Ішэмія брыжеечных артэрый

Ішэмія брыжеечных артэрый узнікае, калі адбываецца звужэнне альбо закаркаванне адной або некалькіх з трох асноўных артэрый, якія забяспечваюць тонкі і тоўсты кішачнік. Яны называюцца брыжеечных артэрыямі.

Артэрыі, якія забяспечваюць кроў кішачнікам, ідуць непасрэдна ад аорты. Аорта - галоўная артэрыя ад сэрца.

Зацвярдзенне артэрый адбываецца, калі тлушч, халестэрын і іншыя рэчывы назапашваюцца ў сценках артэрый. Гэта часцей сустракаецца ў курцоў і ў людзей з павышаным ціскам ці высокім узроўнем халестэрыну ў крыві.

Гэта звужае крывяносныя пасудзіны і памяншае прыток крыві да кішачніка. Як і кожная іншая частка цела, кроў прыносіць кісларод да кішачніка. Калі запаволенне кіслароду запаволена, могуць узнікнуць сімптомы.

Кровазабеспячэнне кішачніка можа раптоўна перакрыцца згусткам крыві (эмбаліі). Згусткі часцей за ўсё ідуць з сэрца або аорты. Гэтыя згусткі часцей назіраюцца ў людзей з парушэннем сардэчнага рытму.

Сімптомы, выкліканыя паступовым зацвярдзеннем брыжеечных артэрый, ўключаюць:

• Боль у жываце пасля ежы
• Дыярэя

Сімптомы раптоўнай (вострай) ішэміі брыжеечных артэрый з-за падарожнага тромба ўключаюць:

• Раптоўная моцная боль у жываце або ўздуцце жывата
• Дыярэя
• Ваніты
• Гарачка
• Млоснасць

Калі сімптомы пачынаюцца раптоўна альбо становяцца сур'ёзнымі, аналізы крыві могуць паказаць павелічэнне колькасці лейкацытаў і змяненне ўзроўню кіслоты ў крыві. У ЖКТ могуць быць крывацёку.

Ультрагукавое даследаванне Доплераграфія або КТ-ангіяграма могуць паказаць праблемы з сасудамі і кішачнікам.

Мезентэрыяльная ангіяграма - гэта тэст, які ўключае ўвядзенне ў кроў спецыяльнага фарбавальніка, каб вылучыць артэрыі кішачніка. Затым робяць рэнтген гэтай вобласці. Гэта можа паказаць месца закаркаванні ў артэрыі.

Калі кровазабеспячэнне часткі сардэчнай мышцы будзе перакрыта, цягліца памрэ. Гэта называецца інфарктам. Падобны тып траўмы можа адбыцца ў любым аддзеле кішачніка.

Калі кровазабеспячэнне раптам спыняецца згусткам крыві, гэта надзвычайная сітуацыя. Лячэнне можа ўключаць лекі для растварэння тромбаў і адкрыцця артэрый.

Калі ў вас ёсць сімптомы з-за зацвярдзення брыжеечных артэрый, вы можаце зрабіць што-небудзь для барацьбы з праблемай:

• Кіньце паліць. Курэнне звужае артэрыі. Гэта памяншае здольнасць крыві пераносіць кісларод і павялічвае рызыку адукацыі тромбаў (тромбаў і эмбаліі).
• Пераканайцеся, што ваш артэрыяльны ціск знаходзіцца пад кантролем.
• Калі ў вас залішняя вага, паменшыце вагу.
• Калі ўзровень халестэрыну ў вас высокі, ежце з нізкім утрыманнем халестэрыну і з нізкім утрыманнем тлушчу.
• Сачыце за ўзроўнем цукру ў крыві, калі ў вас дыябет, і трымайце яго пад кантролем.

Аперацыя можа быць зроблена, калі праблема сур'ёзная.

• Засор выдаляецца, і артэрыі зноў падключаюцца да аорты. Шунтаванне вакол засора - яшчэ адна працэдура. Звычайна гэта робіцца з дапамогай пластыкавай трубкі.
• Устаўка стэнта. Стент можа быць выкарыстаны ў якасці альтэрнатывы хірургічнаму ўмяшанню для павелічэння закаркаванні артэрыі альбо для дастаўкі лекаў непасрэдна ў здзіўлены ўчастак. Гэта новая методыка, і ёй павінны займацца толькі дасведчаныя медыцынскія работнікі. Зыход звычайна лепш пры хірургічным умяшанні.
• Часам трэба будзе выдаліць частку кішачніка.

Перспектывы хранічнай мезентэрыяльнай ішэміі добрыя пасля паспяховай аперацыі. Аднак важна змяніць лад жыцця, каб прадухіліць пагаршэнне артэрый.

У людзей з умацаваннем артэрый, якія забяспечваюць кішачнік, часта ўзнікаюць аднолькавыя праблемы з сасудамі, якія забяспечваюць сэрца, мозг, ныркі ці ногі.

Людзі з вострай мезентэрыяльнай ішэміяй часта атрымліваюць дрэнна, таму што часткі кішачніка могуць памерці перад тым, як зрабіць аперацыю. Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу. Аднак пры аператыўнай дыягностыцы і лячэнні вострая мезентэрыяльная ішэмія можа быць паспяхова вылечана.

Смерць тканін ад недахопу крывацёку (інфаркту) у кішачніку з'яўляецца найбольш сур'ёзным ускладненнем ішэміі брыжеечных артэрый. Для выдалення мёртвай часткі можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Змены ў звычках кішачніка
• Гарачка
• Млоснасць
• Моцныя болі ў жываце
• Ваніты

Наступныя змены ладу жыцця могуць знізіць рызыку звужэння артэрый:

• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
• Прытрымвайцеся здаровага харчавання.
• Лячыце праблемы з сардэчным рытмам.
• Трымайце халестэрын і цукар у крыві пад кантролем.
• Кінуць паліць.

Захворванні брыжеечных сасудаў; Ішэмічны каліт; Ішэмічная кішка - брыжеечных; Мёртвая кішка - брыжэйкі; Мёртвая кішка - брыжэйкі; Атэрасклероз - брыжеечных артэрыя; Зацвярдзенне артэрый - брыжеечных артэрыя

• Ішэмія брыжеечных артэрый і інфаркт

Holscher CM, Reifsnyder T. Вострая брыжеечная ішэмія. У: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Кахі CJ. Сасудзістыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. Мезентэрыяльных артэрыяльная хвароба: эпідэміялогія, патафізіялогія і клінічная ацэнка. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 131.