Атапічны дэрматыт

Атапічны дэрматыт - гэта доўгатэрміновае (хранічнае) захворванне скуры, якое ўключае лушчыцца і зудящие высыпанні. Гэта разнавіднасць экзэмы.

Іншыя формы экзэмы ўключаюць:

• Кантактны дэрматыт
• Дисгидротическая экзэма
• Нуммулярная экзэма
• Себорейный дэрматыт

Атапічны дэрматыт звязаны з рэакцыяй скуры. Рэакцыя прыводзіць да пастаяннага свербу, ацёку і пачырваненню. Людзі, якія пакутуюць атопіческій дэрматытам, могуць быць больш адчувальнымі, бо ў іх скуры адсутнічаюць спецыфічныя вавёркі, якія падтрымліваюць бар'ер скуры для вады.

Атапічны дэрматыт найбольш часта сустракаецца ў немаўлятаў. Гэта можа пачацца ва ўзросце ад 2 да 6 месяцаў. Шмат хто перарастае яго да ранняга дарослага жыцця.

Людзі, якія пакутуюць атопіческій дэрматытам, часта пакутуюць астмай альбо сезоннай алергіяй. Часта ў сям'і бываюць такія алергіі, як астма, паліноз або экзэма. Людзі, якія пакутуюць атопіческій дэрматытам, часта даюць станоўчы аналіз на скурныя пробы на алергію. Аднак атопіческій дэрматыт не выкліканы алергіяй.

Наступныя дзеянні могуць пагоршыць сімптомы атопіческій дэрматыту:

• Алергія на пылок, цвіль, пылавых кляшчоў ці жывёл
• Зімой халоднае і сухое паветра
• Прастуда ці грып
• Кантакт з раздражняльнікамі і хімічнымі рэчывамі
• Кантакт з грубымі матэрыяламі, такімі як поўсць
• Сухая скура
• Эмацыйны стрэс
• Высыханне скуры ад частага прыняцця ваннаў і душа і плавання вельмі часта
• Становіцца занадта гарачым альбо занадта халодным, а таксама рэзкімі перападамі тэмпературы
• Духі ці фарбавальнікі, дададзеныя ў ласьёны для скуры альбо мыла

Змены скуры могуць ўключаць:

• Пухіры з сокам і скарыначкамі
• Сухая скура па ўсім целе або ўчасткі з няроўнай скурай на тыле рук і сцёгнах
• Вылучэнні з вушэй альбо крывацёк
• Сырыя ўчасткі скуры ад драпін
• Змяняецца колер скуры, напрыклад, больш-менш колер, чым звычайны тон скуры
• Пачырваненне скуры альбо запаленне вакол бурбалак
• Патоўшчаныя або падобныя на скуру ўчасткі, якія могуць узнікнуць пасля працяглага раздражнення і драпін

Тып і размяшчэнне сыпу можа залежаць ад узросту чалавека:

• У дзяцей ва ўзросце да 2 гадоў сып можа пачацца на твары, скуры галавы, руках і нагах. Высыпанні часта свярбяць і ўтвараюць бурбалкі, якія сочаць і скарыначкі.
• У дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых сып часцей назіраецца на ўнутраным боку каленаў і локця. Ён таксама можа з'явіцца на шыі, руках і нагах.
• У дарослых сып можа абмяжоўвацца рукамі, стагоддзямі або палавымі органамі.
  
• Высыпанні могуць узнікаць дзе заўгодна на целе падчас моцнай эпідэміі.

Часты інтэнсіўны сверб. Сверб можа пачацца яшчэ да з'яўлення сыпу. Атопіческій дэрматыт часта называюць "свербам, які высыпае", таму што пачынаецца сверб, а затым у выніку расчесов ўзнікае скурная сып.

Ваш лекар будзе глядзець на вашу скуру і рабіць фізічны агляд. Вам можа спатрэбіцца біяпсія скуры, каб пацвердзіць дыягназ альбо выключыць іншыя прычыны сухасці і свербу скуры.

