Лейшманіёз

Лейшманіёз - інфекцыйнае захворванне, якое распаўсюджваецца пры ўкусе жаночай пясчанкі.

Лейшманіёз выкліканы малюсенькім паразітам, які называецца найпростымі лейшманіямі. Найпростыя - гэта аднаклетачныя арганізмы.

Рознымі формамі лейшманіёзу з'яўляюцца:

• Скурны лейшманіёз дзівіць скуру і слізістыя абалонкі. Язвы на скуры звычайна пачынаюцца ў месцы ўкусу пяшчанкі. У некалькіх людзей язвы могуць развіцца на слізістых абалонках.
• Сістэмны, альбо вісцаральная, лейшманіёз дзівіць увесь арганізм. Гэтая форма ўзнікае праз 2 - 8 месяцаў пасля таго, як чалавека ўкусіла пясочніца. Большасць людзей не памятае, каб у вас была боль у скуры. Гэтая форма можа прывесці да смяротных ускладненняў. Паразіты шкодзяць імуннай сістэме, памяншаючы колькасць клетак, якія змагаюцца з хваробамі.

Выпадкі лейшманіёзу зарэгістраваны на ўсіх кантынентах, за выключэннем Аўстраліі і Антарктыды. У Амерыцы захворванне можна сустрэць у Мексіцы і Паўднёвай Амерыцы. Пра гэта таксама паведамлялася ў ваеннаслужачых, якія вярталіся з Персідскага заліва.

Сімптомы скурнага лейшманіёзу залежаць ад месца паразы і могуць ўключаць у сябе:

• Цяжкасць дыхання
• Язва на скуры, якая можа стаць язвай скуры, якая гоіцца вельмі павольна
• Закладзены нос, насмарк і крывацёк з носа
• Цяжкасць глытання
• Язвы і сціранне (эрозія) у роце, мове, дзёснах, вуснах, носе і ўнутраным носе

Сістэмная вісцаральная інфекцыя ў дзяцей звычайна пачынаецца раптоўна з:

• Кашаль
• Дыярэя
• Гарачка
• Ваніты

У дарослых звычайна падвышаецца тэмпература ад 2 тыдняў да 2 месяцаў разам з такімі сімптомамі, як стомленасць, слабасць і страта апетыту. Слабасць павялічваецца па меры пагаршэння захворвання.

Іншыя сімптомы сістэмнага вісцаральная лейшманіёзу могуць ўключаць у сябе:

• Дыскамфорт у жываце
• Ліхаманка, якая доўжыцца тыднямі; можа прыходзіць і сыходзіць цыкламі
• Начная потлівасць
• Лускаватая, шэрая, цёмная, попельная скура
• Станчэнне валасоў
• Страта вагі

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас і можа выявіць, што селязёнка, печань і лімфатычныя вузлы павялічаны. У вас спытаюць, ці памятаеце вы, як вас укусілі пясчанкі, альбо вы былі ў мясцовасці, дзе лейшманіёз распаўсюджаны.

Тэсты, якія можна правесці для дыягностыкі захворвання, ўключаюць:

• Біяпсія селязёнкі і пасеў
• Біяпсія і пасеў касцявога мозгу
• Аналіз прамой аглютынацыі
• Непрамы тэст на імунафлюарэсцэнтныя антыцелы
• Тэст ПЦР, характэрны для лейшманіі
• Біяпсія печані і культура
• Біяпсія і пасеў лімфавузлоў
• Скурны тэст Чарнагорыі (не зацверджаны ў ЗША)
• Біяпсія скуры і пасеў

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві
• Сералагічныя тэставанне
• Сыроватачны альбумін
• Ўзровень імунаглабуліну ў сыроватцы крыві
• Бялок сыроваткі

Змяшчальныя сурьму асноўныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння лейшманіёзы. Сюды ўваходзяць:

• Меглюмін антымоніят
• Стибоглюконат натрыю

Іншыя лекі, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:

• Амфатэрыцын У
• Кетоконазол
• Мілтэфазін
• Парамаміцын
• Пентамідын

Для выпраўлення дэфармацыі, выкліканай язвамі на твары (скурны лейшманіёз), можа спатрэбіцца пластычная хірургія.

Паказчыкі вылечвання высокія пры наяўнасці правільных лекаў, у асноўным, калі лячэнне пачынаецца да таго, як яно закране імунную сістэму. Скурны лейшманіёз можа прывесці да знявечанасці.

Смерць звычайна выклікана ўскладненнямі (напрыклад, іншымі інфекцыямі), а не ад самой хваробы. Смерць часта надыходзіць на працягу 2 гадоў.

Лейшманіёз можа прывесці да наступнага:

• Крывацёк (кровазліццё)
• Смяротныя інфекцыі з-за пашкоджання імуннай сістэмы
• Знявечанасць асобы

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вас ёсць сімптомы лейшманіёзу пасля наведвання раёна, дзе, як вядома, сустракаецца захворванне.

Прыняцце мер па пазбяганні ўкусаў пяшчанікаў можа дапамагчы прадухіліць лейшманіёз:

• Накладванне дробнай сеткаватай сеткі вакол ложка (у тых месцах, дзе адбываецца хвароба)
• Экранаванне вокнаў
• Нашэнне сродкі ад насякомых
• Нашэнне ахоўнага адзення

Меры грамадскага аховы здароўя, накіраваныя на памяншэнне ўзроўню пясчаных мух. Няма вакцын і лекаў, якія прадухіляюць лейшманіёз.

Кала-азар; Скурны лейшманіёз; Вісцаральная лейшманіёзы; Лейшманіёз старога свету; Лейшманіёз новага свету

• Лейшманіёз
• Лейшманіёз, мексікана - паражэнне шчок
• Лейшманіёз на пальцы
• Leishmania panamensis на назе
• Leishmania panamensis - буйны план

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Віды лейшманій: вісцаральная (кала-азар), скурны і слізісты лейшманіёз. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 275.

Богіч Б.Я., Картэр СЕ, Оэльтманн Т.Н. Пратыстаны крыві і тканін I: гемафлагеляты. У: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразіталогія чалавека. 5-е выд. Лондан, Вялікабрытанія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.