Спандылалістэз

Спандылалістэз - гэта стан, пры якім костка (пазванок) у пазваночніку рухаецца наперад з правільнага становішча на косць пад ім.

У дзяцей спандылалістэз звычайна ўзнікае паміж пятай косткай у паясніцы (паяснічны пазванок) і першай косткай у вобласці крыжа (таза). Часта гэта звязана з прыроджаным дэфектам у гэтай галіне пазваночніка альбо раптоўнай траўмай (вострай траўмай).

У дарослых найбольш частай прычынай з'яўляецца ненармальны знос храстка і костак, напрыклад, артрыт. Стан у асноўным пакутуе ад людзей старэйшых за 50 гадоў. Гэта часцей сустракаецца ў жанчын, чым у мужчын.

Хваробы костак і пераломы таксама могуць выклікаць спандылалістэз. Некаторыя віды спорту, такія як гімнастыка, цяжкая атлетыка і футбол, моцна напружваюць косці ў паясніцы. Яны таксама патрабуюць, каб спартсмен пастаянна перацягваў (звышрасцягвае) ​​пазваночнік. Гэта можа прывесці да пералому стрэсу на адным або абодвух баках пазванка. Стрэсавы пералом можа прывесці да таго, што хрыбетная костка аслабее і зрушыцца з месца.

Сімптомы спондилолистеза могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. У чалавека, які пакутуе спондылалістэзам, сімптомаў можа не быць. Дзеці могуць не праяўляць сімптомаў да 18 гадоў.

Стан можа прывесці да ўзмацнення лордоза (яго таксама называюць адхіленнем). На пазнейшых стадыях гэта можа прывесці да кифозу (круглазвароту), бо верхні аддзел пазваночніка адвальваецца ад ніжняга.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Боль у паясніцы
• Цягліцавая напружанасць (падцягнутая падкаленная цягліца)
• Боль, здранцвенне або паколванне ў сцёгнах і ягадзіцах
• Калянасць
• Пяшчота ў недарэчнай вобласці пазванка
• Слабасць у нагах

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас і адчуе пазваночнік. Вам будзе прапанавана падняць нагу прама перад сабой. Гэта можа быць нязручна альбо балюча.

Рэнтгенаграфія пазваночніка можа паказаць, калі костка ў пазваночніку недарэчная альбо зламаная.

КТ або МРТ хрыбетніка могуць паказаць, ці ёсць звужэнне хрыбетнага канала.

Лячэнне залежыць ад таго, наколькі моцна зрушыўся пазванк з месца. Большасці людзей становіцца лепш з дапамогай практыкаванняў, якія расцягваюць і ўмацоўваюць мышцы паясніцы.

Калі зрух не моцны, вы можаце займацца большасцю відаў спорту, калі няма болю. Большую частку часу вы можаце павольна аднаўляць дзейнасць.

Вас могуць папрасіць пазбягаць кантактных відаў спорту альбо мяняць заняткі, каб абараніць спіну ад перанапружання.

Вам будуць рабіць наступныя рэнтгенаўскія здымкі, каб пераканацца, што праблема не пагаршаецца.

Ваш пастаўшчык можа таксама рэкамендаваць:

• Задні бандаж для абмежавання руху пазваночніка
• Лекі ад болю (прымаюць у рот альбо ўводзяць у спіну)
• Фізіятэрапія

Для зліцця зрушаных пазванкоў можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі ў вас ёсць:

• Моцная боль, якая не паляпшаецца пры лячэнні
• Моцны зрух хрыбетніка
• Слабасць цягліц адной або абедзвюх ног
• Цяжкасці з кіраваннем кішачнікам і мачавой бурбалкай

Пры такой аперацыі ёсць верагоднасць траўмы нерва. Аднак вынікі могуць быць вельмі паспяховымі.

Практыкаванні і змены ў дзейнасці карысныя для большасці людзей з лёгкім спондилолистезом.

Калі адбываецца занадта шмат рухаў, косткі могуць пачаць ціснуць на нервы. Для выпраўлення стану можа спатрэбіцца хірургічная аперацыя.

Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Доўгачасовыя (хранічныя) болі ў спіне
• Заражэнне
• Часовае або пастаяннае пашкоджанне нервовых карэньчыкаў пазваночніка, якое можа выклікаць змены адчуванняў, слабасць або параліч ног
• Цяжкасці з кіраваннем кішачнікам і мачавой бурбалкай
• Артрыт, які развіваецца вышэй за ўзровень праслізгвання

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Здаецца, спіна мае моцны выгіб
• У вас баліць спіна або скаванасць, якая не знікае
• У вас баліць сцягно і ягадзіцы, якая не праходзіць
• У вас здранцвенне і слабасць ног

Боль у паясніцы - спандылалістэз; LBP - спандылалістэз; Боль у паясніцы - спандылалістэз; Дэгенератыўны аддзел пазваночніка - спандылалістэз

Портэр AST. Спандылалістэз. У: Giangarra CE, Manske RC, рэд. Клінічная артапедычная рэабілітацыя: камандны падыход. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 80.

Уільямс К.Д. Спандылалістэз. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 40.