Дыягназ заснаваны на:

• Як выглядае ваша скура
• Ваша асабістая і сямейная гісторыя

Тэставанне скуры на алергію можа быць карысным для людзей з:

• Цяжка паддаецца лячэнню атопіческій дэрматыт
• Іншыя сімптомы алергіі
• Скурныя высыпанні, якія ўтвараюцца толькі на пэўных участках цела пасля ўздзеяння пэўнага хімічнага рэчыва

Ваш пастаўшчык можа замовіць пасевы на заражэнне скуры. Калі ў вас атопіческій дэрматыт, вы можаце лёгка заразіцца інфекцыяй.

ДОГЛЯД ЗА ШКАРАЙ ДОМА

Штодзённы догляд за скурай можа скараціць патрэбнасць у леках.

Каб пазбегнуць драпін на сыпу ці скуры:

• Выкарыстоўвайце ўвільгатняе крэм, стэроідны крэм для мясцовага прымянення альбо іншыя лекі, прызначаныя вашым пастаўшчыком.
• Прымайце анцігістамінные лекі ўнутр, каб паменшыць моцны сверб.
• Пазногці трымайце коратка. Падчас сну апранайце лёгкія пальчаткі, калі начныя драпіны з'яўляюцца праблемай.

Падтрымлівайце скуру вільготнай, выкарыстоўваючы мазі (напрыклад, вазелін), крэмы або ласьёны 2-3 разы на дзень. Выбірайце сродкі для скуры, якія не ўтрымліваюць спірту, пахаў, фарбавальнікаў і іншых хімічных рэчываў. Дапаможа і ўвільгатняльнік паветра, каб хатні паветра быў вільготным.

Пазбягайце рэчаў, якія пагаршаюць сімптомы, напрыклад:

• Прадукты, такія як яйкі, якія могуць выклікаць алергічную рэакцыю ў зусім маленькага дзіцяці (заўсёды спачатку пагаворыце са сваім пастаўшчыком)
• Раздражняльнікі, такія як шэрсць і ланалін
• Моцнае мыла або мыйныя сродкі, а таксама хімічныя рэчывы і растваральнікі
• Рэзкія змены тэмпературы цела і стрэс, якія могуць выклікаць потаадлучэнне
• Трыгеры, якія выклікаюць сімптомы алергіі

Падчас мыцця або купання:

• Падвяргайце скуру вадзе як мага больш кароткі час. Кароткія, прахалодныя ванны лепш, чым доўгія гарачыя ванны.
• Замест звычайнага мыла выкарыстоўвайце мяккія сродкі для мыцця і мыцця цела.
• Не чысціце і не сушыце скуру занадта моцна або занадта доўга.
• Вырабіце змазваючыя крэмы, ласьёны ці мазі на скуру, пакуль яна яшчэ вільготная пасля купання. Гэта дапаможа захапіць вільгаць у скуры.

ЛЕКІ

У гэты час пры дапамозе алергічных уколаў для лячэння атопіческій дэрматыту не выкарыстоўваецца.

Анцігістамінные прэпараты, якія прымаюцца ўнутр, могуць дапамагчы пры свербу альбо алергіі. Вы часта можаце набыць гэтыя лекі без рэцэпту.

Атапічны дэрматыт звычайна лечыцца лекамі, якія змяшчаюцца непасрэдна на скуру ці скуру галавы. Яны называюцца мясцовымі лекамі:

• Магчыма, спачатку вам прапішуць мяккі крэм з кортізонам (стэроідамі). Магчыма, вам спатрэбіцца больш моцнае лекі, калі гэта не дапаможа.
• Лекі, якія называюцца мясцовымі імунамадулятарамі (ТІМ), могуць прызначацца людзям, старэйшым за 2 гады. Пацікаўцеся ў пастаўшчыка пра праблемы з магчымай рызыкай развіцця рака пры выкарыстанні гэтых лекаў.
• Крэмы або мазі, якія ўтрымліваюць вугальны дзёгаць або антралін, можна выкарыстоўваць для патоўшчаных участкаў.
• Могуць выкарыстоўвацца крэмы для аднаўлення бар'ераў, якія змяшчаюць кераміды.

