Рак яечнікаў

Рак яечнікаў - гэта рак, які пачынаецца ў яечніках. Яечнікі - гэта жаночыя рэпрадуктыўныя органы, якія вырабляюць яйкаклеткі.

Рак яечнікаў - пяты па распаўсюджанасці рак сярод жанчын. Гэта выклікае больш смерцяў, чым любы іншы тып рака жаночых рэпрадуктыўных органаў.

Прычына рака яечнікаў невядомая.

Рызыкі развіцця рака яечнікаў ўключаюць у сябе любое з наступнага:

• Чым менш дзяцей у жанчыны і чым пазней яна нараджае, тым вышэй рызыка развіцця рака яечнікаў.
• Жанчыны, якія перанеслі рак малочнай залозы альбо маюць сямейны анамнез рака малочнай залозы ці яечнікаў, маюць павышаны рызыка развіцця рака яечнікаў (з-за дэфектаў генаў, такіх як BRCA1 або BRCA2).
• У жанчын, якія прымаюць толькі эстроген-замену (не прогестероном) на працягу 5 гадоў і больш, рызыка развіцця рака яечнікаў можа быць вышэй. Аднак супрацьзачаткавыя таблеткі памяншаюць рызыку рака яечнікаў.
• Медыцына фертыльнасці, верагодна, не павялічвае рызыку рака яечнікаў.
• Жанчыны сталага ўзросту маюць найбольшы рызыка развіцця рака яечнікаў. Большасць смерцяў ад раку яечнікаў адбываецца ў жанчын ва ўзросце 55 гадоў і старэй.

Сімптомы рака яечнікаў часта расплывістыя. Жанчыны і іх лекары часта вінавацяць сімптомы ў іншых, больш распаўсюджаных станах. Да таго часу, калі дыягнастуюць рак, пухліна часта распаўсюджваецца за межы яечнікаў.

Звяртайцеся да ўрача, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы штодня на працягу больш чым некалькіх тыдняў:

• Ўздуцце жывата ці ацёк у вобласці жывата
• Цяжкасці з прыёмам ежы альбо хуткае пачуццё сытасці (ранняе насычэнне)
• Боль у вобласці таза або нізу жывата (вобласць можа адчувацца "цяжкай")
• Боль у спіне
• Апухлыя лімфавузлы ў пахвіне

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць:

• Празмерны рост валасоў грубых і цёмных
• Раптоўныя пазывы да мачавыпускання
• Неабходнасць мачавыпускання часцей, чым звычайна (павелічэнне частаты мачавыпускання або тэрміновасці)
• Завала

Фізічны агляд часта можа быць нармальным. Пры запушчаным раку яечнікаў лекар можа выявіць ацёк жывата часта з-за назапашвання вадкасці (асцыт).

Пры аглядзе таза можа выявіцца маса яечнікаў ці брушной поласці.

Аналіз крыві СА-125 не лічыцца добрым скрынінгавым тэстам на рак яечнікаў. Але гэта можа быць зроблена, калі ў жанчыны ёсць:

• Сімптомы рака яечнікаў
• Ужо дыягнаставаны рак яечнікаў, каб вызначыць, наколькі эфектыўна працуе лячэнне

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві і хімія крыві
• Тэст на цяжарнасць (ХГЧ у сыроватцы крыві)
• КТ або МРТ таза або жывата
• УГД малога таза

Хірургічныя аперацыі, такія як лапараскапія або даследчая лапаратамій, часта робяцца для выяўлення прычыны сімптомаў. Для пастаноўкі дыягназу будзе зроблена біяпсія.

Ніводнае лабараторнае даследаванне і візуалізацыя ніколі не даказвалі магчымасці паспяховага скрынінга альбо дыягностыкі рака яечнікаў на ранніх стадыях, таму ў гэты час не рэкамендуецца праводзіць стандартныя скрынінгавыя тэсты.

Хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца для лячэння ўсіх стадый рака яечнікаў. На ранніх стадыях хірургічнае ўмяшанне можа быць адзіным метадам лячэння. Хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць выдаленне як яечнікаў, так і маткавых труб, маткі ці іншых структур жывата ці таза. Мэтай аперацыі пры раку яечнікаў з'яўляюцца:

• Узяць узоры звычайных участкаў, каб даведацца, ці не распаўсюдзіўся рак (пастаноўка)
• Выдаліць любыя ўчасткі распаўсюджвання пухліны (зняцце)

Хіміятэрапія выкарыстоўваецца пасля аперацыі для лячэння любога рака, які застаўся. Хіміятэрапія таксама можа быць выкарыстана, калі рак вяртаецца (рэцыдывы). Хіміятэрапія звычайна праводзіцца нутравенна (праз IV). Таксама яго можна ўводзіць непасрэдна ў брушную паражніну (интраперитонеально або ІП).

Прамянёвая тэрапія рэдка выкарыстоўваецца для лячэння рака яечнікаў.

Пасля аперацыі і хіміятэрапіі прытрымлівайцеся інструкцый пра тое, як часта трэба звяртацца да ўрача, і аналізаў, якія вы павінны прайсці.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Рак яечнікаў рэдка дыягнастуецца на ранніх стадыях. Як правіла, да моманту пастаноўкі дыягназу ён даволі прасунуты:

• Амаль палова жанчын жыве даўжэй 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу
• Калі дыягназ ставяць у пачатку захворвання і лячэнне праводзіцца да распаўсюджвання рака за межы яечніка, выжывальнасць 5 гадоў высокая

Звяжыцеся са сваім медыцынскім работнікам, калі вы жанчына 40 гадоў і старэйшая, якая нядаўна не праходзіла абследаванне малога таза. Звычайныя тазавыя абследавання рэкамендуюцца ўсім жанчынам ад 20 гадоў.

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы рака яечнікаў.

Няма стандартных рэкамендацый па абследаванні жанчын без сімптомаў (бессімптомных) на рак яечнікаў. Ультрагукавое даследаванне малога таза або аналіз крыві, напрыклад, СА-125, не былі прызнаны эфектыўнымі і не рэкамендуюцца.

Генетычнае даследаванне на BRCA1 або BRCA2, альбо іншых генаў, звязаных з ракам, можа быць рэкамендавана жанчынам з высокім рызыкай рака яечнікаў. Гэта жанчыны, якія маюць асабістую альбо сямейную гісторыю рака малочнай залозы ці яечнікаў.

Выдаленне яечнікаў і маткавых труб і, магчыма, маткі ў жанчын, якія маюць правераную мутацыю гена BRCA1 або BRCA2, можа знізіць рызыку развіцця рака яечнікаў. Але рак яечнікаў усё яшчэ можа развіцца ў іншых абласцях малога таза.

Рак - яечнікі

• Радыяцыя брушной поласці - выдзялення
• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Тазавае выпраменьванне - разрад

• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Асцыт пры раку яечнікаў - КТ
• Рак брушыны і яечнікаў, КТ
• Небяспека рака яечнікаў
• Трывожыць рост яечнікаў
• Матка
• Рак яечнікаў
• Метастазы ў рак яечнікаў

Коўлман Р.Л., Лю Дж., Мацуо К, Тхер ТХ, Вестын С.Н., Суд АК. Карцынома яечнікаў і маткавых труб. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 86.

Коўлман Р.Л., Рамірэс П.Т., Гершэнсан Д.М. Наватворачныя захворванні яечнікаў: скрынінг, дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні эпітэлія і зародкавых клетак, стромальных пухліны палавой пупавіны. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 33.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Мутацыі BRCA: рызыка развіцця рака і генетычнае тэставанне. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Абноўлена 19 лістапада 2020 г. Праверана 31 студзеня 2021 г.