Хвароба Шагаса

Хвароба Шагаса - хвароба, якая выклікаецца драбнюткімі паразітамі і распаўсюджваецца казуркамі. Хвароба распаўсюджана ў Паўднёвай і Цэнтральнай Амерыцы.

Хвароба Шагаса выклікаецца паразітам Trypanosoma cruzi. Ён распаўсюджваецца пры ўкусе рэдувійных памылак альбо пры пацалунках і з'яўляецца адной з асноўных праблем са здароўем у Паўднёвай Амерыцы. З-за іміграцыі хвароба дзівіць і людзей у Злучаных Штатах.

Фактары рызыкі хваробы Шагаса ўключаюць:

• Жыццё ў хаціне, дзе ў сценах жывуць рэдувійныя блашчыцы
• Пражыванне ў Цэнтральнай ці Паўднёвай Амерыцы
• Беднасць
• Атрыманне пералівання крыві чалавеку, які пераносіць паразіта, але не мае актыўнай хваробы Шагаса

Хвароба Шагаса мае дзве фазы: вострую і хранічную. Вострая фаза можа не мець сімптомаў альбо вельмі лёгкіх сімптомаў, у тым ліку:

• Гарачка
• Агульнае дрэннае самаадчуванне
• Ацёк вочы, калі ўкус знаходзіцца побач з вокам
• Азызлая чырвоная вобласць на месцы ўкусу казуркі

Пасля вострай фазы хвароба пераходзіць у стадыю рэмісіі. На працягу многіх гадоў ніякіх іншых сімптомаў можа не выяўляцца. Калі сімптомы, нарэшце, развіваюцца, яны могуць ўключаць у сябе:

• Завала
• Праблемы з страваваннем
• Сардэчная недастатковасць
• Боль у жываце
• Стукае альбо імкліва сэрца
• Цяжкасці з глытаннем

Фізічнае абследаванне можа пацвердзіць сімптомы. Прыкметы хваробы Шагаса могуць ўключаць:

• Захворванне сардэчнай мышцы
• Павелічэнне печані і селязёнкі
• Павелічэнне лімфатычных вузлоў
• Нерэгулярнае сэрцабіцце
• Хуткае сэрцабіцце

Тэсты ўключаюць:

• Пасеў крыві для пошуку прыкмет інфекцыі
• Рэнтген грудной клеткі
• Эхакардыяграма (выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння карцін сэрца)
• Электракардыяграма (ЭКГ, тэст электрычнай актыўнасці сэрца)
• Імунаферментны аналіз (ІФА) для пошуку прыкмет інфекцыі
• Мазок крыві для пошуку прыкмет інфекцыі

Варта лячыць вострую фазу і рэактываваную хваробу Шагаса. Немаўляты, якія нарадзіліся з інфекцыяй, таксама павінны лячыцца.

Лячэнне хранічнай фазы рэкамендуецца дзецям і большасці дарослых. Дарослыя з хранічнай фазай хваробы Шагаса павінны паразмаўляць са сваім урачом, каб вырашыць, ці трэба лячэнне.

Для лячэння гэтай інфекцыі выкарыстоўваюцца два прэпараты: бензнидазол і нифуртимокс.

Абодва прэпарата часта маюць пабочныя эфекты. Пабочныя эфекты могуць быць горшымі ў пажылых людзей. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Галаўныя болі і галавакружэнне
• Страта апетыту і страта вагі
• Паражэнне нерваў
• Праблемы са сном
• Скурныя высыпанні

Прыблізна ў адной траціны інфіцыраваных, якія не лечацца, развіваецца хранічная альбо сімптаматычная хвароба Шагаса. З моманту першапачатковай інфекцыі могуць узнікнуць праблемы з сэрцам ці страваваннем.

Анамальныя сардэчныя рытмы могуць выклікаць раптоўную смерць. Пасля развіцця сардэчнай недастатковасці смерць звычайна надыходзіць на працягу некалькіх гадоў.

Хвароба Шагаса можа выклікаць наступныя ўскладненні:

• Павелічэнне тоўстай кішкі
• Павялічаны стрававод з цяжкасцю пры глытанні
• Хвароба сэрца
• Сардэчная недастатковасць
• Няправільнае харчаванне

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі вы лічыце, што ў вас магчыма хвароба Шагаса.

Барацьба з насякомымі пры дапамозе інсектыцыдаў і дамоў, у якіх менш верагоднасць папуляцыі насякомых, дапаможа кантраляваць распаўсюджванне хваробы.

Банкі крыві ў Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы правяраюць донараў на прадмет уздзеяння паразіта. Кроў адкідваецца, калі ў донара ёсць паразіт. Большасць банкаў крыві ў ЗША пачалі абследаванне на хваробу Шагаса ў 2007 годзе.

Паразітная інфекцыя - амерыканскі трыпанасомаз

• Пацалунак памылка
• Антыцелы

Богіч Б.Я., Картэр СЕ, Оэльтманн Т.Н. Пратыстаны крыві і тканін I: гемафлагеляты. У: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразіталогія чалавека. 5-е выд. Сан-Дыега, Каліфорнія: Elsevier Academic Press; 2019: глава 6.

Кірхгоф Л.В. Віды трыпанасомы (амерыканскі трыпанасомаз, хвароба Шагаса): біялогія трыпанасом. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 278.