Стрыктура ўрэтры

Стрыктура ўрэтры - гэта ненармальнае звужэнне ўрэтры. Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з арганізма з мачавой бурбалкі.

Стрыктура ўрэтры можа быць выклікана ацёкам альбо рубцовай тканінай пасля аперацыі. Гэта таксама можа адбыцца пасля інфекцыі або траўмы. Рэдка гэта можа быць выклікана ціскам расце пухліны побач з мачавыпускальным каналам.

Іншыя фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання, ўключаюць:

• Венерычныя інфекцыі (ІППШ)
• Працэдуры, якія змяшчаюць трубку ў ўрэтру (напрыклад, катетер або цистоскоп)
• Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (ДГПЖ)
• Траўма вобласці малога таза
• Паўторны ўрэтрыт

Стрыктуры, якія прысутнічаюць пры нараджэнні (прыроджаныя), сустракаюцца рэдка. Стан таксама рэдка сустракаецца ў жанчын.

Сімптомы ўключаюць:

• Кроў у сперме
• Вылучэнні з ўрэтры
• Крывяністая або цёмная мача
• Моцныя пазывы да мачавыпускання і частае мачавыпусканне
• Немагчымасць апаражнення мачавой бурбалкі (затрымка мачы)
• Балючае мачавыпусканне альбо цяжкасці пры мачавыпусканні
• Страта кантролю над мачавой бурбалкай
• Падвышаная частата або тэрміновасць мачавыпускання
• Боль унізе жывата і тазавай вобласці
• Павольны паток мачы (можа развіцца раптоўна альбо паступова) альбо распыленне мачы
• Ацёк пеніса

Фізічны экзамен можа паказаць наступнае:

• Памяншэнне бруі мачы
• Вылучэнні з ўрэтры
• Павелічэнне мачавой бурбалкі
• Павелічэнне лімфатычных вузлоў у пахвіне
• Павялічаная або пяшчотная прастата
• Цвёрдасць на ніжняй паверхні пеніса
• Пачырваненне або ацёк пеніса

Часам экзамен не выяўляе адхіленняў.

Тэсты ўключаюць наступнае:

• Цистоскопия
• Поствоид рэшткавага (ПВР) аб'ёму
• Рэтраградная урэтраграма
• Аналізы на хламідіоз і ганарэю
• Аналіз мачы
• Хуткасць патоку мачы
• Пасеў мачы

Падчас цыстаскапіі мачавыпускальны канал можа быць пашыраны (пашыраны). Мясцовае здранцвенне будзе нанесена на вобласць перад працэдурай. Тонкі інструмент ўводзіцца ў мачавыпускальны канал, каб расцягнуць яго. Магчыма, вы зможаце лячыць стрыктуру, навучыўшыся пашыраць мачавыпускальны канал дома.

Калі пашырэнне мачавыпускальнага канала не можа выправіць стан, магчыма, спатрэбіцца аперацыя. Тып аперацыі будзе залежаць ад месца і працягласці стрыктуры. Калі звужаная вобласць кароткая і не знаходзіцца побач з цягліцамі, якія кантралююць выхад з мачавой бурбалкі, стрыктура можа быць разрэзана або пашырана.

Пры больш доўгіх стрыктурах можа быць зроблена адкрытая ўрэтрапластыка. Гэтая аперацыя ўключае выдаленне хворай вобласці. Затым мачавыпускальны канал аднаўляецца. Вынікі вар'іруюцца ў залежнасці ад памеру і размяшчэння стрыктуры, колькасці праведзеных працэдур і вопыту хірурга.

У вострых выпадках, калі вы не можаце здаць мачу, можа быць размешчаны надлобковый катетер. Гэта экстранае лячэнне. Гэта дазваляе мачавой бурбалцы сцякаць праз жывот.

У цяперашні час не існуе медыкаментознага лячэння гэтага захворвання. Калі ніякія іншыя метады лячэння не даюць выніку, можа быць зроблена адвядзенне мачы, якая называецца аппендиковезикостомией (працэдура Мітрафанава), альбо іншы тып хірургічнага ўмяшання. Гэта дазваляе дрэнажаваць мачавы пузыр праз сценку жывата пры дапамозе катетера або мяшка з Стомай.

Вынік часта бывае цудоўным пры лячэнні. Часам лячэнне патрабуецца паўтарыць для выдалення рубцовай тканіны.

Стрыктура ўрэтры можа цалкам перакрыць адток мачы. Гэта можа выклікаць раптоўную затрымку мачы. Лячыць гэты стан трэба хутка. Доўгая закаркаванне можа прывесці да пастаяннага пашкоджання мачавой бурбалкі ці нырак.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы стрыктуры ўрэтры.

Заняткі бяспечным сэксам могуць знізіць рызыку развіцця ІППШ і стрыктуры ўрэтры.

Хуткае лячэнне стрыктуры ўрэтры можа прадухіліць ускладненні з боку нырак і мачавой бурбалкі.

• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Урэтрыт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 107.

Старэйшы Ж.С. Непраходнасць мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Аперацыя пры дабраякасных парушэннях палавога члена і ўрэтры. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 82.