Дысфункцыя локцевага нерва

Дысфункцыя локцевага нерва - гэта праблема з нервам, які праходзіць ад пляча да рукі, і называецца локцевым нервам. Гэта дапамагае рухаць рукой, запясцем і рукой.

Пашкоджанне адной нервовай групы, напрыклад, локцевага нерва, называецца монанейрапатыя. Монанейрапатыя азначае пашкоджанне аднаго нерва. Хваробы, якія дзівяць увесь арганізм (сістэмныя парушэнні), таксама могуць выклікаць ізаляванае паражэнне нерваў.

Прычыны монанейрапатыі ўключаюць:

• Хвароба ўсяго цела, якая пашкоджвае адзін нерв
• Прамое пашкоджанне нерва
• Працяглы ціск на нерв
• Ціск на нерв, выкліканае ацёкам або траўмай бліжэйшых структур цела

Неўрапатыя локцевага сустава таксама часта сустракаецца ў хворых на цукровы дыябет.

Локцевая неўрапатыя ўзнікае пры пашкоджанні локцевага нерва. Гэты нерв рухаецца па руцэ да запясця, кісці, безназоўнага і мезенца. Ён праходзіць каля паверхні локця. Такім чынам, сутыкненне нерва выклікае боль і паколванне "ўдару па смешнай косці".

Пры сцісканні нерва ў локці можа ўзнікнуць праблема, званая сіндромам кубітальнага тунэля.

Калі пашкоджанне разбурае нервовае покрыва (міелінавую абалонку) або частку самога нерва, нервовая сігналізацыя запавольваецца альбо прадухіляецца.

Пашкоджанне локцевага нерва можа быць выклікана:

• Доўгі націск на локаць або падставу далоні
• Пералом ці вывіх локця
• Паўторны згін локця, напрыклад пры курэнні цыгарэт

У некаторых выпадках прычыны знайсці не ўдаецца.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Анамальныя адчуванні ў мезенцы і частцы безназоўнага пальца, звычайна на баку далоні
• Слабасць, парушэнне каардынацыі пальцаў
• Кіпцюрастая дэфармацыя пэндзля і запясця
• Боль, здранцвенне, зніжэнне адчуванняў, паколванне ці паленне ў абласцях, кантраляваных нервам

Боль ці здранцвенне могуць абудзіць вас са сну. Такія віды дзейнасці, як тэніс або гольф, могуць пагоршыць стан.

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Вас могуць спытаць, што вы рабілі да таго, як пачаліся сімптомы.

Тэсты, якія могуць спатрэбіцца, ўключаюць:

• Аналізы крыві
• Тэсты візуалізацыі, такія як МРТ, для прагляду нерва і прылеглых структур
• Тэсты нервовай праводнасці, каб праверыць, як хутка рухаюцца нервовыя сігналы
• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі здароўя локцевага нерва і цягліц, якімі ён кіруе
• Біяпсія нерва для даследавання кавалачка нервовай тканіны (рэдка неабходна)

Мэта лячэння - дазволіць вам максімальна выкарыстоўваць руку і руку. Па магчымасці ваш пастаўшчык знойдзе і разбярэ прычыну. Часам лячэнне не патрабуецца, і вы паправіцеся самастойна.

Калі патрэбныя лекі, яны могуць ўключаць у сябе:

• Лекі, якія адпускаюцца без рэцэпта і якія адпускаюцца па рэцэпце (напрыклад, габапенцін і прэгабалін)
• Ін'екцыі кортікостероідаў вакол нерва для памяншэння ацёку і ціску

Верагодна, ваш пастаўшчык прапануе меры самаабслугоўвання. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Якая падтрымлівае шына альбо на запясце, альбо ў локці, каб пазбегнуць наступных траўмаў і палегчыць сімптомы. Магчыма, вам спатрэбіцца насіць яго ўвесь дзень і ноч, альбо толькі ўначы.
• Локцевая накладка, калі пашкоджаны локцевы нерв у локці. Акрамя таго, пазбягайце ўдараў і абапіранняў на локаць.
• Фізіятэрапеўтычныя практыкаванні для падтрымання мышачнай сілы ў руцэ.

Могуць спатрэбіцца працоўная тэрапія альбо кансультацыі, якія прапануюць змяніць працоўнае месца.

Хірургічнае ўмяшанне для зняцця ціску на нерв можа дапамагчы, калі сімптомы пагаршаюцца або калі ёсць доказы таго, што частка нерва марнее.

Калі прычыну парушэння працы нерва можна знайсці і паспяхова вылечыць, ёсць вялікая верагоднасць поўнага выздараўлення. У некаторых выпадках можа быць частковая альбо поўная страта руху альбо адчуванняў.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэфармацыя пэндзля
• Частковая альбо поўная страта адчувальнасці ў руцэ ці пальцах
• Частковая альбо поўная страта руху запясця або рукі
• Перыядычная альбо незаўважная траўма рукі

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас траўма рукі і ў вас здранцвенне, паколванне, боль ці слабасць у вобласці перадплечча, безназоўнага і мезенца.

Пазбягайце працяглага націску на локаць або далонь. Пазбягайце працяглага або паўторнага згінання локця. Злепкі, шыны і іншыя прыборы заўсёды павінны быць правераны на належную пасадку.

Неўрапатыя - локцевы нерв; Параліч локцевага нерва; Монанейрапатыя; Сіндром кубітальнага тунэля

• Паражэнне локцевага нерва

Крэйг А. Неўрапатыі. У: Cifu DX, рэд. Фізічная медыцына і рэабілітацыя Брэддома. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 41.

Jobe MT, Martinez SF. Траўмы перыферычнага нерва. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 62.

Макіннан SE, Новак CB. Кампрэсійныя неўрапатыі. У: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Аператыўная хірургія рукі Грына. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.