Сіндром Рамсей Ханта

Сіндром Рамзі Ханта - гэта хваравітая сып вакол вуха, на твары ці ў роце. Гэта адбываецца, калі вірус ветранай воспы заражае нерв у галаве.

Вірус ветранай воспы, які выклікае сіндром Рэмса Ханта, - той самы вірус, які выклікае вятранку і апяразвае лішай.

У людзей з гэтым сіндромам лічыцца, што вірус заражае асабовы нерв каля ўнутранага вуха. Гэта прыводзіць да раздражнення і ацёку нерва.

Стан у асноўным пакутуе ад дарослых. У рэдкіх выпадках назіраецца ў дзяцей.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Моцныя болі ў вуху
• Хваравітыя высыпанні на барабаннай перапонцы, слыхавым праходзе, мочцы вуха, мове і даху рота збоку з здзіўленым нервам
• Страта слыху на адным баку
• Адчуванне рэчаў, якія круцяцца (галавакружэнне)
• Слабасць на адным баку асобы, якая выклікае цяжкасці з закрыццём аднаго вока, прыёмам ежы (ежа выпадае з слабога кута рота), выразам твару і здзяйсненнем тонкіх рухаў твару, а таксама паніжэннем асобы і паралічам на адным баку твар

Медыцынскі работнік звычайна дыягнастуе сіндром Рэмсі Ханта, шукаючы прыкметы слабасці на твары і пухірападобную сып.

Тэсты могуць уключаць:

• Аналізы крыві на вірус ветранай воспы
• Электраміёграфія (ЭМГ)
• Паяснічная пункцыя (у рэдкіх выпадках)
• МРТ галавы
• Нервовая праводнасць (для вызначэння колькасці пашкоджанняў асабовага нерва)
• Скурныя тэсты на вірус ветранай воспы

Звычайна даюць моцныя супрацьзапаленчыя прэпараты, званыя стэроідамі (напрыклад, праднізон). Могуць прызначацца супрацьвірусныя лекі, такія як ацікловір або валацыкловір.

Часам таксама патрэбныя моцныя абязбольвальныя, калі боль працягваецца нават пры стэроідах. У той час як у вас слабасць асобы, надзеньце пластыр для вачэй, каб прадухіліць траўму рагавіцы (пацёртасць рагавіцы) і іншыя пашкоджанні вочы, калі вока закрываецца не цалкам. Некаторыя людзі могуць выкарыстоўваць спецыяльную змазку для вачэй ноччу і штучныя слёзы днём, каб не дапусціць перасыхання вачэй.

Калі ў вас галавакружэнне, ваш пастаўшчык можа параіць іншыя лекі.

Калі нерва няма вялікага пашкоджання, вы павінны паправіцца на працягу некалькіх тыдняў. Калі шкода больш сур'ёзная, вы можаце не аднавіцца цалкам нават праз некалькі месяцаў.

У цэлым, вашы шанцы на выздараўленне паляпшаюцца, калі лячэнне пачынаецца на працягу 3 дзён пасля пачатку сімптомаў. Калі лячэнне пачынаецца ў гэты час, большасць людзей аднаўляецца цалкам. Калі лячэнне зацягваецца больш чым на 3 дні, менш шанцаў на поўнае выздараўленне. У дзяцей часцей за ўсё адбываецца поўнае выздараўленне, чым у дарослых.

Ўскладненні сіндрому Рамзі Ханта могуць ўключаць:

• Змены ў знешнім выглядзе асобы (знявечанасць) ад страты рухаў
• Змена густу
• Пашкоджанне вочы (язва рагавіцы і інфекцыі), у выніку чаго страчваецца зрок
• Нервы, якія адрастаюць да няправільных структур і выклікаюць анамальныя рэакцыі на рух - напрыклад, пры ўсмешцы вока зачыняецца
• Пастаянная боль (постгерпетическая неўралгія)
• Спазм цягліц асобы або стагоддзе

Часам вірус можа распаўсюджвацца на іншыя нервы ці нават на галаўны і спінны мозг. Гэта можа выклікаць:

• Разгубленасць
• Дрымотнасць
• Галаўныя болі
• Слабасць канечнасцяў
• Боль у нервах

У выпадку ўзнікнення гэтых сімптомаў можа спатрэбіцца знаходжанне ў бальніцы. Спіннамазгавая пункцыя можа дапамагчы вызначыць, ці былі інфікаваныя іншыя ўчасткі нервовай сістэмы.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы страціце рух на твары альбо ў вас сып на твары і слабасць асобы.

Невядомы спосаб прафілактыкі сіндрому Рэмса Ханта, але лячэнне яго лекамі неўзабаве пасля развіцця сімптомаў можа палепшыць выздараўленне.

Сіндром Ханта; Герпетычны апяразвае герпес; Коленчаты гангліевы анус; Коленчаты герпес; Герпетычны коленчаты гангліёніт

Dinulos JGH. Бародаўкі, просты герпес і іншыя вірусныя інфекцыі. У: Dinulos JGH, рэд. Клінічная дэрматалогія Хабіфа. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Кіраванне паралічам Бэла і сіндромам Рэмсі Ханта. У: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Аталагічная хірургія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 27.

Неапаль JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Інфекцыі вонкавага вуха. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 138.

Вальдман С.Д. Сіндром Рамсей Ханта. У: Вальдман С.Д., рэд. Атлас сіндромаў нячастага болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 14.