Увядзенне трубкі ПЭГ - разрад

Ўвядзенне сілкавальнай трубкі з дапамогай ПЭГ (чрескожной эндаскапічнай гастрастоміі) - гэта размяшчэнне корму праз скуру і сценкі страўніка. Ён ідзе непасрэдна ў страўнік. Увядзенне трубкі для кармлення ПЭГ ажыццяўляецца часткова з выкарыстаннем працэдуры, званай эндаскапіяй.

Зонды для кармлення патрэбныя, калі вы не можаце есці і піць. Гэта можа быць звязана з інсультам альбо іншай траўмай галаўнога мозгу, праблемамі стрававода, хірургічнымі ўмяшаннямі галавы і шыі альбо іншымі захворваннямі.

Ваша трубка з ПЭГ простая ў выкарыстанні. Вы (ці ваш выхавальнік) можаце навучыцца даглядаць за гэтым самастойна і нават карміць сябе зондам.

Вось важныя часткі вашай трубкі з ПЭГ:

• Трубка для харчавання з ПЭГ / гастраноміяй.
• 2 невялікіх дыска, якія знаходзяцца звонку і знутры гастрастомнага адтуліны (альбо стомы) у сценцы страўніка. Гэтыя дыскі перашкаджаюць падачай трубцы рухацца. Дыск звонку вельмі блізка да скуры.
• Заціск для закрыцця падавальнай трубкі.
• Прылада для мацавання ці фіксацыі трубкі да скуры, калі яна не сілкуецца.
• 2 адтуліны на канцы трубкі. Адзін прызначаны для кармлення ці лекаў, другі - для прамывання зонда. (На некаторых трубах можа быць трэцяе адтуліну. Ён ёсць, калі замест унутранага дыска знаходзіцца паветраны шар).

Пасля таго, як вам некаторы час зрабілі гастрастому і ўсталявалі стому, можна выкарыстоўваць нешта званае кнопкавым прыстасаваннем. Гэта палягчае кармленне і догляд.

Сама трубка будзе мець пазнаку, якая паказвае, дзе яна павінна пакідаць стому. Вы можаце выкарыстоўваць гэты знак, калі вам трэба пераканацца, што трубка знаходзіцца ў правільным становішчы.

Тое, што вам ці вашым выхавальнікам трэба будзе даведацца, ўключае ў сябе:

• Прыкметы альбо сімптомы інфекцыі
• Прыкметы, што трубка заблакаваная і што рабіць
• Што рабіць, калі трубку выцягнулі
• Як схаваць трубку пад вопратку
• Як апаражніць страўнік праз зонд
• Якія дзеянні можна працягваць, а чаго пазбягаць

Кармленне пачнецца павольна з празрыстай вадкасцю і павольна павялічвацца. Вы даведаецеся, як:

• Дайце сабе ежу ці вадкасць, выкарыстоўваючы цюбік
• Ачысціце трубку
• Вазьміце лекі праз трубку

Калі ў вас ёсць умераныя болі, іх можна лячыць лекамі.

Дрэнаж з трубкі ПЭГ звычайна сустракаецца на працягу першых 1-2 дзён. Скура павінна загаіцца ад 2 да 3 тыдняў.

Вам трэба будзе чысціць скуру вакол трубы з ПЭГ 1-3 разы на дзень.

• Выкарыстоўвайце альбо мяккае мыла з вадой, альбо стэрыльны фізраствор (спытайцеся ў пастаўшчыка). Вы можаце выкарыстоўваць ватовы тампон або марлю.
• Паспрабуйце выдаліць дрэнаж або скарыначкі на скуры і трубцы. Будзьце далікатныя.
• Калі вы выкарыстоўвалі мыла, акуратна зноў прамыйце яго звычайнай вадой.
• Добра высушыце скуру чыстым ручніком або марляй.
• Сачыце за тым, каб не нацягваць саму трубку, каб не выцягнуць яе.

На працягу першых 1-2 тыдняў ваш пастаўшчык, верагодна, папросіць вас выкарыстоўваць стэрыльную тэхніку пры сыходзе за сайтам з ПЭГ-трубкай.

Ваш медыцынскі работнік можа таксама пажадаць, каб вы паклалі спецыяльную ўбіраючую пракладку альбо марлю вакол месца праходжання ПЭГ. Гэта трэба мяняць як мінімум штодня, альбо калі яно становіцца вільготным альбо забруджаным.

• Пазбягайце грувасткіх перавязачных матэрыялаў.
• НЕ падкладайце марлю пад дыск.

НЕ выкарыстоўвайце мазі, парашкі ці спрэі вакол трубкі з ПЭГ, калі гэта вам не скажа ваш пастаўшчык.

Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, калі можна прымаць душ або купацца.

Калі трубка для кармлення выходзіць вонкі, стома альбо адтуліна могуць пачаць закрывацца. Каб прадухіліць гэтую праблему, прыляпіце трубку да жывата альбо скарыстайцеся фіксатарам. Трэба адразу паставіць новую трубку. Патэлефануйце свайму правайдэру за парадамі наконт наступных дзеянняў.

Ваш пастаўшчык можа навучыць вас ці вашага выхавальніка круціць гастростомическую трубку падчас чысткі. Гэта прадухіляе яго прыліпанне да боку Стомы і адчыненне, якое вядзе да страўніка.

• Звярніце ўвагу на марку альбо арыенціровачны нумар месца выхаду трубкі са стомы.
• Адлучыце трубку ад фіксуе прылады.
• Трохі павярніце трубку.

Вы павінны патэлефанаваць свайму правайдэру, калі:

• Трубка для кармлення выйшла, і вы не ведаеце, як яе замяніць
• Вакол трубы ці сістэмы адбываецца ўцечка
• На ўчастку скуры вакол трубкі назіраецца пачырваненне альбо раздражненне
• Здаецца, забітая трубка для падачы
• З месца ўвядзення трубкі ўзнікае шмат крывацёкаў

Таксама патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы:

• У вас дыярэя пасля кармлення
• У вас ёсць цвёрды і азызлы жывот праз 1 гадзіну пасля кармлення
• Ёсць пагаршэнне болю
• Знаходзімся на новых леках
• Завалы і праходзяць цвёрды, сухі крэсла
• Ці кашляеце больш, чым звычайна, ці адчуваеце недахоп паветра пасля кармлення
• Звярніце ўвагу на раствор для кармлення ў роце

Гастрастомія ўвядзенне-разгрузка трубкі; Устаўка-разрад G-трубкі; Ўвядзенне-разрадка трубкі ПЭГ; Ўвядзенне-вывядзенне страўнікавай трубкі; Чрескожная эндаскапічная гастрастомія ўвядзенне-разгрузка

Самуэльс LE. Назагастральны і размяшчэнне зонда для кармлення. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Твайман С.Л., Дэвіс П.В. Чрескожная эндаскапічная ўстаноўка і замена гастрастомы. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 92.

• Харчовая падтрымка