Стэноз лёгачнага клапана

Стэноз лёгачнага клапана - гэта парушэнне клапана сэрца, якое ўключае лёгачны клапан.

Гэта клапан, які аддзяляе правы страўнічак (адну з камер сэрца) і лёгачную артэрыю. Лёгачная артэрыя нясе ў лёгкія кроў, бедную кіслародам.

Стэноз альбо звужэнне ўзнікае, калі клапан не можа адкрыцца досыць шырока. У выніку ў лёгкія цячэ менш крыві.

Звужэнне лёгачнага клапана часцей за ўсё прысутнічае пры нараджэнні дзіцяці (прыроджанае). Гэта выклікана праблемай, якая ўзнікае па меры развіцця дзіцяці ва ўлонні маці да нараджэння. Прычына невядомая, але гены могуць гуляць пэўную ролю.

Звужэнне, якое адбываецца ў самім клапане, называецца стэнозам лёгачнага клапана. Таксама можа быць звужэнне непасрэдна перад клапанам ці пасля яго.

Дэфект можа ўзнікаць асобна альбо з іншымі заганамі сэрца, якія маюцца пры нараджэнні. Стан можа быць лёгкім альбо цяжкім.

Стэноз лёгачнага клапана - рэдкае парушэнне. У некаторых выпадках праблема ўзнікае ў сем'ях.

Шмат выпадкаў стэнозу лёгачнага клапана бывае лёгкай ступені і не выклікае сімптомаў. Часцей за ўсё праблема выяўляецца ў немаўлятаў, калі падчас звычайнага абследавання сэрца чуецца шум сэрца.

Калі звужэнне клапана (стэноз) умеранае да цяжкае, сімптомы ўключаюць:

• Здуцце жывата
• Сіняваты колер скуры (цыяноз) у некаторых людзей
• Дрэнны апетыт
• Боль у грудзях
• Прытомнасць
• Стомленасць
• Дрэнны набор вагі альбо немагчымасць квітнець ў немаўлят з сур'ёзнай закаркаваннем
• Дыхавіца
• Раптоўная смерць

Сімптомы могуць пагаршацца пры фізічных нагрузках або актыўнасці.

Медыцынскі спецыяліст можа пачуць шум у сэрцы пры праслухоўванні сэрца пры дапамозе стетоскопа. Шум, які дуе, шуміць ці шуміць, чутны падчас сэрцабіцця.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі лёгачнага стэнозу, могуць ўключаць у сябе:

• Катэтэрызацыя сэрца
• Рэнтген грудной клеткі
• ЭКГ
• Эхокардиограмма
• МРТ сэрца

Пастаўшчык ацэніць ступень цяжкасці стэнозу клапана для планавання лячэння.

Часам лячэнне можа не спатрэбіцца, калі парушэнне лёгкае.

Калі ёсць і іншыя заганы сэрца, лекі могуць выкарыстоўвацца для:

• Дапамагаюць крывацёку праз сэрца (простагландыны)
• Дапамажыце сэрца біцца мацней
• Прадухіленне тромбаў (разрэджвальнікаў крыві)
• Выдаленне лішняй вадкасці (вадзяныя таблеткі)
• Лячыце ненармальныя рытмы сэрцабіцця

Чрескожная балонная дылатацыя лёгкіх (вальвулопластіка) можа праводзіцца, калі іншых сардэчных заганаў няма.

• Гэтая працэдура вырабляецца праз артэрыю ў пахвіне.
• Лекар накіроўвае да сэрца гнуткую трубку (катетер) з балонам, прымацаваным да канца. Для навядзення катетера выкарыстоўваюцца спецыяльныя рэнтгенаўскія здымкі.
• Балон расцягвае адтуліну клапана.

Некаторым людзям можа спатрэбіцца аперацыя на сэрцы для аднаўлення альбо замены лёгачнага клапана. Новы клапан можа быць выраблены з розных матэрыялаў. Калі клапан немагчыма адрамантаваць або замяніць, могуць спатрэбіцца іншыя працэдуры.

Людзям з лёгкай формай захворвання рэдка становіцца горш. Аднак у тых, хто пакутуе ад сярэдняй і цяжкай ступені захворвання, стане горш. Вынік часта бывае вельмі добрым, калі аперацыя альбо балонная дылатацыя паспяховыя. Іншыя прыроджаныя заганы сэрца могуць быць фактарам прагнозу.

Часцей за ўсё новыя клапаны могуць праслужыць дзесяцігоддзі. Аднак некаторыя з іх зношваюцца і патрабуюць замены.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Анамальныя рытмы сэрца (арытміі)
• Смерць
• Сардэчная недастатковасць і павелічэнне правага боку сэрца
• Выцяканне крыві назад у правы страўнічак (лёгачная регургитация) пасля рамонту

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць сімптомы стэнозу лёгачнага клапана.
• Вы лячыліся ці не лячылі стэноз лёгачнага клапана і ў вас развіўся ацёк (шчыкалаткі, ногі ці жывот), цяжкасць дыхання альбо іншыя новыя сімптомы.

Клапанны лёгачны стэноз; Лёгачны стэноз сардэчнага клапана; Стэноз лёгкіх; Стэноз - лёгачны клапан; Балонная вальвулопластика - лёгачная

• Хірургія сардэчнага клапана - выдзялення

• Клапаны сэрца

Карабела Б.А. Клапан сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.

Пелікка П.А. Трыкуспідальная, лёгачная і шмат'язычная хваробы. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.

Therrien J, Marelli AJ. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослых. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.