Кіфаз

Кифоз - гэта выгіб пазваночніка, які выклікае нахіл альбо акругленне спіны. Гэта прыводзіць да гарбаватай або сутулай паставы.

Кифоз можа паўстаць у любым узросце, хоць пры нараджэнні ён бывае рэдка.

Тып кифоза, які ўзнікае ў маладых падлеткаў, вядомы як хвароба Шаермана. Гэта выклікана ўкліноўваннем паміж сабой некалькіх костак пазваночніка (пазванкоў) запар. Прычына такога стану невядомая. Кіфоз таксама можа паўстаць у маладых падлеткаў, якія пакутуюць ДЦП.

У дарослых кифоз можа быць выкліканы:

• Дэгенератыўныя захворванні пазваночніка (напрыклад, артрыт альбо дэгенерацыя дыска)
• Пераломы, выкліканыя астэапарозам (астэапаратычныя кампрэсійныя пераломы)
• Траўма (траўма)
• Слізгаценне аднаго пазванка наперад на іншы (спандылалістэз)

Іншыя прычыны кифоза ўключаюць:

• Пэўныя гармонавыя (эндакрынныя) захворванні
• Парушэнні злучальнай тканіны
• Інфекцыя (напрыклад, сухоты)
• Мышачная дыстрафія (група спадчынных парушэнняў, якія выклікаюць мышачную слабасць і страту мышачнай тканіны)
• Нейрофібраматоз (парушэнне, пры якім утвараюцца пухліны нервовай тканіны)
• Хвароба Педжета (засмучэнне, якое ўключае анамальнае разбурэнне і адрастанне костак)
• Поліяміэліт
• Скаліёз (скрыўленне пазваночніка часта падобна на C або S)
• Spina bifida (прыроджаны дэфект, пры якім хрыбет і хрыбетны канал не зачыняюцца да нараджэння)
• Пухліны

Боль у сярэдзіне або паясніцы - найбольш часты сімптом. Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе любое з наступнага:

• Знешнасць круглай спіны
• Пяшчота і скаванасць хрыбетніка
• Стомленасць
• Цяжкасць дыхання (у цяжкіх выпадках)

Фізічны агляд медыцынскага работніка пацвярджае анамальную крывую хрыбетніка. Пастаўшчык таксама будзе шукаць любыя змены нервовай сістэмы (неўралагічныя). Сюды ўваходзяць слабасць, параліч альбо змены адчуванняў ніжэй крывой. Ваш пастаўшчык таксама праверыць наяўнасць адрозненняў у вашых рэфлексах.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Рэнтген пазваночніка
• Тэсты лёгачнай функцыі (калі кіфоз уплывае на дыханне)
• МРТ (калі могуць быць сімптомы пухліны, інфекцыі альбо нервовай сістэмы)
• Тэст на шчыльнасць касцяной тканіны (калі можа быць астэапароз)

Лячэнне залежыць ад прычыны парушэння:

• Прыроджаны кіфоз мае патрэбу ў карэкцыйнай аперацыі ў раннім узросце.
• Хвароба Шаермана лечыцца брекетам і фізіятэрапіяй. Часам аперацыя патрабуецца пры вялікіх (больш за 60 градусаў) балючых выгібах.
• Кампрэсійныя пераломы ад астэапарозу можна пакінуць у спакоі, калі няма праблем з нервовай сістэмай ці болю. Але астэапароз трэба лячыць, каб пазбегнуць пераломаў у будучыні. Пры сур'ёзнай дэфармацыі альбо болю пры астэапарозе магчыма хірургічнае ўмяшанне.
• Кіфоз, выкліканы інфекцыяй альбо пухлінай, патрабуе аператыўнага лячэння, часта хірургічным умяшаннем і медыкаментамі.

Лячэнне іншых відаў кифоза залежыць ад прычыны. Аперацыя неабходная, калі развіваюцца сімптомы нервовай сістэмы альбо пастаянная боль.

Маладыя падлеткі з хваробай Шаермана, як правіла, паспяхова працуюць, нават калі ім патрэбна аперацыя. Хвароба спыняецца, як толькі яны перастаюць расці. Калі кіфоз абумоўлены дэгенератыўнымі захворваннямі суставаў альбо шматлікімі кампрэсійнымі пераломамі, неабходна хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць дэфект і палепшыць боль.

Неапрацаваны кіфоз можа выклікаць што-небудзь з наступнага:

• Зніжэнне ёмістасці лёгкіх
• Адключэнне боляў у спіне
• Сімптомы нервовай сістэмы, у тым ліку слабасць і параліч ног
• Круглая дэфармацыя спіны

Лячэнне і прафілактыка астэапарозу дазваляе прадухіліць шмат выпадкаў развіцця кіфозу ў пажылых людзей.Ранняя дыягностыка і падрыхтоўка хваробы Шаермана могуць знізіць неабходнасць хірургічнага ўмяшання, але няма магчымасці прадухіліць захворванне.

Хвароба Шаермана; Круглы зваротны; Гарбун; Пастуральны кіфоз; Боль у шыі - кіфоз

• Пазваночнік шкілета
• Кіфаз

Дзіні В.Ф., Арнольд Дж. Артапедыя. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 22.

Дыджэй Magee. Грудны (спінны) пазваночнік. У: Magee DJ, рэд. Артапедычная фізічная ацэнка. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 8.

Warner WC, Sawyer JR. Скаліёз і кіфаз. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 44.