Дыхальны синцитиальный вірус (RSV)

Рэспіраторна-сінцыяльны вірус (РСВ) - вельмі распаўсюджаны вірус, які прыводзіць да лёгкіх прастудных сімптомаў у дарослых і старых здаровых дзяцей. Гэта можа быць больш сур'ёзна ў маленькіх немаўлят, асабліва ў тых, хто ўваходзіць у групы рызыкі.

RSV з'яўляецца найбольш распаўсюджаным мікробам, які выклікае інфекцыі лёгкіх і дыхальных шляхоў у немаўлятаў і маленькіх дзяцей. Большасць немаўлят перанеслі гэтую інфекцыю ва ўзросце да 2 гадоў. Успышкі РСВ часцей за ўсё пачынаюцца восенню і вясной.

Заражэнне можа адбыцца ў людзей усіх узростаў. Вірус распаўсюджваецца па драбнюткіх кропельках, якія трапляюць у паветра, калі хворы чалавек выдзімае нос, кашляе ці чхае.

Вы можаце злавіць RSV, калі:

• Чалавек з RSV чхае, кашляе альбо высмоктваецца побач з вамі.
• Вы дакранаецеся, цалуецеся ці паціскаеце руку чалавеку, заражанаму вірусам.
• Вы дакранаецеся да носа, вачэй ці рота пасля таго, як дакрануліся да чаго-небудзь заражанага вірусам, напрыклад, да цацкі ці ручкі.

RSV часта хутка распаўсюджваецца ў перапоўненых хатніх гаспадарках і дзённых цэнтрах. Вірус можа жыць паўгадзіны і больш на руках. Таксама вірус можа жыць да 5 гадзін на стальніцах і некалькі гадзін на выкарыстаных тканінах.

Наступнае павялічвае рызыку ўзнікнення RSV:

• Наведванне дзённага догляду
• Знаходжанне побач з тытунёвым дымам
• Наяўнасць братоў ці сясцёр школьнага ўзросту
• Жыццё ў шматлюдных умовах

Сімптомы могуць адрознівацца і адрознівацца з узростам:

• Звычайна яны з'яўляюцца праз 2 - 8 дзён пасля кантакту з вірусам.
• У дзяцей старэйшага ўзросту часцей за ўсё назіраюцца толькі лёгкія, падобныя на прастуду сімптомы, такія як гаўкаючых кашаль, закладзенасць носа альбо субфебрыльная тэмпература.

Немаўляты ва ўзросце да 1 года могуць мець больш сур'ёзныя сімптомы і часцей за ўсё адчуваюць праблемы з дыханнем:

• Сіняваты колер скуры з-за недахопу кіслароду (цыяноз) у больш цяжкіх выпадках
• Цяжкасць дыхання альбо абцяжаранае дыханне
• Насавое ўспыхванне
• Пачашчанае дыханне (тахіпноэ)
• Дыхавіца
• Свіст (свіст)

У многіх бальніцах і клініках можна хутка правесці тэст на РСВ, выкарыстоўваючы ўзор вадкасці, узяты з носа ватовым тампонам.

Антыбіётыкі і бронходилататоры не выкарыстоўваюцца для лячэння RSV.

Лёгкія інфекцыі праходзяць без лячэння.

Немаўляты і дзеці з цяжкай RSV-інфекцыяй могуць паступаць у бальніцу. Лячэнне будзе ўключаць:

• Дадатковы кісларод
• Вільготнае (увлажненное) паветра
• Адсмоктванне насавых вылучэнняў
• Вадкасці праз вену (па IV)

Можа спатрэбіцца дыхальная машына (вентылятар).

Больш цяжкая хвароба РСВ можа паўстаць у наступных дзяцей:

• Неданошаныя дзеці
• Немаўляты з хранічнымі захворваннямі лёгкіх
• Немаўляты, імунная сістэма якіх дрэнна працуе
• Немаўляты з пэўнымі формамі сардэчных захворванняў

Рэдка інфекцыя RSV можа выклікаць смерць немаўлят. Аднак гэта малаверагодна, калі дзіця звяртаецца да ўрача на ранніх стадыях захворвання.

У дзяцей, якія перанеслі RSV-бранхіёліт, верагоднасць развіцця астмы.

У маленькіх дзяцей РСВ можа выклікаць:

• Бранхіёліт
• Адмова лёгкіх
• Пнеўманія

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі ў вас ёсць:

• Цяжкасць дыхання
• Высокая тэмпература
• Дыхавіца
• Сіняваты колер скуры

Любыя праблемы з дыханнем у немаўля з'яўляюцца надзвычайнай сітуацыяй. Адразу звяртайцеся па медыцынскую дапамогу.

Каб прадухіліць заражэнне RSV, часта мыйце рукі, асабліва перад тым, як дакранацца да дзіцяці. Пераканайцеся, што іншыя людзі, асабліва выхавальнікі, прымаюць меры, каб пазбегнуць перадачы РСВ дзіцяці.

Наступныя простыя дзеянні могуць дапамагчы абараніць дзіця ад хваробы:

• Перш чым дакрануцца да дзіцяці, настойвайце на тым, каб іншыя мылі рукі цёплай вадой з мылам.
• Няхай іншыя пазбягаюць кантактаў з дзіцём, калі ў іх прастуда ці тэмпература. Пры неабходнасці папрасіце іх надзець маску.
• Варта ведаць, што пацалунак дзіцяці можа распаўсюдзіць інфекцыю RSV.
• Старайцеся трымаць маленькіх дзяцей далей ад дзіцяці. RSV вельмі распаўсюджаны сярод маленькіх дзяцей і лёгка пераносіцца ад дзіцяці да дзіцяці.
• Не паліце ​​ў доме, машыне і дзе-небудзь побач з дзіцём. Ўздзеянне тытунёвага дыму павялічвае рызыку захворвання RSV.

Бацькі маленькіх немаўлят з высокай рызыкай павінны пазбягаць натоўпу падчас выбліскаў РСВ. Мясцовыя крыніцы навін часта паведамляюць пра ўспышкі сярэдняга і вялікага ўзроўню, каб даць бацькам магчымасць пазбегнуць уздзеяння.

Прэпарат Синагис (паливизумаб) дазволены для прафілактыкі захворвання РСВ у дзяцей малодшай 24 месяцаў, якія маюць высокі рызыка развіцця сур'ёзнага захворвання РСВ. Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці павінна ваша дзіця атрымліваць гэта лекі.

RSV; Палівізумаб; Імунны глабулін рэспіраторна-синцитиального віруса; Бранхіёліт - RSV; URI - RSV; Захворванні верхніх дыхальных шляхоў - RSV; Бранхіёліт - RSV

• Бранхіёліт - выдзялення

• Бранхіёліт

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P і інш. Мінулыя, сучасныя і будучыя падыходы да прафілактыкі і лячэння рэспіраторна-синцитиальной віруснай інфекцыі ў дзяцей. Заразіць Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith Smith, Seales S, Budzik C. Дыхальны сінцыяльны вірус-бранхіёліт у дзяцей. Am Fam Лекар. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Уолш EE. Рэспіраторны сінцыцыяльны вірус. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 338.

Уолш Э.Е., Энглунд Дж. Дыхальны синцитиальный вірус (RSV). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 158.