Далінная ліхаманка

Далінная ліхаманка - гэта інфекцыя, якая ўзнікае пры ўзнікненні спрэчка грыбка Coccidioides immitis патрапіць у ваш арганізм праз лёгкія.

Далінная ліхаманка - гэта грыбковая інфекцыя, якая найбольш часта назіраецца ў пустынных рэгіёнах на паўднёвым захадзе ЗША, а таксама ў Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы. Вы атрымліваеце яго, удыхаючы грыб з глебы. Інфекцыя пачынаецца ў лёгкіх. Звычайна дзівіць людзей старэйшыя за 60 гадоў.

Далінную ліхаманку таксама можна назваць кокцидиоидомикозом.

Падарожжа ў раён, дзе звычайна сустракаюцца грыбкі, павялічвае рызыку заражэння гэтай інфекцыяй. Аднак у вас больш шанцаў заразіцца сур'ёзнай інфекцыяй, калі вы жывяце там, дзе знойдзены грыбок, і ў вас аслаблена імунная сістэма з-за:

• Тэрапія фактарам проціпухліннага некрозу (ФНП)
• Рак
• Хіміятэрапія
• Глюкакартыкоідныя лекі (преднізон)
• Сардэчна-лёгачныя захворванні
• ВІЧ / СНІД
• Перасадка органа
• Цяжарнасць (асабліва ў першым трыместры)

Людзі карэннага амерыканскага, афрыканскага або філіпінскага паходжання пакутуюць непрапарцыйна.

У большасці людзей з даліннай ліхаманкай ніколі не ўзнікае сімптомаў. У іншых могуць быць сімптомы прастуды ці грыпу альбо пнеўманія. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны звычайна пачынаюцца праз 5 - 21 дзень пасля ўздзеяння грыбка.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Ацёк шчыкалаткі, ступняў і ног
• Боль у грудзях (можа вар'іравацца ад лёгкай да моцнай)
• Кашаль, магчыма адукацыя мокроты з адлівам крыві (мокрота)
• Ліхаманка і начная потлівасць
• Галаўны боль
• Скаванасць і боль у суставах альбо цягліцавыя болі
• Страта апетыту
• Хваравітыя чырвоныя грудкі на галёнках (вузлаватая эрітэма)

Рэдка інфекцыя распаўсюджваецца з лёгкіх па крывяным рэчышчы, залучаючы скуру, косці, суставы, лімфатычныя вузлы, цэнтральную нервовую сістэму і іншыя органы. Гэта распаўсюджванне называецца дысемініраваным кокцидиоидомикозом.

Людзі з гэтай больш распаўсюджанай формай могуць моцна захварэць. Сімптомы могуць таксама ўключаць:

• Змена псіхічнага статусу
• Павялічаныя або дрэнажуюцца лімфатычныя вузлы
• Ацёк суставаў
• Больш цяжкія сімптомы лёгкіх
• Калянасць шыі
• Адчувальнасць да святла
• Страта вагі

Паражэнне скуры даліннай ліхаманкі часта з'яўляецца прыкметай распаўсюджанага (распаўсюджанага) захворвання. Пры больш шырока распаўсюджанай інфекцыі на твары часцей за ўсё выяўляюцца ранкі на скуры.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы і гісторыю падарожжаў. Тэсты, зробленыя на лёгкія формы гэтай інфекцыі, ўключаюць:

• Аналіз крыві для праверкі на наяўнасць кокцидиоидных інфекцый (грыбок, які выклікае ліхаманку Даліны)
• Рэнтген грудной клеткі
• Культура мокроты
• Мазок мокроты (тэст на КОН)

Аналізы, праведзеныя на больш цяжкія і распаўсюджаныя формы інфекцыі, ўключаюць:

• Біяпсія лімфатычных вузлоў, лёгкіх або печані
• Біяпсія касцявога мозгу
• Бранхаскапія з прамываннем
• Спіннамазгавая пункцыя (люмбальная пункцыя) для выключэння менінгіту

Калі ў вас здаровая імунная сістэма, хвароба амаль заўсёды праходзіць без лячэння. Ваш пастаўшчык можа прапанаваць пасцельны рэжым і лячэнне грыпападобных сімптомаў, пакуль ваша тэмпература не знікне.

Калі ў вас слабая імунная сістэма, вам можа спатрэбіцца супрацьгрыбковае лячэнне амфатэрыцынам У, флуканазолам або ітраканазолам. Ітраканазол - прэпарат, які выбіраюць людзям з болямі ў суставах і цягліцах.

Часам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне для выдалення інфікаванай часткі лёгкага (пры хранічным або цяжкім захворванні).

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад формы захворвання і агульнага стану здароўя.

Вынік пры вострай хваробы, верагодна, будзе добрым. Пры лячэнні зыход звычайна таксама добры для хранічных або цяжкіх захворванняў (хоць могуць узнікнуць рэцыдывы). У людзей з распаўсюджанай хваробай высокі ўзровень смяротнасці.

Шырока распаўсюджаная далінная ліхаманка можа выклікаць:

• Збор гною ў лёгкім (абсцэс лёгкага)
• Рубцаванне лёгкіх

Гэтыя праблемы значна больш верагодныя, калі ў вас аслаблены імунітэт.

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы ліхаманкі даліны альбо стан вашага здароўя не паляпшаецца.

Людзям з імуннымі праблемамі (напрыклад, з ВІЧ / СНІДам і тым, хто прымае прэпараты, якія душаць імунную сістэму) не варта наведваць раёны, дзе выяўлены гэты грыбок. Калі вы ўжо жывяце ў гэтых раёнах, можна прыняць іншыя меры:

• Закрыццё вокнаў падчас пылавых бур
• Пазбягайце відаў дзейнасці, звязаных з апрацоўкай глебы, напрыклад, садоўніцтва

Прымайце прафілактычныя лекі па прызначэнні лекара.

Ліхаманка ў даліне Сан-Хаакін; Кокцидиоидомикоз; Кокі; Рэўматызм пустыні

• Кокцидиоидомикоз - рэнтген грудной клеткі
• Лёгачны вузельчык - рэнтген грудной клеткі
• Дысемініраваная кокцидиоидомикоз
• Грыбок

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Далінная ліхаманка (кокцидиоидомикоз). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Абноўлена 28 кастрычніка 2020 г. Праверана 1 снежня 2020 г.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Грыбковыя захворванні. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 77.

Гальджані Дж. Кокцидиоидомикоз (Кокцидиоиды віды). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 265.