Цэнтры дапамогі ранам

Задаволены

• Дэбрыдацыя
• Гіпербарычная кіслародная тэрапія
• Іншыя метады лячэння

Цэнтр дапамогі ранам альбо клініка - гэта медыцынская ўстанова для лячэння ран, якія не загойваюцца. У вас можа быць незагойная рана, калі яна:

• Не пачаў гаіцца за 2 тыдні
• Не зажыў цалкам за 6 тыдняў

Да распаўсюджаных відаў незагойных ран адносяць:

• Пролежні пад ціскам
• Хірургічныя раны
• Радыяцыйныя язвы
• Язва на нагах з-за дыябету, дрэннага крывацёку, хранічнай касцяной інфекцыі (астэаміэліт) альбо ацёку ног

Некаторыя раны могуць дрэнна зажываць з-за:

• Цукровы дыябет
• Слабы тыраж
• Паражэнне нерваў
• Касцяная інфекцыя
• Будучы неактыўным альбо нерухомым
• Слабая імунная сістэма
• Дрэннае харчаванне
• Празмернае ўжыванне алкаголю
• Курэнне

Не загойваюцца раны могуць загаіцца месяцамі. Некаторыя раны ніколі не гояцца цалкам.

Калі вы пойдзеце ў раневую клініку, вы будзеце працаваць з групай медыцынскіх работнікаў, якія прайшлі навучанне ў галіне раневых захворванняў. Ваша каманда можа ўключаць у сябе:

• Лекары, якія курыруюць ваш догляд
• Медсёстры, якія чысцяць і апрацоўваюць вашу рану, і вучаць, як даглядаць за ёй дома
• Фізіятэрапеўты, якія дапамагаюць у доглядзе за ранамі і працуюць з вамі, каб дапамагчы вам заставацца мабільным

Вашы пастаўшчыкі таксама будуць пастаянна інфармаваць вашага ўрача па першаснай медыцынскай дапамозе пра ваш прагрэс і лячэнне.

Ваша каманда па догляду за ранамі:

• Агледзіце і вымерайце рану
• Праверце крывацёк у вобласці вакол раны
• Вызначце, чаму гэта не загойваецца
• Стварыце план лячэння

Мэты лячэння ўключаюць:

• Гаенне раны
• Прадухіленне пагаршэння раны альбо інфікавання
• Прадухіленне страты канечнасцяў
• Прадухіленне новых ран і вяртанне старых ран
• Дапамагае вам заставацца мабільным

Для апрацоўкі раны пастаўшчык ачысціць рану і накладзе павязку. У вас таксама могуць быць іншыя віды лячэння, якія дапамогуць вылечыцца.

Дэбрыдацыя

Дэбрыдацыя - гэта працэс выдалення адмерлай скуры і тканін. Гэтая тканіна павінна быць выдаленая, каб дапамагчы ране зажыць. Для гэтага існуе мноства спосабаў. Магчыма, вам спатрэбіцца агульная анестэзія (спячая і бязбольная) для ачысткі вялікай раны.

Для хірургічнага ачышчэння выкарыстоўваецца скальпель, нажніцы ці іншыя вострыя інструменты. Падчас працэдуры лекар:

• Ачысціце скуру вакол раны
• Зонд раны, каб убачыць, наколькі яна глыбокая
• Зрэжце адмерлыя тканіны
• Ачысціць рану

Пасля ачысткі ваша рана можа здацца больш і глыбей. Раён будзе чырвонага ці ружовага колеру і будзе падобны на свежае мяса.

Іншымі спосабамі выдалення мёртвых або інфікаваных тканін з'яўляюцца:

• Сядзьце або пастаўце канечнасць у гідрамасажную ванну.
• З дапамогай шпрыца змыйце адмерлыя тканіны.
• Нанесці на вобласць вільготную і сухую павязку. На рану накладваюць вільготную павязку і даюць ёй высахнуць. Па меры высыхання ён паглынае частку адмерлай тканіны. Павязка зноў вільготная, а потым акуратна сцягваецца разам з адмерлай тканінай.
• Нанесці на рану спецыяльныя хімічныя рэчывы, якія называюцца ферментамі. Яны раствараюць мёртвыя тканіны з раны.

Пасля ачышчэння раны лекар накладзе павязку, каб падтрымліваць рану вільготнай, што спрыяе гаенню і дапамагае прадухіліць заражэнне. Ёсць шмат розных відаў перавязачных матэрыялаў, у тым ліку:

• Гелі
• Пеніцца
• Марля
• Фільмы

Пастаўшчык можа выкарыстоўваць адзін або некалькі тыпаў перавязачных матэрыялаў для гаення раны.

Гіпербарычная кіслародная тэрапія

У залежнасці ад тыпу раны лекар можа парэкамендаваць гіпербарычнай тэрапію кіслародам. Кісларод важны для гаення.

Падчас гэтага лячэння вы сядзіце ў спецыяльнай камеры. Ціск паветра ўнутры камеры прыблізна ў два з паловай разы перавышае звычайны ціск у атмасферы. Гэты ціск дапамагае крыві пераносіць больш кіслароду да органаў і тканак цела. Гіпербарычная кіслародная тэрапія можа дапамагчы некаторым ранам хутчэй зажыць.

Іншыя метады лячэння

Вашы пастаўшчыкі могуць рэкамендаваць іншыя віды лячэння, у тым ліку:

• Кампрэсійныя панчохі- шчыльна прылеглыя панчохі або абкручванні, якія паляпшаюць крывацёк і дапамагаюць у гаенні.
• УГД - выкарыстанне гукавых хваль для аздараўлення.
• Штучная скура - «фальшывая скура», якая на працягу некалькіх дзён пакрывае рану па меры яе гаення.
• Негатыўная прэсавая тэрапія - выцягванне паветра з закрытай павязкі, стварэнне вакууму. Адмоўны ціск паляпшае крывацёк і выцягвае лішнюю вадкасць.
• Тэрапія фактарам росту - матэрыялы, выпрацоўваемыя арганізмам, якія дапамагаюць растучым ранавым клеткам расці.

Вы будзеце атрымліваць лячэнне ў раневым цэнтры кожны тыдзень ці часцей, у залежнасці ад плана лячэння.

Паміж наведваннямі вашы пастаўшчыкі дадуць вам інструкцыі па догляду за ранай дома. У залежнасці ад вашых патрэбаў вы таксама можаце атрымаць дапамогу па:

• Здаровае харчаванне, дзякуючы чаму вы атрымліваеце неабходныя для лячэння рэчывы
• Сыход за дыябетам
• Адмова ад курэння
• Кіраванне болем
• Фізіятэрапія

Вы павінны патэлефанаваць урачу, калі заўважыце такія прыкметы інфекцыі, як:

• Пачырваненне
• Ацёкі
• Гной або крывацёк з раны
• Боль, якая ўзмацняецца
• Гарачка
• Дрыжыкі

Язва пад ціскам - цэнтр дапамогі ранам; Дэкубітальная язва - цэнтр дапамогі ранам; Язва дыябетычная - цэнтр дапамогі ранам; Хірургічная рана - цэнтр раны; Ішэмічная язва - ачаг раны

дэ Леон J, Bohn GA, DiDomenico L, і інш. Цэнтры дапамогі ранам: крытычнае мысленне і стратэгіі лячэння ран. Раны. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Марстон, штат Вашынгтон. Сыход за ранамі. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 115.

• Установы аховы здароўя
• Раны і траўмы