Лячэнне вільготным абкручваннем мясцовымі кортікостероідамі можа дапамагчы кантраляваць стан. Але гэта можа прывесці да заражэння.

Іншыя метады лячэння, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:

• Крэмы або таблеткі з антыбіётыкамі, калі ваша скура заражаная
• Лекі, якія душаць імунную сістэму
• Біялагічныя лекі, прызначаныя для ўздзеяння на часткі імуннай сістэмы, якія ўдзельнічаюць у атопіческій дэрматыце
• Фотатэрапія, лячэнне, пры якім ваша скура старанна падвяргаецца ўздзеянню ультрафіялету (УФ)
• Кароткачасовае ўжыванне сістэмных стэроідаў (стэроідаў, якія перадаюцца праз рот альбо праз вену)

Атапічны дэрматыт доўжыцца доўга. Вы можаце кіраваць ім, апрацоўваючы яго, пазбягаючы раздражняльнікаў і падтрымліваючы скуру добра увлажненной.

У дзяцей захворванне часта пачынае знікаць прыблізна з 5 да 6 гадоў, але часта ўзнікаюць успышкі. У дарослых праблема, як правіла, доўгатэрміновая альбо якая вяртаецца.

Атапічны дэрматыт можа быць цяжэй кантраляваць, калі ён:

• Пачынаецца ў раннім узросце
• Удзел у вялікай колькасці цела
• Сустракаецца разам з алергіяй і астмай
• Сустракаецца ў каго-небудзь з сямейнай гісторыі экзэмы

Ускладненні атопіческій дэрматыту ўключаюць:

• Інфекцыі скуры, выкліканыя бактэрыямі, грыбкамі альбо вірусамі
• Пастаянныя рубцы
• Пабочныя эфекты ад працяглага выкарыстання лекаў для барацьбы з экзэмай

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Атапічны дэрматыт не паляпшаецца з хатнім сыходам
• Сімптомы пагаршаюцца альбо лячэнне не дае выніку
• У вас ёсць прыкметы інфекцыі (напрыклад, ліхаманка, пачырваненне або боль)

Дзеці, якія знаходзяцца на грудным гадаванні да 4 месяцаў, могуць менш хварэць атопіческій дэрматытам.

Калі дзіця не корміць грудзьмі, выкарыстанне сумесі, якая змяшчае апрацаваны бялок каровінага малака (званы часткова гідралізаванай сумессю), можа знізіць верагоднасць развіцця атопіческій дэрматыту.

Дзіцячая экзэма; Дэрматыт - атопіческій; Экзэма

• Keratosis pilaris - буйны план
• Атапічны дэрматыт
• Атопія на шчыкалатках
• Дэрматыт - атопіческіе ў немаўля
• Экзэма, атопіческій - буйным планам
• Дэрматыт - атопіческій на твары маладой дзяўчыны
• Кератоз піларыс на шчацэ
• Дэрматыт - атопіческій на нагах
• Гіперлінейнасць пры атопіческій дэрматыце

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі дэрматалагічнай асацыяцыі. Тыпы экзэмы: агляд атопіческій дэрматыту. www.aad.org/public/diseases/eczema. Праверана 25 лютага 2021 года.

Багуневіч М, Leung DYM. Атапічны дэрматыт. У: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергія Мідлтана: прынцыпы і практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 33.

Dinulos JGH. Атапічны дэрматыт. У: Dinulos JGH, рэд. Клінічная дэрматалогія Хабіфа. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Атапічны дэрматыт. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.