
• Інфекцыя (вельмі нізкі рызыка з-за дбайнага скрынінга крыві)
• Шок, калі недастаткова крыві замяняецца

Пасля пералівання хворага можа спатрэбіцца назіранне на працягу некалькіх дзён у бальніцы. Працягласць знаходжання залежыць ад таго, пры якім стане праводзілася абменнае пераліванне.

Гемалітычная хвароба - абменнае пераліванне

• Жаўтуха нованароджанага - выдзялення

• Абменнае пераліванне - серыя

Коста К. Гематалогія. У: Х'юз HK, Kahl LK, рэд. Шпіталь Джонса Хопкінса: Даведнік па Гарыет-Лейн. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.

Джозэфсан CD, Sloan SR. Дзіцячая трансфузіялогіі. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематалогія: асноўныя прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 121.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Захворванні крыві. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 124.

Watchko JF. Ускосная гіпербілірубінемія і кернітэрус нованароджаных. У: Глісан, Каліфорнія, Juul SE, пад рэд. Хваробы Эверы нованароджанага. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 84.