Высокі ўзровень калію

Высокі ўзровень калію - гэта праблема, пры якой колькасць калію ў крыві вышэй за норму. Медыцынская назва гэтага захворвання - гіперкаліэмія.

Калій неабходны для нармальнага функцыянавання клетак. Калій вы атрымліваеце з ежай. Ныркі выводзяць праз мачу лішак калію, каб захаваць належны баланс гэтага мінерала ў арганізме.

Калі ныркі дрэнна працуюць, яны могуць не вывесці належную колькасць калія. У выніку калій можа назапашвацца ў крыві. Гэта назапашванне таксама можа быць звязана з:

• Хвароба Адысона - хвароба, пры якой наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць гармонаў, памяншаючы здольнасць нырак выводзіць калій з арганізма
• Апёк на вялікіх участках цела
• Некаторыя прэпараты, якія зніжаюць артэрыяльны ціск, часцей за ўсё інгібітары ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) і блокаторы рэцэптараў ангиотензина
• Пашкоджанне цягліц і іншых клетак ад некаторых вулічных наркотыкаў, злоўжыванне алкаголем, неапрацаваныя прыпадкі, хірургічныя ўмяшанні, раненні і падзенні, пэўная хіміятэрапія ці некаторыя інфекцыі
• Парушэнні, якія выклікаюць лопанне клетак крыві (гемалітычная анемія)
• Моцныя крывацёкі са страўніка ці кішачніка
• Прыём дадатковага калію, напрыклад, заменнікаў солі альбо дадаткаў
• Пухліны

З высокім узроўнем калію часта няма сімптомаў. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць ўключаць у сябе:

• Млоснасць або ваніты
• Цяжкасць дыхання
  
• Павольны, слабы альбо нерэгулярны пульс
• Боль у грудзях
  
• Сэрцабіцце
  
• Раптоўны калапс, калі сэрцабіцце становіцца занадта павольным альбо нават спыняецца

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Узровень калію ў крыві

Верагодна, ваш пастаўшчык правярае ўзровень калію ў крыві і рэгулярна праводзіць аналіз крыві ў нырках, калі вы:

• Быў прызначаны дадатковы калій
• Маюць доўгатэрміновыя (хранічныя) захворванні нырак
• Прымайце лекі для лячэння сардэчных захворванняў або высокага крывянага ціску
• Выкарыстоўвайце заменнікі солі

Вам спатрэбіцца экстранае лячэнне, калі ўзровень калію ў вас вельмі высокі або калі ў вас ёсць прыкметы небяспекі, такія як змены ў ЭКГ.

Экстранае лячэнне можа ўключаць:

• Кальцый, які паступае ў вены (IV) для лячэння ўздзеяння высокага ўзроўню калію на цягліцы і сэрца
• Глюкоза і інсулін, якія паступаюць у вены (IV), дапамагаюць знізіць узровень калія дастаткова доўга, каб выправіць прычыну
• Дыяліз нырак, калі ў вас дрэнная праца нырак
• Лекі, якія дапамагаюць выводзіць калій з кішачніка да яго ўсмоктвання
• Бікарбанат натрыю, калі праблема выклікана ацыдозам
• Некаторыя вадзяныя таблеткі (діуретікі), якія павялічваюць вывядзенне калія ныркамі

Змены ў вашым рацыёне могуць дапамагчы як прадухіліць, так і лячыць высокі ўзровень калію. Вас могуць папрасіць:

• Абмяжуйце альбо пазбягайце спаржы, авакада, бульбы, памідораў або таматнага падліўкі, зімовых кабачкоў, гарбуза і варанага шпінату
• Абмяжуйце альбо пазбягайце апельсінаў і апельсінавага соку, нектарынаў, ківі, разынак або іншых сухафруктаў, бананаў, дыні, меданосаў, чарнасліву і нектарынаў.
• Абмяжуйце альбо пазбягайце прыёму заменнікаў солі, калі вас просяць прытрымлівацца дыеты з нізкім утрыманнем солі

Правайдэр можа ўнесці наступныя змены ў лекі:

• Паменшыць або спыніць дадаткі калія
• Спыніце або зменіце дозы лекаў, якія вы прымаеце, напрыклад, ад сардэчных захворванняў і высокага крывянага ціску
• Прымайце пэўны тып таблетак для вады, каб паменшыць узровень калію і вадкасці пры хранічнай нырачнай недастатковасці

Выконвайце ўказанні пастаўшчыка пры прыёме лекаў:

• НЕ спыняйце і не пачынайце прымаць лекі без папярэдняй размовы са сваім пастаўшчыком
• Прымайце лекі своечасова
• Раскажыце правайдэру пра любыя іншыя лекі, вітаміны ці дадаткі, якія вы прымаеце

Калі прычына вядомая, напрыклад, занадта шмат калію ў рацыёне, прагноз будзе добры, як толькі праблема будзе выпраўленая. У цяжкіх выпадках альбо пры наяўнасці пастаянных фактараў рызыкі высокі ўзровень калію можа паўтарыцца.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Сэрца раптам перастае біцца (прыпынак сэрца)
• Слабасць
• Адмова нырак

Неадкладна патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць ваніты, сэрцабіцце, слабасць альбо цяжкасці з дыханнем, альбо калі вы прымаеце прэпарат калія і ў вас ёсць сімптомы высокага ўзроўню калію.

Гіперкаліэмія; Калій - высокі; Высокі ўзровень калію ў крыві

• Аналіз крыві

Мацаванне DB. Парушэнні балансу калія. У: Скарэцкі Да, Чэртаў Г.М., Марсдэн ПА, Таал М.В., Ю.А.С.Л., рэд. Брэнер і рэктар "Нырка". 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 18.

Seifter JL. Парушэнні калію. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 109.